Medicaid dori vositalari uchun chegirmalar mexanizmi
Davlat Medicaid agentliklari tomonidan qoplanadigan dori-darmonlar uchun qo‘llaniladigan chegirmalar tizimi murakkab iqtisodiy jarayonlarga asoslangan. ICER va Kayzerlar oilasi fondi ma'lumotlariga ko'ra, bu mexanizmlar dori narxlarini nazorat qilishda muhim rol o'ynaydi.
Tovar va umumiy dori vositalari uchun chegirmalar
- Tovar nomidagi dorilar: Chegirma o‘rtacha ishlab chiqaruvchi narxining (AMP) 23,1% qismini yoki AMP va “eng yaxshi narx” o‘rtasidagi farqni tashkil qiladi (qaysi biri yuqori bo'lsa).
- Maxsus dorilar: Ba’zi bolalar va qon ivishiga qarshi dorilar uchun bu chegirma 17,1% ni tashkil etadi.
- Umumiy dori vositalari: Chegirma miqdori AMP ning 13% qismiga teng va bu yerda “eng yaxshi narx” tushunchasi qo'llanilmaydi.
Inflyatsiya va qo‘shimcha chegirmalar
Medicaid dasturi dori narxlarining inflyatsiyadan tezroq o‘sishiga qarshi kurashadi. Agar dori narxi CPI-U (iste'mol narxlari indeksi) ga nisbatan yuqori sur'atda oshsa, ishlab chiqaruvchi Medicaid-ga farqni qaytarib berishi shart.
Davlatlararo shartnomalar
2019-yil iyun holatiga ko‘ra, 47 ta shtat qo‘shimcha chegirma shartnomalariga ega. Shtatlar ishlab chiqaruvchilar bilan muzokaralar olib borish uchun afzal qilingan dori ro‘yxatidan (PDL) samarali foydalanadilar.
Benefisiarlarning xarajatlari
Medicaid tizimida bemorlarning xarajatlari qat'iy cheklangan:
- Imtiyozli dorilar uchun: 4 dollargacha.
- Imtiyozli bo‘lmagan dorilar uchun: 8 dollargacha.
Ushbu chegaralar daromadi federal qashshoqlik darajasidan (FPL) 150% yoki undan past bo‘lgan shaxslar uchun amal qiladi. Batafsil ma'lumotlarni bu yerda o‘qishingiz mumkin.
Responses (0 )