Xizmatni muvofiqlashtirish orqali bemorning tiklanishiga yordam berish

Kirish; qisqa Umumiy ma'lumot

Tibbiy jihatdan murakkab bemorlar uzoqroq tiklanish yo'llarini boshdan kechirishadi va kasalxonaga yotqizilganidan keyin ICUga qayta yotqizilish ehtimoli ko'proq. Bunday bemorlar uchun muvaffaqiyatsizliklar va qayta qabul qilishni kamaytirish juda muhimdir. Qayta tiklashni yaxshilashga yordam beradigan ikkita yordamni muvofiqlashtirish strategiyasi va Kindred kasalxonalari ularni qanday qilib oldinga olib borishi haqida bilib oling.

Amerikada kasalxonaga yotqizilgan bemorlar tobora murakkablashib borar ekan, ularning davolanishi ham murakkablashadi. Bugungi kunda amerikalik kattalarning 27% dan ortig'i ikki yoki undan ko'p jiddiy surunkali kasalliklarga ega va bu foiz aholi yoshi oshgani sayin o'sishi kutilmoqda.¹. Tibbiy jihatdan murakkab bemorlar kasalxonada davolanishga muhtoj bo'lsa, ular boshqa bemorlarga qaraganda uzoqroq tiklanish vaqtini boshdan kechiradilar va ICUga qayta yotqizilish ehtimoli ko'proq.². Bu bemorlar uchun, ayniqsa, tibbiy yordam ko'rsatishda noto'g'ri aloqa va tartibsizlik kabi uzaytirilgan tiklanish vaqtlari va qayta qabul qilish uchun tashqi hissa qo'shuvchilarni yumshatish juda muhimdir. Xizmatni muvofiqlashtirish dasturlarini amalga oshirish to'liq va o'z vaqtida tiklanishga yordam beradigan yondashuvlardan biridir.

Tibbiy jihatdan murakkab bemorlar uchun natijalarni yaxshilaydigan ikkita yordamni muvofiqlashtirish strategiyasi haqida bilish uchun ushbu oq qog'ozni o'qing.

Tiklanish muvaffaqiyatsizliklariga hissa qo'shuvchilarni o'rganish

1. Salbiy hodisalar: Kasalxonadagi bemorlarning o'rtacha 10 foizi kamida bitta noxush hodisani boshdan kechiradi, ularning 50 foizi oldini olish mumkin deb hisoblanadi.³.
2. Bo'shatish kechikishlari: Tadqiqotlar bo'shatishning keraksiz kechikishi va o'lim, infektsiyalar, depressiya va bemorning mustaqilligining pasayishi kabi salbiy natijalar o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi.⁴.
3. Oldini olish mumkin bo'lgan qayta qabul qilish: Taxminan 27% 30 kunlik kasalxonaga yotqizilganidan keyin qayta yotqizishning oldini olish mumkin deb hisoblanadi.⁵. Bunday qayta qabul qilish kasalxonalarga har yili parvarishlash uchun taxminan 26 milliard dollar va 2022 yilda Medicare jarimalari uchun qo'shimcha 521 million dollarga tushadi.^6,7

Ichki muvofiqlashtirish bemorning muvaffaqiyatsizliklarini kamaytirishi mumkin

Bemorlarning muvaffaqiyatsizliklariga qarshi kurashish strategiyalaridan biri parvarishlash sharoitida klinik siloslarni buzish va shifoxonaning turli bo'limlari bo'yicha muvofiqlashtirishni oshirishdir.

Ko'plab komorbidiyalari bo'lgan tibbiy jihatdan murakkab bemorlar ko'pincha ularning sharoitlarining turli tomonlarini hal qila oladigan mutaxassislar guruhini talab qiladi. Bemorni davolashga ko'proq g'amxo'rlik qiluvchilar jalb qilinganligi sababli, noto'g'ri aloqa qilish xavfi ortadi, bu tadqiqotlar salbiy va hatto sentinel hodisalarning asosiy sabablaridan biri ekanligini aniqladi.⁸.

Shifokorlar, nafas olish terapevtlari, dietologlar, yotoqxona hamshiralari va boshqalar keng qamrovli davolash rejasini ishlab chiqish uchun fanlararo yordam guruhi sifatida rasman hamkorlik qilsalar, ular o'z bemorlarini yanada samarali davolashga qodir. Ushbu muvofiqlashtirish darajasi ICUlarda natijalarni yaxshilash uchun ko'rsatildi^9,10.

Mexanik ventilyatsiyaga muhtoj bo'lgan bemorlarni ko'rib chiqishda fanlararo yordam guruhi (AKT) hamkorligining foydasi ayniqsa aniq bo'ladi. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, g'amxo'rlik qiluvchilarning fanlararo guruhlari uzoq muddatli sutdan ajratish rejalari bo'yicha hamkorlik qilganda, natijada o'lim ko'rsatkichi va ventilyatorda ishlash vaqti kamaygan.¹¹.

Shifokorlar va g'amxo'rlar har bir bemorni davolashga jamoa sifatida yondashsa, ular natijalarni yaxshilashi va bemorning muvaffaqiyatsizliklarini kamaytirishi mumkin.

Tashqi muvofiqlashtirish tegishli darajadagi yordam olish imkoniyatini yaxshilashi mumkin

Amaldagi provayder va tashqi sog'liqni saqlash tashkilotlari o'rtasidagi yordamni muvofiqlashtirish natijalarni yaxshilash va qayta qabul qilishni kamaytirishi mumkin bo'lgan yana bir tashabbusdir.

AHRQ ushbu yordamni muvofiqlashtirishni "bemorlarning ehtiyojlarini baholash va qondirish, shu bilan birga sog'liqni saqlash tizimi orqali samarali va samarali harakat qilishda yordam berish uchun mo'ljallangan, bemor va oilaga yo'naltirilgan, jamoaga asoslangan faoliyat" sifatida belgilaydi.¹².

Tashqi muvofiqlashtirishni yaxshilash bo'yicha tashabbuslar parvarishning turli bosqichlarida va darajalarida amalga oshirilishi mumkin. Dastlabki shifoxonadan chiqqandan keyin davolanishni talab qilishi mumkin bo'lgan tibbiy jihatdan murakkab bemorlar uchun bu o'tkir tibbiy yordam ko'rsatuvchi (PAC) provayderlari va to'lovchilar o'rtasida sodir bo'lishi mumkin. Ushbu tashkilotlar bemorlarning klinik ehtiyojlari uchun tegishli darajadagi davolanishni ta'minlash uchun hamkorlik qilsalar, ular bemorning tiklanishiga yordam beradi va bo'shatish kechikishlari va qayta qabul qilishni kamaytiradi.

Bu erda parvarishlashni muvofiqlashtirish dasturlari natijalarni qanday yaxshilashi mumkinligiga ikkita misol:

Bo'shatish uchun to'siqlarni bartaraf etish

Ba'zi hollarda bemorlar klinik jihatdan pastroq darajadagi tibbiy yordamga bo'shatishga tayyor bo'lishi mumkin, ammo ular maxsus turar joyni talab qilganligi sababli yoki keyingi parvarishlash imkoniyati yo'qligi sababli buni qila olmaydi. Turli darajadagi yordam ko'rsatuvchi provayderlar va to'lovchilar birgalikda ishlaganda, ular ushbu to'siqlarni olib tashlashlari va bemorni parvarish qilish davomiyligi bo'yicha rivojlantirishga yordam berishlari mumkin.

Tibbiy zarurat va parvarish sharoitlarini moslashtirish

Tibbiy jihatdan murakkab bemorlar ko'proq ixtisoslashgan tibbiy yordam sharoitida qolishdan foyda ko'rishlari mumkin. Agar ushbu bemorlar boshidanoq kerakli davolanish intensivligini olmagan bo'lsalar, davolanishning buzilishi va tiklanish yo'lida qayta yotqizilish ehtimoli ortadi. Barcha sub'ektlar o'rtasidagi aniq aloqa bemorlarning klinik ehtiyojlarini yanada to'liqroq tushunishga olib keladi va bemorlar o'zlari talab qiladigan tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyatini ta'minlaydi va shu bilan uzoq muddatda qayta qabul qilishni kamaytiradi.

Qarindosh kasalxonalarning dasturlari parvarish qiluvchilar va hamkorlarni qanday qilib birlashtirmoqda

AKT to'shakda yaxlitlash

Kindred Hospitalsning shifokorlar, ICU/CCU darajasidagi hamshiralar, respirator terapevtlar va reabilitatsiya bo'yicha mutaxassislardan iborat fanlararo yordam guruhlari shifo potentsialini maksimal darajada oshirish va qolish muddatini kamaytirishga yordam beradigan bemorlarga maxsus parvarish rejalarini ishlab chiqishda hamkorlik qiladi.

Kindred-ning ilg'or yordam ko'rsatish modelining bir qismi sifatida, bemor va oilani jamoaga qo'shish orqali fanlararo yordam standart amaliyotdan yuqori va tashqariga chiqadi. Shifokorlar va klinisyenler har kuni bemor va oilaning maqsadlari, muhim bosqichlari va taraqqiyotini muhokama qilish, ta'lim berish va savollarga javob berish uchun bemorning yotoqxonasiga yig'iladi. Bu nafaqat bemor va oila tajribasini yaxshilaydi, balki bemorning tushunishini va davolash rejalariga rioya qilishni oshiradi, bu esa oldini olish mumkin bo'lgan qayta yotqizishlarni yanada kamaytirishi mumkin.

G'amxo'rlikni muvofiqlashtirish yig'ilishlari

Kindred kasalxonalari shuningdek, quyi oqim provayderlari va to'lovchilar bilan ochiq muloqot muhimligini tushunadilar. Shunday qilib, ular Kindred-da ko'plab a'zolarga ega bo'lgan to'lovchilar bilan g'amxo'rlikni muvofiqlashtirish uchrashuvlari dasturini ishlab chiqdilar.

Bu vaqt davomida tibbiy direktorlar va foydalanishni boshqarish bo'yicha hamshiralar Kindred ish boshqaruvchilariga Kindred xizmatidagi har bir bemor haqida aniq savollar berishlari mumkin, bu ularga bemorning ehtiyojlari haqida to'liqroq tasavvurga ega bo'lish imkonini beradi. Kindred shuningdek, zaryaddan chiqarishdagi to'siqlarni muhokama qilishi mumkin va to'lovchilar bemorning rivojlanishini osonlashtirish uchun kerak bo'lganda tarmoqqa kirishni ta'minlashi mumkin.

Ba'zi hollarda, bu munozaralar Kindred, to'lovchi va bemor va oila o'rtasida parvarishlash konferentsiyalariga olib kelishi mumkin, bunda tomonlar oilaning savollariga javob berishlari va bemorni tiklanish yo'lida yo'naltirishlari mumkin. Ushbu g'amxo'rlikni muvofiqlashtirish sa'y-harakatlari bemorlarga tegishli darajadagi yordamni olishlarini ta'minlashga yordam beradi, tiklanishiga yordam beradi va qayta qabul qilish xavfini kamaytiradi.

Agar sizda kasalxonaga yotqizilgandan so'ng doimiy tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan bemoringiz bo'lsa, bemorni baholash uchun Kindred Clinical Liaisonni chaqiring. Mutaxassislarimiz LTACHda qolish bemoringiz uchun mos keladimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Agar Kindred vakilingiz kim ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, iltimos, biz bilan bog'laning recoveratkindred.com va yordam berishi mumkin bo'lgan ro'yxatdan o'tgan hamshira bilan gaplashing.

Ma'lumotnomalar

1. https://www.cdc.gov/pcd/issues/2020/20_0130.htm
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7392362/
3. ttps://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-018-3335-z
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28898930/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3080556/
6. https://www.healthstream.com/resource/blog/the-economic-emotional-cost-of-hospital-readmissions
7. https://khn.org/news/article/hospital-readmission-rates-medicare-penalties/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4526935/
9. https://psycnet.apa.org/record/2018-23205-013
10. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0964339717302148
11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22875526/
12. https://www.ahrq.gov/ncepcr/care/coordination/atlas/chapter2.html