Medicare Advantage yulduzlar reytingi: 2024-2026 yillar uchun o'zgarishlar
Medicare Advantage (MA) rejalari uchun 2024-yilgi avans bildirishnomasi sifat ko'rsatkichlari, vaznlar va kesish nuqtalaridagi muhim o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Ushbu yangilanishlar 2025 va 2026-yilgi yulduzlar reytingiga bevosita ta'sir ko'rsatadi.
2025-yilgi yulduz reytinglari (CY 2023) bo'yicha tasdiqlangan o'zgarishlar
CMS tomonidan 2025-yil uchun kiritilgan asosiy yangilanishlar:
- Barcha sabablarga ko'ra qayta qabul qilishni rejalashtirish (PCR) o'lchovi vazni 1x dan 3x gacha oshirildi.
- Ko'krak bezi saratoni skriningi (BCS) ma'muriy usuldan to'liq ECDS (elektron klinik ma'lumotlar tizimlari) ga o'tkazildi.
- Qon bosimini nazorat qilish (CBP), Kolorektal saraton skriningi (COL) va Qandli diabet bo'yicha buyrak salomatligini baholash (KED) uchun istisnolar talab qilinadi.
- CAHPS so'rovlari uchun veb-ga asoslangan rejim joriy etilmoqda.
Star Intelligence yordamida reytingni optimallashtiring
2026-yilgi taklif etilgan o'zgarishlar (CY 2024 asosida)
CMS bemorlar tajribasi va shikoyatlar bo'yicha choralarning og'irligini 4x dan 2x gacha kamaytirishni taklif qilmoqda. Shuningdek, quyidagi o'zgarishlar kutilmoqda:
- COB, Poly-ACH va Poly-CNS o'lchovlari D qism to'plamiga o'tkaziladi.
- KED va COA (Funktsional holatni baholash) C qismga qo'shiladi.
Sifat choralari uchun "Umumjahon fondi"
CMS federal dasturlarda sifat standartlarini birlashtirish uchun "Umumjahon jamg'armasi" (Universal Foundation) konsepsiyasini ilgari surmoqda. Bu provayderlar yukini kamaytirish va parvarishdagi nomutanosiblikni bartaraf etishga xizmat qiladi.
Cotiviti's Star Intelligence yechimi yulduzlar reytingini kuzatish va modellashtirishda yordam beradi. Yaqinda o'tkazilgan veb-seminarimizni tomosha qilib, tahliliy vositalarimiz haqida batafsil ma'lumot oling:
HEDIS® va CAHPS® tegishli tashkilotlarning ro'yxatdan o'tgan savdo belgilaridir.
Responses (0 )