Yangi ACA profilaktika yordami qarorining yovvoyi g’arbiy qismida sayohat qilish

The hukmronlik ikki tomonlama edi: birinchidan, u USPSTF vakolatini bekor qildi, chunki USPSTF profilaktik tibbiy yordam bemor xarajatlarini taqsimlamasdan qoplanishi kerakligi to'g'risida konstitutsiyaviy vakolatga ega emas (ya'ni., to'lovlar, chegirmalar va/yoki sug'urta). Ikkinchidan, sudya O'Konnorning ACAning diniy ish beruvchilardan OIV profilaktikasi ("PrEP") profilaktikasi uchun tibbiy sug'urta qoplamasini ta'minlashni talab qilishi Diniy erkinlikni tiklash to'g'risidagi qonunni buzadi, degan oldingi qarorini kengaytirdi. Birgalikda, bu qarorlar asosan ish beruvchilar va sog'liqni saqlash rejalariga profilaktik tibbiy yordamga xarajatlarni taqsimlash talablarini yana bir bor o'rnatishga va OIVning oldini olish uchun dori vositalarini qamrab olishni to'xtatishga imkon beradi.

Profilaktik sog'liqni saqlashning keng ta'siri

ACAning 2713-moddasi, sog'liqni saqlash rejalari va sog'liqni sug'urtalovchilardan bemorning xarajatlarini taqsimlamasdan bir qator "profilaktika xizmatlarini" qoplashni talab qiladi. ACA ta'rifi “profilaktika xizmatlari” tarkibiga USPSTF, AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlarining Emlash amaliyotlari bo'yicha maslahat qo'mitasi (“ACIP”) va Sog'liqni saqlash resurslari va xizmatlari ma'muriyati (“HRSA”) tomonidan tavsiya etilgan ayrim xizmatlar kiradi. PrEP, muammoli profilaktika xizmati BraidwoodUSPSTF tomonidan tavsiya etilgan profilaktika xizmatlaridan biri, ammo USPSTF tavsiya etilgan profilaktika xizmatlarining ro'yxati kengdir, shu jumladan ko'plab xizmatlar va skrininglar odatda diniy sabablarga ko'ra qarshilik ko'rsatilmagan - xizmatlar kabi ko'krak, bachadon bo'yni, yo'g'on ichak, o'pka va teri saratoni, diabet, depressiya, gepatit va ko'rishning oldini olish uchun skrininglar, shuningdek, homiladorlik va tug'ruqdan keyingi parvarishlash xizmatlari.

Sudya O'Konnorning qaroriga ko'ra, ACAning majburiy profilaktika xizmatlarining ta'rifi quyidagilarni o'z ichiga olmaydi. har qanday USPSTF tomonidan tavsiya etilgan xizmatlardan, chunki USPSTF bunday tavsiyalar berish uchun konstitutsiyaviy vakolatga ega emas. Shunday qilib, ta'siri Braidwood qaroriga qadar amal qiladi hammasi USPSTF tomonidan tavsiya etilgan profilaktika xizmatlari.

Ushbu qarorning kengligi to'plandi tanqid Oq uydan, fuqarolik huquqlari guruhlari, bemorlarni himoya qilish guruhlari, Demokratik qonunchilar va bir nechta mutaxassisliklar bo'yicha tibbiy ekspertlar. Etakchi tibbiy guruhlarning koalitsiyasi, jumladan, Amerika Saraton Jamiyati Saratonga qarshi kurash tarmog'i, Amerika o'pka assotsiatsiyasi, Mukovistsidozni davolash jamg'armasi, Leykemiya va limfoma jamiyati va OITS instituti. bayonot Bu "haddan tashqari keng qaror, hayotni saqlab qolish uchun profilaktika yordami uchun yana bir bor to'siqlarni o'rnatish orqali millionlab amerikaliklar uchun salbiy oqibatlarga olib keladi". Bu haqda Oq uy matbuot kotibi Karin Jan-Pyer ham aytdi brifing bu "[t]u ma'muriyat sog'liqni saqlashni yaxshilash va uni ishlaydigan oilalar uchun arzonroq qilish uchun kurashni davom ettiradi, hatto bu hujumlarga qaramay.

ACA profilaktika yordami qarorining hozirgi holati

Qarorga javoban, AQSh Adliya vazirligi (“DOJ”) 2023-yil 31-mart kuni AQShning Beshinchi sudlov apellyatsiya sudiga apellyatsiya shikoyati yubordi. AQSH, shuningdek, 12-aprelda sudni toʻxtatib turish toʻgʻrisida iltimosnoma yubordi. , 2023 yil.

2023 yil 20 aprelda sudya O'Konnor kechiktirilgan qaror umummilliy qarorni qo'llash to'g'risidagi iltimosiga binoan. Sud sudlanuvchilarga (1) 150 milliondan ortiq amerikaliklarning profilaktika xizmatlarini qamrab olishi to'xtatilishi haqidagi da'volarga sodiqliklarini e'tiborga olishlarini buyurdi; va (2) sug'urtalanganlar o'z himoyasini yo'qotishiga oid qanday dalillarga ega ekanligini tushuntiring. Sud ushbu ma'lumotni sudlanuvchilarning favqulodda yordam to'g'risidagi so'rovini asosliligini baholashda va DO'ning apellyatsiyasini kutgunga qadar to'xtatib turishni qo'llash bo'yicha o'z ixtiyoridan foydalanishda ko'rib chiqadi.

Sog'liqni saqlash rejalari va ish beruvchilar uchun oqibatlari

Apellyatsiya jarayonini hisobga olgan holda, ish beruvchilar va sog'liqni saqlash rejalari odatda har qanday o'zgarishlarni kutishga undaydi hech bo'lmaganda DO'ning to'xtatib turish to'g'risidagi so'rovi bo'yicha sud qaror chiqargunga qadar, agar beshinchi sud shikoyati bo'yicha qaror chiqarilgunga qadar bo'lmasa, profilaktik xizmatlarni qoplashni rejalashtirish.

ga javoban Braidwood Mehnat, G'aznachilik va HHS departamentlari qaror chiqardi dastlabki ko'rsatma qaror ACA bo'yicha xarajatlarni taqsimlamasdan profilaktik xizmatlarni qoplash talablariga qanday ta'sir qilishi haqida. Qisman sog'liqni saqlash rejalari va sog'liqni sug'urtalovchilar:

• USPSTF tomonidan “A” yoki “B” bahosi bilan tavsiya etilgan mahsulotlar va xizmatlarni xarajatlarni taqsimlamasdan qoplashni davom eting oldin 2010 yil 23 mart;
• PHS qonuniga muvofiq boshqa xizmatlarni, masalan, ACIP tomonidan tavsiya etilgan emlashlar, shuningdek, kontratseptiv xizmatlar, emizish xizmatlari va jihozlari, bachadon bo'yni saratoni skriningi va HRSA tomonidan tavsiya etilgan bolalar profilaktikasi xizmatlarini qoplashni davom eting, chunki Braidwood qaror PHS to'g'risidagi qonunning 2713-moddasi yoki tegishli ijro qoidalari va ko'rsatmalarining ushbu qoidalarini bajarishni talab qilmagan;
• Profilaktika xizmatlarini qoplash bo'yicha har qanday amaldagi davlat qonunlariga xarajatlarni taqsimlamasdan rioya qilishni davom ettirish; va
• Agar ular ishtirokchilar, benefitsiarlar va ro'yxatdan o'tganlarni qamrab olish shartlarini o'zgartirsa, qo'shimcha ogohlantirish talablariga rioya qiling.

Kelajakda qo'shimcha ko'rsatmalar kutilmoqda.

ning ta'siri haqida savollaringiz bo'lsa Braidwood tashkilotingiz uchun qaror, the Sog'liqni saqlash jamoasi Sheppard Mullinda yordam berish mumkin.