Antidepressantlar va klinik sinovlar: Haqiqat qayerda?
Tibbiyot tarixida davolash usullarining samaradorligini aniqlash har doim murakkab masala bo'lib kelgan. 20-asrda joriy etilgan randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar (RCTs) dori vositalarining haqiqiy ta'sirini platsebo effektidan ajratib olish imkonini berdi. Biroq, bugungi kunda FDA tomonidan tasdiqlangan antidepressantlarning klinik sinovlari jiddiy savollarni tug'dirmoqda.
FDA klinik sinovlaridagi shubhali amaliyotlar
Antidepressantlarning samaradorligini bo'rttirib ko'rsatish uchun farmatsevtika kompaniyalari ko'pincha quyidagi usullardan foydalanadilar:
- Platsebo yuvish davri: Tadqiqot boshida platseboga ijobiy javob bergan bemorlar sinovdan chiqarib tashlanadi. Bu dori ta'sirini sun'iy ravishda yuqori ko'rsatishga xizmat qiladi.
- Natijalarni tanlab taqdim etish: Ilgari faqat ijobiy natijalar e'lon qilingan bo'lsa, hozirda barcha ma'lumotlar talab qilinadi. Tahlillar shuni ko'rsatadiki, ko'plab tadqiqotlarda dori platsebodan ustun emas.
- LOCF (Last Observation Carried Forward) usuli: Sinovni tark etgan bemorlarning natijalari "yaxshilanish bor" deb hisoblanadi, bu esa statistikani buzadi.
Antidepressantlar haqiqatan ham samaralimi?
Tadqiqotchi Irving Kirsh antidepressantlarning klinik sinovlarini tahlil qilib, platsebo depressiya belgilarining 80 foizini yengillashtirishini, dori vositalari esa atigi 20 foiz qo'shimcha ta'sir ko'rsatishini aniqladi. Bu statistik jihatdan ahamiyatli bo'lishi mumkin, ammo klinik jihatdan samaradorlik juda past.
Xulosa: Psixiatriyadagi yangi yondashuv
Zamonaviy psixiatriya ko'proq neyrotransmitterlar va dori vositalariga tayanib qolgan. Biroq, antidepressantlarning NNT (davolash uchun zarur bo'lgan raqamlar) ko'rsatkichi 7 ga teng. Bu shuni anglatadiki, 7 kishidan faqat bittasi foyda ko'radi, qolgan 6 nafari esa salbiy yon ta'sirlardan aziyat chekadi. Depressiyani davolashda dori vositalariga haddan tashqari ishonch bildirish o'rniga, kompleks yondashuv va chuqurroq ilmiy tahlil zarur.
Responses (0 )