Sog’liqni saqlash siyosati rahbarlari Stenford konferentsiyasida o’z partiyalarining ishini aytadilar

Prezident Obama sog'liqni saqlash to'g'risidagi qonunning so'nggi muhim qismi bo'lgan "Qo'shimcha narxlar to'g'risida"gi qonunni imzolaganidan beri 13 yil o'tdi. Garchi muhim qonun sug'urta qilinmagan amerikaliklar sonini kamaytirishga va ko'plab shtatlarda Medicaidni kengaytirishga yordam bergan bo'lsa-da, sog'liqni saqlashning kattaroq rasmi qorong'uligicha qolmoqda.

So'nggi yillarda Covid-19 pandemiyasi surunkali kasallik va umidsizlik kasalliklari bilan birga xalqimizning umr ko'rish davomiyligini yillarga qisqartirdi. Shu bilan birga, parvarish narxining oshishi amerikalik oilalar va biznesni qiyinlashtirmoqda.

Nisbatan taraqqiyot yo'qligiga qaramay, ko'plab amerikaliklar hali ham hukumat yoki xususiy korxona mamlakatda davom etayotgan sog'liqni saqlash inqiroziga javob beradi degan umidda.

Demokratlar va respublikachilarning sog'liqni saqlash platformalarini yaxshiroq tushunish uchun men kechagi yig'ilishda ikki qismdan iborat "Siyosat istiqbollari: buzilgan tizimni tuzatish" dasturini moderatorlik qilish sharafiga muyassar bo'ldim. Stenford GSB sog'liqni saqlash konferentsiyasibiznes oliy maktabida bo'lib o'tdi' Knight Management Center.

Mamlakatning yetakchi sarmoyadorlari va tadbirkor bosh direktorlarining taqdimotlari bilan bir qatorda, men ikki yetakchi siyosiy maslahatchi bilan ketma-ket suhbatlar o‘tkazdim.

Rohina Kosoglu Prezident Baydenning sobiq yordamchisi o'rinbosari va vitse-prezident Xarrisning ichki siyosat bo'yicha maslahatchisi. Keyinroq intervyu oldim Doktor Skott AtlasPrezident Trumpning sobiq maxsus maslahatchisi, hozirda Stenforddagi Guver institutida sog'liqni saqlash siyosati bo'yicha katta ilmiy xodim.

Ularning istiqbollari bir xil darajada chuqur va ma'rifiy edi, garchi ularning sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish bo'yicha yondashuvlari boshqacha bo'lishi mumkin emas edi.

Kamala Xarrisning shtab boshlig'i bo'lib ishlagan Kosog'lu hukumat dasturlari, xususan Obamacare orqali amalga oshirilgan dasturlar o'n millionlab amerikaliklar uchun sog'liqni saqlash qamrovini qanday kengaytirganiga e'tibor qaratdi. Demokratlar boshchiligidagi boshqa sa'y-harakatlar "sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari" tomonidan yaratilgan muammolarni hal qildi, jumladan, giyohvandlik, zo'ravonlik va sog'likka ta'sir qiluvchi ijtimoiy-iqtisodiy nomutanosiblik kabi ijtimoiy omillar. U, shuningdek, so'nggi paytlarda retsept bo'yicha dori-darmonlarni arzonroq qilishga qaratilgan siyosatni ta'kidladi, chunki amerikaliklar kun kechirish uchun kurashmoqda. U, shuningdek, bo'lingan AQSh Kongressi orqali qonunchilikni ko'chirish muammolarini va ikki partiyaviy hamkorlikning muhimligini ta'kidladi.

Bundan farqli o'laroq, doktor Atlas hukumat tibbiyotda o'z vakolatlarini oshirib yuborgan va natijada innovatsiyalarni cheklagan deb hisoblaydi. Uning fikricha, Amerika sog'liqni saqlash tizimi tibbiy xizmat sifati va innovatsiyalar bo'yicha boshqa davlatlarni ortda qoldirish uchun yetarlicha kredit olmaydi. Suhbatimizda u hozirgi tibbiyot tizimini emas, balki AQSh sog'lig'ining yomonlashishi va klinik natijalarning yomonlashishi uchun semirish epidemiyasini aybladi. U mamlakatimizga xizmatlar uchun bozor iqtisodiyotiga asoslangan individual bozor, yuqori chegirmali sug'urta tizimiga o'tishni tavsiya qildi.

Moderator sifatida men sahnada o'zimni ushlab turishim kerak edi, chunki men bu siyosiy maslahatchilardan farqli o'laroq narsalarni ko'raman.

Men federal hukumat kerak bo'lgan darajada faol bo'lmaganiga ishonaman, ayniqsa, dori vositalarining narxini belgilash va tibbiy yordam ko'rsatishni isloh qilishda - men cheklanmagan korporativ erkinlik o'ta qimmat narxlarga (dorilar va shifoxonalar) olib keladi va bemorlarga zarar etkazishiga ishonaman ( opioid preparatlari, chekish va boshqalar orqali).

Asosan, men odam boshi (tibbiy yordamni pullik moliyalashtirishdan farqli ravishda etkazib berish tizimi darajasida oldindan to'lash) hukumat va biznes uchun rag'batlarni uyg'unlashtiradi, deb hisoblayman. Va bu metodologiya Qo'shma Shtatlarda sog'liqni saqlash uchun qanday to'lashimiz uchun asosga aylangandan so'ng, shifokorlar va kasalxonalar surunkali kasalliklarning oldini olishga va ularning halokatli asoratlarini (yurak xuruji, insult, saraton) oldini olishga e'tibor qaratadilar, ular yuzaga kelgan muammolarni oddiygina davolashadi. . Kapitatsiya samarali sog'liqni saqlash-IT tizimlarini qabul qilishni rag'batlantiradi, shuningdek, bemorlarning xavfsizligini oshiradi va tibbiy yordam ko'rsatishga yanada samarali yondoshadi. Bu yaxshilanishlar amalga oshirilgach, mamlakatimizda klinik natijalar yaxshilanadi, tibbiy yordam yanada qulayroq bo‘ladi va aholiga arzon tibbiy yordam ko‘rsatiladi, degan umiddaman.

Kongressdagi hozirgi munozaralar federal taqchillikni kamaytirish va Medicare Trust fondining yaqinlashib kelayotgan bankrotligini hal qilishga qaratilgan. Bu masalalarga bizning xalqimiz Medicaid-da 90 million kishiga ega ekanligini va tibbiy to'lovlardan bankrot bo'lgan millionlab odamlarga ega ekanligini qo'shing va men moliyaviy hisob-kitob kuni oldimizda ekanligiga ishonaman.

Umid qilamanki, Kosog'lu va Atlas kabi siyosat rahbarlari saylangan amaldorlarni bo'linishni davom ettirishdan ko'ra birgalikda ishlashga ishontira oladi.

Men rahmat va maqtovlar aytmoqchiman Lexi Henkel, Laura Simko va Mac Findlay Men ishtirok etgan eng yaxshi sog'liqni saqlash dasturlaridan birini tashkil qilgani uchun. Men Stenford biznes va tibbiyot maktablaridagi yuzlab ishtirokchilarni va qo'shilgan ko'pchilik hamjamiyatni bilaman, ularning barchasi juda ko'p narsalarni o'rgandilar va ma'lumotlarni o'z martabalarida qo'llashadi. Kunni shunday yorqin va g'ayratli talabalar bilan o'tkazish menda sog'liqni saqlash sohasining kelajagiga nekbinlik baxsh etadi.

LinkedIn orqali Oleh Pylyp tomonidan suratlar.

LinkedIn-da ko'proq o'qing

Fixing Healthcare podkastini tinglang

Mening bepul oylik axborot byulletenim uchun ro'yxatdan o'ting

* * *

Doktor Robert Pearl mamlakatdagi eng yirik shifokorlar guruhi bo'lgan The Permanente Medical Groupning sobiq bosh direktori. U Forbes muallifi, eng ko'p sotilgan muallif, Stenford universiteti professori va sog'liqni saqlash bo'yicha ikkita podkastning boshlovchisi. Pearlning eng yangi kitobi "Beparvolik: Tibbiyot madaniyati shifokorlar va bemorlarni qanday o'ldiradi,” hozir mavjud. Uni Twitterda kuzatib boring @RobertPearlMD.