Insultning oldini olish bo'yicha yangilangan xalqaro tavsiyalar
Amerika Nevrologiya Akademiyasi intrakranial aterosklerozda insultning oldini olish bo'yicha yangi ko'rsatmalarni e'lon qildi. Yangi protokollar dori terapiyasi va jismoniy faollikni birinchi o'ringa qo'yadi.
Dori terapiyasi va profilaktika
Takroriy insult va o'lim xavfini kamaytirish uchun quyidagi choralar tavsiya etiladi:
- Antiplatelet terapiya: Kuniga 325 mg atsetilsalitsil kislotasi, 70-99% stenozli bemorlarda esa 90 kun davomida 75 mg klopidogrel qo'shilishi.
- Xolesterin nazorati: LDL miqdorini <1,8 mmol/L darajasida ushlab turish uchun statinlar.
- Qon bosimi: arterial qon bosimini 140/90 mmHg dan past darajada saqlash.
- Faol turmush tarzi: Xavfsiz mashq qila oladigan bemorlar uchun o'rtacha jismoniy faollik.
Jarrohlik va invaziv muolajalar
Yangi tavsiyalarga ko'ra, 50-69% stenozli bemorlarda angioplastika, stentlash yoki jarrohlik revaskulyarizatsiyasi insultning oldini olish uchun samarali hisoblanmaydi va tavsiya etilmaydi.
Mexanik tromb ekstraktsiyasi va neyroimaging
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, mexanik trombni ekstraktsiya qilish vaqti uzaytirildi:
- Ba'zi bemorlarda muolaja insultdan keyin 16 soatgacha xavfsiz o'tkazilishi mumkin.
- Ilg'or miya tasviri (neyroimaging) ma'lumotlariga asoslanib, bu muddat 24 soatgacha uzaytirilishi mumkin.
Shuningdek, kichik insultga uchragan bemorlarda simptomlar boshlanganidan keyin 24 soat ichida 21 kunlik ikkilamchi antiplatelet terapiyasini boshlash profilaktika uchun yuqori samara beradi.
Responses (0 )