Tibbiyot xodimlarini charchashdan qutqarish. Rahmdillik uchun keyingi muhim qadam

"Ulangan tishli g'ildiraklar" - bu bizning sog'liqni saqlash tizimimiz bemorlarni sog'liqni saqlash safari davomida qanday qo'llab-quvvatlashi kerakligi haqida to'g'ri ta'rifdir. Doktor Laura Desveaux bu o'xshashlik uchun).

Biroq, shifokorning charchashi bu g'ildiraklarni yopishi mumkin.

4 aprel kuni meni davra suhbatida qatnashishga taklif qilishdi AMS Healthcare dan bir jamoa bilan birga Torontoda Ontario MD hozirda shifokorlarning charchashi bilan bog'liq ko'plab raqamli domenlarni baholash ustida ishlamoqda.

AMS uchun missiya bayonoti: "Bizning ishimiz rahm-shafqat va tibbiy tariximizga asoslangan holda Kanada sog'liqni saqlash tizimini innovatsiyalar va texnologiyalar orqali rivojlantiradi. Biz tarmoqlarni yig'amiz, yetakchilarni ishlab chiqamiz va tibbiyot tarixi, sog'liqni saqlash sohasidagi tadqiqotlar, ta'lim va klinik amaliyotda muhim tadbirlarni moliyalashtiramiz. Bizning ishimiz barcha kanadaliklarga g'amxo'rlikni yaxshilashga yordam beradi.

OntarioMD uchun missiya bayonoti va qarashlari: “OntarioMD madaniyati aniq tasavvur, missiya va keyingi avlod EMR texnologiyalari, mahsulotlari va xizmatlarini taqdim etishda muhim ahamiyatga ega bo'lgan qadriyatlar to'plamiga asoslangan. Ontario bo'ylab biz shifokorlar amaliyotini va ularga g'amxo'rlik qilayotgan bemorlarni qo'llab-quvvatlash uchun mazmunli ta'sir ko'rsatishga intilamiz.

Shunday qilib, bu ikki tashkilot nihoyat charchash muammolari, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar uchun potentsial echimlar bo'yicha hamkorlik qilishlari va texnologiyani qo'llab-quvvatlash o'rniga, bemorlarni parvarish qilishga ta'sir ko'rsatadigan, rahm-shafqatli yordamga tahdid soladigan klinik ish oqimlariga kirib borishini hal qilishlari to'g'ri keladi.

AMS mezbonlik qilmoqda 25-aprelda taklif qilinadigan yagona sessiya. Ushbu sessiya rahm-shafqatli parvarish bo'yicha fikr almashish uchun qo'shimcha imkoniyat va umidsiz provayderlarni charchashdan qutqarish va bemorlarning tajribasini yaxshilash uchun potentsial "qurolga chaqirish" dir.

Men kelgusi sessiya uchun ushbu tashkilotlar tomonidan olib borilayotgan ishlarni oldindan aytib berishni xohlamayman, lekin men hozirgacha o'rganganlarimni baham ko'rmoqchiman; parvarishning yaxlit va rahm-shafqatli tarkibiy qismlarini raqamli sog'liqni saqlash texnologiyalari bilan uyg'unlashtirish uchun ushbu sayohatda men duch kelgan ba'zi istiqbollar.

Hozirgacha ba'zi fikrlar va o'rganilgan tajribalar:

1. Biz bemorning sayohatini qo'llab-quvvatlash uchun sog'liqni saqlash tizimida ishlaydigan barcha ishtirokchilarni hisobga olishimiz kerak. Klinik ish oqimining bir komponentini qo'shish yoki o'zgartirish - raqamli yoki boshqa - shubhasiz, ushbu yordam doirasidagi barcha boshqa ishtirokchilarning ish oqimlariga ta'sir qiladi. Biri uchun ma'muriy yuk va charchashni kamaytiradigan narsa, boshqasi uchun uni oshirishi mumkin. Elektron tibbiy yozuvlarimda (ERM) faksdan Sog'liqni saqlash hisoboti menejeriga (HRM) o'tish bo'yicha o'z tajribam misol bo'la oladi. Qog'ozga asoslangan holda, men atigi 10-15 daqiqalik seansda bir necha kunda yuzlab fakslarni imzoladim; Ammo mening kotibim bu ma'lumotlarni to'ldirishi kerak edi, bu ish soatlab davom etdi va unga yordam berish uchun qo'shimcha xodimlar kerak edi. Mening administrator yukim quyi oqimga o'tkazildi. Biroq, endi bu hujjatlar mening pochta qutimga to'g'ridan-to'g'ri kirib, xodimlarim uchun ma'muriy vaqtni sezilarli darajada qisqartiradi, lekin mening EMR boshqaruvchi vaqtiga kuniga soat qo'shib, charchashga hissa qo'shadi.
2. Bizning sog'liqni saqlash tizimimiz va uning barcha raqamli usullari "yuqori hajmli, pastroq shifokorga teginish" ga intilmoqda - katta samaradorlik va o'tkazish qobiliyati. Lekin qanday narxda? Sifatida Ian McWhinney 1988 yilgi maqolasida ta'kidlaydioilaviy shifokorlar samaradorlik va rahm-shafqatli g'amxo'rlik bilan bog'liq bo'lib, ular "kuniga tashriflar" yoki "kasallik natijalari" ning sof ko'rsatkichlari bilan aniqlanmasligi mumkin.

"Cheklovlar har doim mavjud, ammo klinik erkinlik amaliyotchilarga raqobatdosh ustuvorliklar o'rtasida qiyin tanlov qilish uchun moslashuvchanlikni beradi. Tanlovlar ma'lum bir bemor bilan qancha vaqt o'tkazish to'g'risidagi qarordan tortib, profilaktika, klinik va boshqaruv funktsiyalari orasida amaliyot resurslarini taqsimlashgacha bo'lishi mumkin. Bu erkinlik bilan individual bemor uchun zarur bo'lgan hamma narsani qilish va bu maqsadga erishish uchun zarur bo'lgan eng kam resurslardan foydalanish uchun ma'naviy majburiyat kiradi. Oila shifokorlari tibbiy yordam sifatiga putur etkazmagan holda resurslardan foydalanishda o'zini tutishlari bilan ajralib turadi. Shu bilan birga, ular samaradorlik uchun xizmat ko'rsatish nuqtasida xizmatlarni cheklashga qaratilgan chora-tadbirlarga qat'iy qarshilik ko'rsatadilar. Klinisyenlar uchun samaradorlik emas, balki samaradorlik yuqoriroq qiymatga ega.

Klinisyenlar uchun samaradorlik emas, balki samaradorlik yuqoriroq qiymatga ega.

Bizning raqamli tizimlarimiz klinik jihatdan zarur bo'lganidan tashqari, "ma'lumotlarni yig'ish va profillash" ga qaratilgan. Konsultatsiyalar yoki tavsiyalarni osonlashtirish uchun mo'ljallangan shakllar va platformalar ko'pincha ma'muriy vaqtni ko'paytiradi, lekin "yutuq" da'vo qiladi. Masalan, men yaqinda bemorning mikroskopik kolitini davolash uchun Budesonidni og'iz orqali yuborishni talab qiladigan bemorga ariza topshirdim. Ushbu ariza Ontario Drug Benefit platformasida Exceptional Access Program (EAP) doirasida taqdim etilishini talab qiladi. Birinchi taqdimot bir nechta maydonlardan iborat bo'lib, ularning har biri ilgari ishlatilgan dorilar, ularning to'xtash sanalari, dozalari va muvaffaqiyatlari haqida so'rash uchun kengaytirilgan. Ariza jadvalni ko'rib chiqish va javoblarni tuzish uchun 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oldi. Men javobni bir necha soat ichida oldim - aql bovar qilmaydigan vaqt va shuning uchun juda samarali. Biroq, mening pochta qutimga kelgan narsa qo'shimcha ma'lumot olish uchun so'rov edi.

Iltimos, taqdim eting:

Qorin og'rig'ining boshlang'ich darajasi (masalan, og'riq shkalasi 10 dan): ______________

Entokortni qo'llash paytida qorin og'rig'ining og'irligi (masalan, og'riq shkalasi 10 dan): _______________

Diareyaning dastlabki chastotasi: kuniga ________ marta.

Entokortda diareya tez-tezligi: kuniga ________ marta.

Bemorning Entocortni bekor qilish bo'yicha sinoviga javobini taqdim eting. To'xtatilgan sana, simptomlar tavsifi va davolanishni qayta boshlashga javobni o'z ichiga olgan tafsilotlarni taqdim eting. Agar bemor bekor qilishni sinab ko'rmagan bo'lsa, iltimos, mantiqiy dalillarni keltiring.

Muallifning imzosi: ______________________ Sana: ____________

Sog'liqni saqlash vazirligi nuqtai nazaridan, bu juda samarali: har qanday sog'liqni tahlil qiluvchi odamning og'zini oqlaydigan ko'rsatkichlarga ega yuqori aniqlikdagi ma'lumotlar. Biroq, xarajat oilaviy shifokor uchun aql bovar qilmaydigan ma'muriy yukdir. Sog'liqni saqlash tishli g'ildiraklarida bir tartibning boshqalarga ta'sir qilishiga ajoyib misol.

3. Yangi texnologiyalar joriy etilsa, biz avvalgi ijtimoiy tajribalardan o'rganishimiz mumkin. Biz klinik ish oqimlarini AIni avtomatlashtirish/optimallashtirish bilan yana bir texnologik inqilob yoqasida turibmiz. 1900-yillardagi sanoat inqilobiga o'xshab, bemorlar va provayderlarning hayoti raqamli sog'liqni saqlash tizimlarida ushbu muvaffaqiyatga ishonib bo'lmaydigan darajada o'zgaradi.

Shifokorlar ba'zi kasallik holatlari haqidagi bilimlari tezda eskiradi va hatto bemorlarga o'z sharoitlarida mutaxassis bo'lishga imkon beradigan ko'plab onlayn ma'lumotlar bilan professional raqobatga kirishishi mumkin. Siz faqat ChatGPT-ga so'rov yuborishingiz va batafsil, ekspert onlayn ma'lumotlarini topish qanchalik oson ekanligini tezda bilib olishingiz mumkin. Ushbu ma'lumot tasdiqlanganmi yoki xolismi - bu butunlay boshqa masala, ammo shubhasiz shifokorlar tez orada sun'iy intellekt modellariga qarshi o'zlarini isbotlash uchun "raqobat" qilishlari kerak. Bemorlar va ularning provayderlari o'rtasidagi o'zaro munosabatlarni almashtirishda bizni darhol tibbiy bilimga bo'lgan jamiyatning xohishi qanchalik uzoqqa olib borishiga hayron bo'lishimiz mumkin.

Ursula Franklin Reseptiv va yaxlit texnologiyaning tavsiflari ushbu keyingi inqilobni qanday boshqarishni tushunishimizga yordam berishi mumkin. Men uning podkastini tinglashni tavsiya qilaman: Texnologiyaning haqiqiy dunyosi. Yana bir ajoyib o'qish Shifokorlar qo'lida - tibbiy yordamga teginish va ishonch. Muallif "yuqori texnologiyalar" g'oyasi haqida gapiradi; Oxir oqibat, muammo texnologiya va uning o'zgarish tahdidlari emas, balki shifokorlar bu o'zgarishni qanday qabul qilishidir.

Bu inqilobda g'alabalar bo'ladi.

Yaqinda men bemorlarga tashriflar paytida klinik ish jarayonimda sun'iy intellektga asoslangan yozuvchidan foydalanishni moslashtirdim va bu bemorlar bilan vaqtimni yaxshiladi. Mening eslatmalarim batafsilroq va to'qnashuv paytida darhol aytiladi, bu menga suhbat davomida to'g'ridan-to'g'ri ko'z bilan aloqa qilish imkonini beradi. Men vaqti-vaqti bilan pauza qilaman va diktantimni tasdiqlayman, bemorlarimning roziligini izlab, ularni SOAP (sub'ektiv maqsadni baholash rejasi) eslatma yaratishga sherik sifatida kiritaman. Bu texnologiya menga vaqtni qaytarishning namunasidir - rahmdil parvarishni optimallashtirish uchun sarflangan vaqt. Ba'zida intervyu men bemorlardan oilalari, sevimli mashg'ulotlari yoki yaqinda qilgan sayohatlari haqida so'rashim uchun etarlicha erta tugaydi. McWhinney ta'riflaganidek, men yana tajribali do'st bo'lishim mumkin.

Muvaffaqiyatsiz sog'liqni saqlash tizimlarimiz yo'nalishini o'zgartirish uchun ko'p ish qilish kerak. Ba'zi o'zgarishlar shaxsiy bo'ladi va kognitiv o'zgarishlarni talab qiladi. Ba'zi o'zgarishlar qo'zg'olonli buzilishni va shunchaki "nima to'g'ri ekanligini talab qilish va status-kvoni o'zgartirishni" talab qiladi. Biz, Franklin ta'riflaganidek, "narsa qilishning faqat bitta usuli" bor degan fikrga qarshi chiqamiz.