Son va tizza jarrohlaridan etakchilik bo’yicha darslar

O'tgan dam olish kunlari men yillik yig'ilishda nutq so'zlash sharafiga muyassar bo'ldim Amerika kestirib, tizza jarrohlari assotsiatsiyasi (AAHKS) Dallasda. 1991 yilda tashkil etilgan AAHKS tizza va son rekonstruktiv jarrohlari (to'liq bo'g'imlarni almashtirish) uchun etakchi tashkilotdir.

Konferentsiya keng ko'lamli ilmiy mavzularga, jumladan implant dizayni, klinik natijalar va jarrohlik usullariga, shuningdek, bugungi kunda sog'liqni saqlash sohasidagi eng katta ijtimoiy-iqtisodiy muammolarga e'tibor qaratildi. 4000 dan ortiq ishtirokchilar oldida men AAHKS prezidenti bilan o't o'chiruvchi suhbatda ishtirok etdim Doktor Brayan Springer.

Biz Amerika tibbiyotining kelajagi va assotsiatsiya a'zolari o'ynashi mumkin bo'lgan rol haqida gapirdik. Tashkilot va uning rahbariyati haqidagi taassurotlarim bilan bir qatorda biz muhokama qilgan ayrim mavzular:

Bir-biridan ajralib turadigan jarrohlar

AAHKS rahbariyati va uning ko'pchilik a'zolari mamlakatimizning muammoli sog'liqni saqlash tizimini takomillashtirish zarurligini tushunishadi. Ularning ko'pchiligi sifatni yaxshilash, foydalanish imkoniyatini oshirish va xarajatlarni kamaytirishga qaratilgan harakatga qo'shildi.

Boshqa ko'plab jarrohlik va tibbiy ixtisosliklardan farqli o'laroq, men AAHKS a'zolarining aksariyati samaradorlik va to'liq bemorni parvarish qilish (operatsiyalar va davolanishdan keladigan daromadni maksimal darajada oshirish o'rniga) ustuvorligini kuzatdim. Ko‘pgina taqdimotlarda jarrohlik bo‘lmagan muolajalar haqida ma’lumotlar borligi meni hayratda qoldirdi. Ushbu son va tizza jarrohlari eskirgan, artritli bo'g'inlarni doimiy ravishda mukammal natijalar bilan almashtirishga qodir bo'lsa-da, bu ular bemorlarga beradigan yagona yechim emas. Ko'pincha ular bemorning harakat doirasi va mushaklar kuchini yaxshilash umidi bilan og'riqni bartaraf etish uchun boshqa yondashuvlarni, shu jumladan fizika terapiyasini tavsiya qiladilar.

Erta aralashuv, og'riqni boshqarish va doimiy monitoringni o'z ichiga olgan kompleks davolash dasturi bemorlarning hayot sifatini oshirishi isbotlangan. Va bu AAHKS a'zolari imkon qadar samarali va arzon usullarda etkazib berishga intilishadi. Ushbu yaxlit falsafa ko'pgina jarrohlik rezidenturalarida an'anaviy emas, bu esa assotsiatsiyaning parvarish bo'yicha nuqtai nazarini tetiklashtiradi.

Uchrashuvda bir nechta ma'ruzachilar sog'lom turmush tarzi va turmush tarzini o'zgartirishning muhimligi, jumladan jismoniy mashqlar, parhez va oldindan mavjud bo'lgan sharoitlarni (surunkali kasalliklar) yaxshiroq boshqarish haqida gapirdilar. Ko'pchilik ma'lumotlar tahlilining muhimligini va teletibbiyot va sun'iy intellekt kabi texnologiyaga asoslangan echimlar taklif qiladigan potentsialni ta'kidladi.

Moslashish va etakchilik qilish

Sog'liqni saqlash sohasida transformatsion o'zgarishlarni amalga oshirish ko'p sabablarga ko'ra qiyin, ammo assotsiatsiya a'zolari oldinga intilmoqda.

Masalan, Covid-19 pandemiyasi paytida ko'plab jarrohlar tibbiy yordamni shaxsan tibbiy yordamdan virtualga o'tkazishlari kerak edi. Shuningdek, ular o'zlarining ko'pgina muolajalarini an'anaviy uch kunlik kasalxonada qolishdan ambulatoriyaga o'tkazishdi. Ko'pchilik xizmat uchun to'lovlarni qoplashdan yig'ma to'lovlarga, jumladan, bosh boshli shartnomalarga o'tishning qiyin va xavfli qadamini qo'ydi. Ushbu muqobil to'lov usuli bemorlarning barcha tibbiy ehtiyojlari uchun to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga olgan shifokorlar guruhini va tibbiy yordam ko'rsatish sifatini oshirish usullarini qayta ishlab chiqishni o'z ichiga oladi (shunday qilib, unchalik katta bo'lmagan qiymat qo'shadigan, ammo xarajatlarni osmonga ko'taradigan yondashuvlardan voz kechish).

Ushbu maqsadga erishish uchun jarrohlik mutaxassislari muvaffaqiyatga erishish uchun hamkasblari bilan yaqindan hamkorlik qiladilar. Ular boshqa mutaxassisliklar, jumladan, birlamchi tibbiy yordam, jismoniy tibbiyot, reabilitatsiya (PM&R) va turli jarrohlik fanlari bo'yicha shifokorlar bilan hamkorlik qiladilar va klinik natijalarni maksimal darajada oshirish uchun yordamni muvofiqlashtiradilar.

Doktor Springer va men o't o'chiruvchi suhbatimizni assotsiatsiya turli xillik va subixtisoslikka qo'shilishni oshirish va global ko'ngillilikning tibbiyotning maqsadi va maqsadini tiklashdagi kuchli rolini muhokama qilish orqali yakunladik. Doktor Springer, prezident sifatida, yordam oladigan bemorlar va uni ko'rsatuvchi shifokorlarning ahvolini yaxshilash uchun son va tizza jarrohligi amaliyotini tez sur'atda ilgari surishi menga ayon edi.

Chakana gigantlar va Medicare qisqartirishlari haqida

Yillik yig'ilishning savol-javob qismida mendan Amazon, CVS va Walmart kabi chakana savdo gigantlarining sog'liqni saqlash sohasiga kirishi va bu kompaniyalar raqobatchilar yoki ittifoqchilar bo'ladimi, deb so'rashdi. Mening fikrimcha, biz hali bilmaymiz, lekin sinergik munosabatlar uchun imkoniyat saqlanib qolmoqda. Ushbu kompaniyalar hozirda chakana savdo dunyosida oladigan daromad turlarini ishlab chiqarish uchun sog'liqni saqlash sohasiga kirishmoqda. Agar ular kerakli xizmatlarni tegishli narxda olishlari mumkin bo'lsa, men ular chakana sotuvchi, ularning iste'molchilari va sog'liqni saqlash provayderlari uchun o'zaro manfaatli bo'lgan hamkorlikka ochiq bo'lishini kutaman.

Mendan Medicare kelgusi yil uchun rejalashtirayotgan qisqartirishlar haqida so'roq qilishdi, bu shifokorlar va shifoxonalarga ta'sir qiladi. Men federal hukumat to'lovlarni u yoki bu tarzda kamaytirishini ta'kidladim, garchi hozir rejalashtirilganidan sekinroq. Oxir oqibat, sog'liqni saqlashni moliyalashtirishda to'lov hajmidan to'lov qiymatiga o'tish muqarrar. Xarajatlarni pasaytirish va yanada samarali parvarish qilish uchun harakat qiladigan mutaxassisliklar hozir uzoq muddatli muvaffaqiyat uchun eng yaxshi joylashtirilgan bo'ladi.

Men doktor Springerni ham, ikkalasini ham maqtayman Maykl J. Zarski, assotsiatsiya ijrochi direktori, murakkab masalalarni hal qiluvchi kun tartibini yaratgani va halol bahs-munozaralarni rag'batlantirgani uchun. Men ham rahmat aytmoqchiman Renalin Malvar-Ledda, dasturning har bir tafsilotini beg'ubor ekanligiga ishonch hosil qilgan tadbirlar va operatsiyalar bo'yicha katta direktor. AAHKS rahbariyati men duch kelgan eng yaxshi jamoalardan biridir.

Men guruhning muvaffaqiyatidan saboq olishni intiqlik bilan kutaman va bu juda zarur bo'lgan Amerika sog'liqni saqlash tizimini o'zgartirishga yordam berishini ko'rishga umid qilaman. Shifokorlar bu vazifani qanday bajarishlari mumkinligi - bu mening Forbes va LinkedIn ustunlarimda muhokama qilinadigan mavzu, unga quyidagi havolalar orqali kirish mumkin.

Forbes-da ko'proq o'qing

LinkedIn-da ko'proq o'qing

Mening bepul oylik axborot byulletenim uchun ro'yxatdan o'ting

* * *

Doktor Robert Pearl mamlakatdagi eng yirik shifokorlar guruhi bo'lgan The Permanente Medical Groupning sobiq bosh direktori. U Forbes muallifi, eng ko'p sotilgan muallif, Stenford universiteti professori va sog'liqni saqlash bo'yicha ikkita podkastning boshlovchisi. Pearlning eng yangi kitobi "Qayg'urmaslik: Tibbiyot madaniyati shifokorlar va bemorlarni qanday o'ldiradi". Kitobdan tushgan barcha daromadlar “Chegara bilmas shifokorlar” tashkilotiga o‘tadi.

Maqola surati doktor Jeff Stambough, MD, FAAOS tomonidan Twitter orqali olingan (havola)