Sog’liqni saqlash almashinuvi standartlari: Bemor ma’lumotlari embargosini boshqarish

Ma'lumotlarning ma'lum vaqt oralig'ida embargo qilinishining qonuniy sabablari bor. Men bu sabablarning muxlisi emasman, lekin Maxfiylik va xavfsizlik masalalari bo'yicha mutaxassis sifatida mendan ushbu biznes ehtiyojlarini qanday hal qilish kerakligi so'raladi. Ko'pchilik buni hal qilish oson muammo deb o'ylaydi, shunchaki ma'lumotlarga xavfsizlik yorlig'ini qo'ying, ammo bu tizim muhandisligi muammosi.

Embargodan foydalanish holati

Embargoning eng aniq sababi bu bemorning xavfsizligi sababi bo'lib, bemorning birlamchi tibbiy yordam shifokori yakkama-yakka suhbatlashmaguncha, ayniqsa zararli kuzatuvni ko'rishiga yo'l qo'ymaydi. Misol uchun, saraton kasalligini aniq ko'rsatadigan laboratoriya natijasi. Klinik taxmin shundan iboratki, birlamchi tibbiy yordam shifokori yangiliklarni diqqat bilan ochishi yoki to'liqroq tushuntirish berishi mumkin.

Vaqt oralig'i har doim ham aniq emas va ba'zi harakatlar sodir bo'lganda, ko'pchilik taymfreymlar qisqaradi. Yuqoridagi misol kabi, birlamchi tibbiy yordam shifokori suhbatlashgandan so'ng, embargo to'xtatilishi kerak.

Ushbu embargo muddatlari bir necha soat, lekin ko'p oylar ham bo'lishi mumkin. FHIR chatidagi munozaradan shuni tushundimki, qoidalarga ega davlatlar bor. Bu muddat olti oygacha bo'lishiga imkon beradi.

Oh, va bemordan embargo qilingan ma'lumotlar ularning delegatlaridan (ota-ona, vasiy va boshqalar) ham embargo qilinishi kerak.

Men klinisyenler uchun embargodan foydalanish holatlarini bilmayman, to'lovchilar haqida ham hech qanday tasavvurga ega emasman. Tasavvur qilishim mumkinki, vakolatli tadqiqot bemorlar uchun bo'lgani kabi bir xil qoidalar bilan embargoga qo'yiladi yoki bo'lishi kerak.

Meta ma'lumotlar

Shunday qilib, bu nuqtada biz ma'lumotlarning ham ekanligini aytadigan tegga egamiz embargoga bog'liqyoki embargoga tobe emas. Ikkala usul ham bizga bir xil holatni beradi, qaysi ma'lumotlarga ma'lum vaqt oralig'i qo'llanilishi kerakligini va qaysi ma'lumotlar qo'llanilmasligini aniqlash usuli.

Agar klinisyen bemor bilan munozara qilsa va shuning uchun embargo muddati qisqartirilishi kerak bo'lsa, klinisyen shunchaki uni olib tashlashi mumkin. embargoga bog'liq yoki uni o'zgartiring boshqa .. emas-embargoga bog'liq. Shunday qilib, vaqt oralig'ini hisoblash mexanizmi endi qo'llanilmaydi.

Dastlabki ma'lumotlar holati

dan foydalanmaydigan muqobil .meta.security teglash shunchaki foydalanishdir .holat ma'lumotlardagi element. Katta ehtimol bilan, embargoga duchor bo'lishi mumkin bo'lgan barcha ma'lumotlar mavjud .holat element va uchun mavjud lug'at .holat elementga ega dastlabki kod. Bu muqobil barcha ma'lumotlar birinchi marta nashr etilgan dastlabkiva faqat ba'zi ma'lumotlarni tahlil qilgandan so'ng u o'rnatiladi final. Ushbu ma'lumotlarni tahlil qilish avtomatlashtirilgan bo'lishi mumkin yoki klinisyen tomonidan boshqarilishi mumkin. Bunday holda har qanday ma'lumot sifatida belgilangan dastlabki Bemorga kirish taqiqlanadi. Bemorga hujjatda bo'lmagan ma'lumotlar berilmasligini kutish mumkin final holat.

Ushbu usulning afzalligi shundaki, u boshqa klinik maqsadlarda foydalanishga ega bo'lgan elementlardan foydalanadi, ammo kamchilik shundaki, xavfsizlik infratuzilmasi maxsus FHIR resurslaridan xabardor bo'lishi kerak. Kuzatuv. Bundan tashqari, bu usul faqat FHIR manbalari uchun ishlaydi .holat element. Qayerda .meta.security barcha FHIR resurslarida aynan bir joyda joylashgan, shuning uchun xavfsizlik infratuzilmasi faqat FHIRning eng asosiylarini tushunishi kerak. Manba.

Yana bir mumkin bo'lgan kamchilik shundaki, bu ikki tomonlama maqsad .holat element ma'lumotlarning tegishli hayot aylanishini boshqarishga xalaqit berishi mumkin.

Vaqtni boshqarish

Foydalanish misolida ko'rsatilganidek, embargoning avtomatik tugash muddati ko'pincha sozlamalarga, ma'lumotlar turiga va klinisyenning baholashiga qarab farq qiladi. Har qanday vaqt oralig'i mavjud bo'lsa, vaqt oralig'ini hal qilish uchun ba'zi mexanizmlar bo'lishi kerak, ammo muddatning uzunligi aniqlanmagan bo'lsa, bu muammoni yanada qiyinlashtiradi.

Orqaga hisoblash soati

Birinchi yechim, ehtiyojga mos keladigan vaqt oralig'ini o'ylab toping va ularga kod tayinlang. Ushbu kodni .meta.security sahifasida ishlating.

Ko'rib turganingizdek, agar kvantlar soni bir nechta bo'lsa, bu mumkin bo'ladi. Ammo u tezda nazoratdan chiqib ketadi.

Yana bir variant - butun sonli kengaytma qo'shish. Butun son yuqoridagiga o'xshash bo'ladi, chunki u o'tishi kerak bo'lgan vaqtni aniqlaydi.

Kodlar to'plami ham, butun son ham nimaga nisbatan o'tgan vaqt muammosini keltirib chiqaradi? The _oxirgi yangilangan element mavjud, ammo ma'lumotlar o'zgarganda u yangilanadi. Shunday qilib, har qanday yangilanish ortga hisoblash soatini tiklaydi.

Siz Resursga xos elementdan foydalanishingiz mumkin, masalan Kuzatish.berilgan. dan foydalanish bilan yuqoridagi kabi Kuzatish.holatyordamida Kuzatish.berilgan nafis, lekin xavfsizlik qatlami Resurs haqida emas, balki Kuzatuv haqida bilishi kerakligini anglatadi.

Tugash vaqti

Agar kengaytma qo'shilsa, u ma'lumotlar turi bo'lishini tavsiya qilaman sanaTimeyoki Davr. Qiymatning ma'nosi embargo bekor qilingan sana/vaqt bo'ladi. Bunday holda, boshqa joyga qarashga hojat yo'q.

Samaradorlik uchun, vaqt tugaganidan keyin; keyin .meta.security embargo qo'ymaslik uchun orqaga qaytarilishi kerak. Shunday qilib, sanani taqqoslash faqat faol yoki muddati tugashi kerak bo'lgan ma'lumotlarga ega bo'lganlar uchun amalga oshirilishi kerak.

Ruxsat

Xavfsizlik wg Ruxsat resursi ustida ishlamoqda. Ayni paytda bu juda shafqatsiz, uni diqqat bilan ko'rib chiqishning hojati yo'q, garchi biz dizaynimizni rivojlantirishga yordam berish uchun foydalanish holatlarini mamnuniyat bilan qabul qilamiz. E'tibor bering, bu holatda men Ruxsatdan salbiy tarzda foydalanmoqchiman, ya'ni Ruxsat amalda bo'lganida Bemorga kirish taqiqlanadi. Samaradorlik uchun Ruxsatdan foydalanish a bilan ma'lumotlarga bog'langan ko'rinadi .meta.security bilan embargoga bog'liq. Bayroq xavfsizlik qatlamiga tegishli Ruxsat resursi misolini qidirishni buyuradi. Ushbu Ruxsat resursi mavjud .yaroqlilik Ruxsat muddati tugashini ko'rsatadigan element.

E'tibor bering, Ruxsat .validity elementiga ega bo'lsa-da, unda Rad etishni ifodalash usuli yo'q.

E'tibor bering, FHIR ruxsati kabi, IT xavfsizligi infratuzilmasi FHIR dunyosida hech qanday dalilsiz hamma narsani qila oladi. Ya'ni, XACML yoki boshqa kirishni boshqarish mexanizmi ma'lum resurs identifikatori uchun embargo ma'lumotlarini berishi mumkin, u bu qoidani amalga oshiradi va muddati tugashi bilan bu qoidani o'chiradi. Shunday qilib, ushbu qoidaning FHIR dalillari bo'lmaydi.

Embargo muddati tugamoqda

Xulosa

Bularning barchasini hisobga olgan holda. Men birinchi navbatda foydalanish holatlarini ko'rib chiqaman va ular doimo Kuzatishga murojaat qiladimi yoki yo'qligini bilib olaman. Agar shunday bo'lsa, men Observation.status va Observation.issued dan foydalanardim. Keyinchalik, qat'iy yoki oz sonli o'sish bor-yo'qligini so'rayman. Agar mavjud bo'lsa, kod o'sha belgilangan vaqt uchun ishlatilishi mumkin. Men belgilangan 2 kunlik tanaffus bilan tanishman, shundan so'ng embargo avtomatik ravishda tugaydi. Keyin menda embargoga to'g'ri keladigan va endi embargoga to'g'ri kelmaydigan xavfsizlik yorlig'i kodi bo'lardi. Men ikkinchi kodga ega bo'lardim, shunda embargo amalga oshirilganligi aniq edi. Ko'pchilik ma'lumotlar, hech qachon embargoga duchor bo'lmagan ma'lumotlar yoki muddati o'tgan embargoga ega bo'lgan ma'lumotlar uchun qo'shimcha xarajatlarni cheklash uchun men har doim embargoga tegishli kodni olib tashlashni xohlardim.