Sog’liqni saqlashda xususiy kapitalning o’sib borayotgan tekshiruvi

So'nggi yillarda sog'liqni saqlash sohasining barcha sohalarida xususiy kapital (PE) investitsiyalarining mavjudligi sezilarli darajada oshdi. Sog'liqni saqlash sohasidagi PE to'g'ri amalga oshirilganda yaxshi narsa: u juda zarur innovatsiyalar, samaradorlik va noan'anaviy yordam ko'rsatish modellari uchun yo'l ochishi mumkin. Biroq, hukumat nazorati organlari, ommaviy axborot vositalari jurnalistlari, ba'zi sog'liqni saqlash amaliyotchilari va xususiy partiyalar PE investitsiyalarini daromadga asoslangan maqsadlar bemorlarga xizmat ko'rsatish sifatiga zid bo'lishi mumkin degan shubha bilan kuzatmoqdalar. Darhaqiqat, PE firmalari ko'pincha o'z investitsiyalari uchun uzoq vaqt ufqlari hashamatiga ega emaslar va ko'pincha nisbatan tez moliyaviy daromad kutadigan investorlarga ega. Axborot agentliklari PE firmalari sog'liqni saqlash korxonalarini sotib olganlarida xizmat sifati pasayganligi haqidagi hisobotlarni nashr etish orqali tashvishlarga yog' qo'shdilar. Bundan tashqari, PE firmalari har doim ham sog'liqni saqlash tizimi faoliyat yuritadigan murakkab tartibga soluvchi muhitni qadrlamaydi - tartibga solishning noto'g'ri qadami katta firibgarlik va suiiste'mollik muammosiga aylanishi mumkin bo'lgan muhit. Bu hukumat ijrochilarining diqqatini tortmoqda. Shu bilan birga, PE investitsiyalari monopoliyaga qarshi regulyatorlarning e'tiborini sanoatning o'sishi va raqobatning pasayishi haqida tashvishlantirmoqda.

Bayden ma'muriyati Uoll-stritning sog'liqni saqlashni "o'zlashtirishi" deb atagan narsaga qarshi o'z pozitsiyasini bir necha bor e'lon qildi. Ushbu siyosatga muvofiq, firibgarlik va suiiste'mollikka qarshi kurashuvchi hukumat xodimlari PEga tobora ko'proq dushman bo'lib bormoqda. Amaldorlar maqsadli kompaniyalardan tashqari, ularga sarmoya kiritadigan va boshqaradigan kompaniyalarni ham qo'shishni qidirmoqdalar. So'nggi uch yil ichida PE firmalari o'zlari qo'llab-quvvatlagan kompaniyalarning noto'g'ri xatti-harakatlari, jumladan, sotuvchilarga go'yoki to'lovlarni to'lash sxemasini bilgan PE firmasi haqida bilishlari haqidagi hukumat ayblovlarini hal qilish uchun millionlab dollar to'ladilar; davomida noto'g'ri da'volarni taqdim etishning noqonuniy sxemasi haqida bilib olgan PE firmasi. o'zi sarmoya kiritgan, biroq investitsiya qilganidan keyin amaliyotga chek qo'ymagan kompaniyaning tegishli tekshiruvi; va litsenziyasiz, malakasiz va noto'g'ri nazorat ostida bo'lgan bemorlarni parvarish qilish uchun Medicaid to'lovi uchun da'volarni taqdim etgan kompaniyaning direktorlar kengashidagi aksariyat o'rinlarni egallagan PE firmasi.

PE kompaniyalari, shuningdek, monopoliyaga qarshi tartibga soluvchilar tomonidan kuchaytirilgan tekshiruvlarga duch kelishmoqda. Adliya Departamentining (DOJ) Monopoliyaga qarshi bo'limi o'zining ustuvor vazifalaridan biri sifatida PE tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan to'plashlarning, ayniqsa Xart-Skott-Rodino qonuni (HSR) hisobotini talab qilmaydigan kichikroq operatsiyalarning jami raqobatbardosh ta'sirini aniqladi, bu esa vaqt o'tishi bilan kamayishi mumkin. musobaqa; PEdan kelib chiqadigan bozor buzilishlari, innovatsiyalar va sifatdan ko'ra qisqa muddatli moliyaviy daromadlar va xarajatlarni kamaytirishga ustunlik beradi; va Kleyton qonunining 8-bo'limini buzadigan o'zaro bog'langan direksiyalar (8-bo'lim direktorlar va zobitlarga bir vaqtning o'zida raqobatdosh korporatsiyalar kengashlarida ishlashni taqiqlaydi, chunki cheklangan istisnolar bilan raqobatga qarshi oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan, til biriktirishni osonlashtirish - masalan, narxlarni belgilash va bozor ajratish). DOJ tomonidan PEni ustuvor maqsad qilib qo'yishi, DOJ va Federal Savdo Komissiyasining (FTC) monopoliyaga qarshi kurash bo'yicha rahbariyatining ritorikasining kuchayishi bilan bir qatorda, tekshiruvlar kuchayishi va majburiy choralar ko'rilishini ko'rsatadi. Biz ushbu ustuvorliklarni amalda ko'radigan sohalardan biri shundaki, DOJ mustaqil tekshiruvlar va majburlash harakatlarining bir qismi sifatida blokirovkalarni faol ravishda tekshirishga tayyor ko'rinadi (faqat birlashish yoki tranzaktsiyalarni ko'rib chiqish paytida emas). Buni amalga oshirish uchun DOJ asosan ochiq ma'lumot va hujjatlarga tayanishi mumkin. 2022-yil oktabr oyida DOJ bir nechta kompaniyalarga, shu jumladan PE firmalariga xatlar yuborganidan so‘ng, DOJ besh kompaniyaning korporativ kengashlari tarkibidan yetti nafar direktor iste’foga chiqishini e’lon qildi, unda ularning boshqaruv kengashi tarkibi 8-bo‘limni buzgan holda noqonuniy blokirovkalardan iborat ekanligidan xavotir bildirdi va ijro choralari qo‘llanilishi mumkinligi haqida ogohlantirdi. kelsin. Tarixan PE kompaniyalari agressiv monopoliyaga qarshi kurashning maqsadi bo'lmagan bo'lsa-da, ular oldinga siljishda boshqa tajribaga tayyor bo'lishlari kerak.

Xususiy da'vogarlar, shuningdek, xususiy tadbirkorlik kompaniyalariga qarshi da'voga kirishdi va davlat korporativ amaliyotini tibbiyot qonunlarini buzganlik uchun PE tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan kompaniyalar va ularning investorlariga qarshi sudga da'vo qilishdi. Tibbiyotning korporativ amaliyoti qonunlari korporatsiyalarga tibbiyot bilan shug'ullanishni yoki shifokorlar va ularning tibbiy yordam tanlashlariga boshqa yo'l bilan noto'g'ri ta'sir ko'rsatishni taqiqlaydi.

Innovatsiyalar, samaradorlik va sog'liqni saqlash sohasiga naqd pul investitsiyalarining kirib kelishiga qo'shgan maqtovga sazovor hissalariga qaramay, PE firmalari har doim ham yaxshi rag'batga ega emaslar va biz 2023 yilda sog'liqni saqlash sohasida PE atrofidagi noxush shov-shuvlar davom etishini kutamiz. Yaxshi niyatli investorlar sog'liqni saqlash kompaniyalari duch keladigan tartibga solish to'siqlaridan doimo xabardor bo'lmaslik; ma'lum amaliyotlarning bemorga g'amxo'rlik qilish uchun quyi oqim oqibatlari; yoki ijrochilarning o'zgaruvchan ustuvorliklari va tashvishlari. Investorlar murakkab tartibga solish sxemasini, shu jumladan firibgarlik va suiiste'mollikni, monopoliyaga qarshi kurashni va tibbiyot risklarining korporativ amaliyotini hamda huquqni muhofaza qilish organlarining ustuvorliklari va falsafalarini baholashga intilishlari kerak, shunda ular xavfni boshqarish bo'yicha faol choralar ko'rishlari mumkin.