Surunkali tos a’zolarining og’rig’ini interventsion radiologiya bilan tashxislash va davolash

Qo'shma Shtatlardagi har olti ayoldan biri surunkali tos bo'shlig'i og'rig'idan (CPP) aziyat chekadi, ammo ko'plari kasallik uchun noto'g'ri davolanadi yoki umuman parvarish qilinmaydi. Ular hafsalasi pir bo'lgan va haqli ravishda shunday. Ularning tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlari ham hafsalasi pir bo'lgan, chunki ularning bemorlari boshidan kechirayotgan narsa tarixan tashxis qo'yish juda qiyin bo'lgan. Taxminlarga ko'ra, CPP bilan og'rigan bemorlarning taxminan 30 foizi histerektomiyaga muhtoj bo'lmasdan minimal invaziv interventsion muolajalar bilan davolash mumkin bo'lgan kasallikdan aziyat chekadi.

Vaziyat turli xil o'zaro bog'liq alomatlar bilan namoyon bo'ladi, bu ko'pchilik provayderlar uchun aniq tashxis qo'yish va davolashni qiyinlashtiradi. Yaxshiyamki, aniq diagnostika mezonlarini ishlab chiqish va hozirda mavjud bo'lgan samarali davolash usullarini baholash bo'yicha yutuqlarga erishilmoqda, garchi ko'p ayollar, afsuski, bu variantlardan xabardor emaslar. May oyi Milliy ayollar salomatligi oyi bo'lganligi sababli, bu holatni yoritish uchun qulay vaqt.

Qiyinchilik

PCS - bu bachadon yoki tuxumdonlarda kengaygan tomirlar paydo bo'lganda yuzaga keladigan davolash mumkin bo'lgan holat. PCS bilan og'rigan bemorlar ba'zida jinsiy a'zolar va sonlardagi kengaygan tomirlar bilan birga kuchli surunkali tos og'rig'iga chidashadi. Ushbu kasalliklar odatda ilgari homilador bo'lgan va oyoqlarning varikoz tomirlariga o'xshash tuxumdon va tos venalariga qon oqimining zahirasini boshdan kechirgan ayollarga ta'sir qiladi, ammo u yonbosh venozi bo'lgan tug'ilgan va / yoki keksa ayollarda ham bo'lishi mumkin. siqilish. Bundan tashqari, u turli xil anatomik joylarda, masalan, chap yonbosh va buyrak tomirlarida anormallik bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Qiyinchilikning bir qismi shundaki, tos bo'shlig'ida venoz tiqilishi bo'lgan ayollar venoz kengayish (tuxumdon yoki ichki yonbosh venalari reflyuksi) yoki venoz obstruktsiya (buyrak yoki umumiy yonbosh venalarida), alohida yoki kombinatsiyalangan holda namoyon bo'lishi mumkin. Tos a'zolarining tiqilishi sindromi nomi ushbu holatning patofiziologiyasining barcha jihatlarini to'liq hisobga olmaganligi sababli, biz ushbu kasallikning spektrini to'liq tavsiflash va to'g'ri tasniflashni yaxshilash uchun tos a'zolarining venoz kasalliklari (PeVD) yanada kengroq atamadan foydalanamiz. bemorlar.

Tos a'zolarining venoz kasalliklarining "uch Ps"

PEVD simptomlarini endometrioz, bachadon miomasi va adenomiyoz kabi boshqa kasalliklar bilan birlashtiradi. Tashxis PEVD qanday va nima uchun sodir bo'lishini tushunish, asosiy simptomlarni aniqlash va boshqa holatlarni istisno qilishdan boshlanadi. Eng tez-tez uchraydigan alomat - surunkali tos a'zolaridagi og'riqning davom etishi, ba'zi hollarda bu yillar davomida davom etishi mumkin. Yana bir alomat postural og'riqdir, u uzoq vaqt tik turganda kuchayadi, lekin tekis yotish bilan engillashadi. Bundan tashqari, jinsiy aloqadan keyin paydo bo'lgan, bir necha kun davom etishi mumkin bo'lgan jinsiy aloqadan keyingi og'riqlarga olib kelishi mumkin. Biz ularni PEVD diagnostikasi uchun "uch P" deb ataymiz: postural, postkoital va tos a'zolaridagi og'riqlar.

Bundan tashqari, biz endi o'tgan yili yaratilgan yangi tasniflash tizimidan foydalanishimiz mumkin Alomatlar-Varits-Patofiziologiya vositasi, aniq tashxis qo'yishga yordam beradi. Va PEVD, shuningdek, bemorlarning og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan kengaygan tomirlarni baholash uchun ultratovush, kompyuter tomografiyasi yoki MRIdan foydalanadigan interventsion rentgenologlar yordamida ham aniqlanishi va davolanishi mumkin.

PeVDni davolash

Eng yaxshi natijalar ginekologlar, qon tomir jarrohlar va interventsion rentgenologlar bemorlarga tashxis qo'yish va davolash uchun birgalikda ishlashi mumkin bo'lgan multidisipliner sharoitlarda ekanligini aniqladim. Ushbu bemorlarga ba'zi yirik jarrohlik muolajalar, masalan, histerektomiya taklif qilinayotgan bo'lsa-da, ayniqsa, ushbu operatsiya bilan bog'liq yuqori kasallanish va uning ayollarning uzoq muddatli ruhiy salomatligiga salbiy ta'sirini hisobga olgan holda, ular har doim ham zarur bo'lmasligi mumkin. Bunday sharoitda IR'lar embolizatsiya deb nomlanuvchi minimal invaziv davolashni amalga oshirishi mumkin, bu tos bo'shlig'ida venoz tiqilib qolishiga olib keladigan qon oqimini blokirovka qilish uchun embolik vositalarni (spirinlar va sklerozantlar) qon tomirlariga joylashtiradigan protsedura. Bundan tashqari, IR protseduralari ba'zida ushbu kasallik bilan bog'liq bo'lgan venoz siqilishni tashxislash va davolashga yordam beradi.

Muhim va ortib borayotgan dalillar to'plami ushbu davolash xavfsiz va samarali ekanligini ko'rsatadi. Aslida, yangi tadqiqot 2023 yil mart oyida bo'lib o'tgan Interventsion Radiologiya Jamiyatining yillik ilmiy yig'ilishida taqdim etilgan ushbu holatni embolizatsiya qilish bo'yicha, davolash xavfsiz va samarali bo'lgan, bemorlarning 80 foizi simptomlar yaxshilanganini va 82 foizi kuzatuvdan qoniqish hosil qilgan.

Farzandli bo'lgandan keyin ko'p ayollar o'z og'rig'i bilan jimgina azob chekishlari kerakligini his qilishadi. Bu hech qachon bo'lmasligi kerak. PEVD dan simptomlarni engillashtirishga yordam beradigan davolash usullari mavjud va diagnostika mezonlari aniqroq bo'ladi; bundan tashqari, SIR Jamg'armasi ushbu sohadagi kelajakdagi tadqiqotlarga homiylik qiladi, bu esa qaysi bemorlar IR protseduralaridan foyda olishini aniqlashga yordam beradi. IRlar sohani oldinga siljitmoqda va biz bemorlarga munosib yordam ko'rsatishimiz uchun barchani o'zimiz bilan birga olib kelmoqchimiz.

Gloriya Salazar rentgenolog hisoblanadi.