Provayderlar firibgarligi (FWA) bo'yicha tergov samaradorligini oshirish
Sog'liqni saqlash sohasida provayderlarning firibgarligi, isrofgarchiligi yoki suiiste'moli (FWA) holatlarini aniqlashda to'lovchilar ko'pincha ta'lim, oldindan to'lovni tekshirish, hisob-kitob va jinoiy javobgarlikka tortish kabi choralarni ko'radilar. Biroq, bu harakatlarning xatti-harakatlarga ijobiy ta'sirini o'lchash va jarayonlarni to'g'ri ketma-ketlashtirish murakkab vazifa hisoblanadi.
Oldindan va keyingi to'lov tekshiruvlarining afzalliklari
SIU (Maxsus tergov bo'linmalari) uchun oldindan to'lov va keyingi to'lovni tekshirishni birlashtirish quyidagi muhim afzalliklarni beradi:
- Provayderlarni o'qitish va tuzatish rejalarini ishlab chiqish uchun sifatli ma'lumotlar bazasini yaratish.
- Tibbiy rekord so'rovlarini optimallashtirish orqali provayderlar faoliyatidagi ortiqcha yuklamalarni kamaytirish.
- Proaktiv va reaktiv yondashuvlarni uyg'unlashtirish orqali moliyaviy xavflarni minimallashtirish.
- Provayderlarning xulq-atvorini ijobiy tomonga o'zgartirish ehtimolini oshirish.
- Huquqni muhofaza qilish organlari uchun dalillarni mustahkamlash.
Vebinar: FWA dasturlarini boshqarish bo'yicha ekspert maslahatlari
Sizni Cotiviti kompaniyasining katta tergovchilari Uitni Organ va Brittni Eberxart bilan hamkorlikda o'tkaziladigan talab bo'yicha vebinarda ishtirok etishga taklif qilamiz. Unda biz FWA bo'yicha tergovlar va aralashuv mexanizmlarini muhokama qilamiz.
Vebinar davomida quyidagilarni o'rganasiz:
- Xulq-atvorning ijobiy o'zgarishlari uchun tergov faoliyatini to'g'ri ketma-ketlashtirish.
- Cotiviti FWA jamoasining amaliy tadqiqotlari natijalari.
- 2023 yilda FWA oldini olish bo'yicha eng yaxshi amaliyotlar.
Uzoq muddatli muvaffaqiyatga erishish va 2023 yilgi strategiyalaringizni mukammallashtirish imkoniyatini qo'ldan boy bermang.
Responses (0 )