Shaxsiy parvarish bilan qanday raqobatlashamiz?

Jozef Kvedar, tibbiyot fanlari doktori, MGH raqamli sog'liqni saqlash sohasidagi innovatsiyalar markazining katta maslahatchisi

Men o'qidim a o'rganish (nufuzli jurnalda) shu hafta, "COVID-19-da video teletibbiyot tajribasi ijobiy edi, ammo shifokorlar va bemorlar kelajak uchun shaxsiy yordamni afzal ko'rishadi".

Albatta, bu mening e'tiborimni tortdi. Mening tajribam boshqacha bo'ldi. Bemorlar menga doimiy ravishda telesalomatlik orqali yordam olish qulayligidan qanchalik zavqlanishlarini aytib berishadi. Men bu anekdot ekanligini to'liq tan olaman va anekdot kuzatuvlari bo'ysunishi mumkin bo'lgan barcha mumkin bo'lgan noto'g'ri fikrlarga bog'liq, ammo men shunday deb ishonaman. Xuddi shunday, yillar davomida boshqa tadqiqotlar (son-sanoqsiz, haqiqatan ham) bemorlarning telesalomatlikdan yuqori qoniqishini ko'rsatdi. Ushbu ogohlantirishlarni chetga surib qo'ysak, ushbu sarlavha va tadqiqot natijalarining ba'zilari o'ylashga to'sqinlik qiladi.

Ideal hissiy aloqa ko'pincha shaxsan sodir bo'ladigan boy hissiy tajribadan kelib chiqadi degan fikrga qo'shilmaydigan hech kimni bilmayman. Biroq, biz uzoq vaqtdan beri bemorlar ushbu boy hissiy tajribani o'z uylarida yordam olish qulayligi uchun almashtiradilar deb taxmin qilganmiz.

Yuqorida aytib o'tilgan maqola mualliflarining fikriga ko'ra, shaxsiy tibbiy yordamga bo'lgan afzalliklarning aksariyati video telesog'liqni saqlash har qanday fizik tekshiruvni o'tkazib yuboradi degan tushunchaga asoslanadi. Ular so'rov o'tkazgan shifokorlar bu muammoga juda e'tibor qaratganga o'xshaydi. Bemorlar ko'proq kechirimli bo'lishi mumkin, ammo bu maqoladan yana bir jihat shundaki, telesog'liqni saqlash xizmatiga tashriflar sifati pastroq.

Men ham bunga duch keldim o'rganish dermatologiya adabiyotidan, Singapurda so'ralgan bemorlarning 48,5 foizi teledermatologiya tajribasini sifatsiz deb bilishgan. Shunday qilib, bu bir martalik emas va siz shunga o'xshash boshqa hisobotlarni o'qigan bo'lishingiz mumkin. Telesalomatlik pandemiyadan keyin kattalar stoliga o'tirishga harakat qilar ekan, men shaxsiy parvarish bilan raqobat qilish masalasini hal qilishimiz kerak, deb ta'kidlayman.

Buni qanday qilamiz?

Keling, jismoniy imtihon masalasidan boshlaylik. Men va boshqalar amaliyotchi tomonidan qabul qilingan sog'liqni saqlash bo'yicha barcha qarorlar fizik tekshiruvdan olingan ma'lumotlarni talab qilmasligini bir necha bor takrorladik. Buni qilganlar uchun, qaror qabul qilishda yordam berish uchun bemordan keladigan ma'lumotlarni boyitishi mumkin bo'lgan hayajonli uy texnologiyalari mavjud.

Bunga bir misol Tytocare amaliyotchiga quloq va tomoqni tekshirish, yurakni tinglash va haroratni o'lchash imkonini beradigan qurilma. Ushbu qurilma va shunga o'xshash boshqa qurilmalar hali keng tarqalmagan bo'lsa-da, biz tez orada ushbu turdagi vositaga oson kirishimiz mumkin. Shu bilan birga, men klinik hamkasblarimdan o'z xodimlarini fizik tekshiruvni talab qiladigan shikoyatlarni aniqlashga o'rgatishlarini so'rayman, shuning uchun bemorlarni to'g'ridan-to'g'ri shaxsan o'tkazish mumkin.

Yana bir o'zgaruvchi - bu murakkablik. Ba'zan, bemorlar bizga kerak bo'lganda, bu juda oddiy narsa uchun - retsept bo'yicha to'ldirish, ular terapiyaga javob berayotganiga ishonch hosil qilish uchun tezkor kuzatuv yoki surunkali holatni tekshirish, bu erda muhokama ular bo'lgan uy ma'lumotlari atrofida. yig'ish (masalan, qon glyukoza yoki qon bosimi). Oddiy muammosi bo'lgan bemorlar uchun - yaxshisi, siz bilan oldindan aloqada bo'lgan - telesalomatlik ikkala tomon uchun ham g'alabadir.

Aytgancha, xulq-atvorli salomatlik terapevti bilan davom etayotgan munosabatlar ushbu mezonlarga mos keladi, ehtimol, xulq-atvor telesalomatligining mashhurligi va muvaffaqiyati ortib borayotganini hisobga oladi.

Men ushbu muammolarni tasavvur qilish uchun diagramma boshladim.

Biz provayderning jismoniy tekshiruvni talab qilmaydigan qarorlarini bir chetga surib, oddiy, muntazam parvarishlash bo'yicha qarorlarni to'xtatganimizdan so'ng, nima qoladi? Buni qoldirib, telesalomatlik ushbu foydalanish holatlari uchun yaxshi, ammo qolganlari shaxsan yaxshiroq deb aytishimiz kerakmi?

Men bu innovatorlarga yo'l xaritasini va harakatga chaqiruvni beradi deb ta'kidlayman:

• Ko'proq interfaol texnologiyalar yarating va ikki ishtirokchi bir xil jismoniy makonda bo'lgandek his eting. So'nggi o'n yil ichida bir muncha vaqt davomida ba'zi texnologiya gigantlari xonali videokonferentsaloqa tizimlariga ega bo'lib, ular bir-birining oyna tasviri sifatida o'rnatildi, shunda ishtirokchilar o'zlarini xuddi shu xonadagi stol atrofida his qilishdi. Ular keng tarqalgan foydalanish uchun juda qimmatga tushdi, ammo virtual haqiqat va kengaytirilgan haqiqat paydo bo'lishi bilan biz tajribani ortiqcha xarajatlarsiz "yaqin va shaxsiy" qilishimiz mumkinligini tasavvur qilish qiyin emas.
• Tytocare kabi texnologiyalarni har bir dorixona kabinetiga qanday kiritish mumkinligini aniqlang. Tarixning bir nuqtasida biz buni simob termometri bilan qilganmiz. Ehtimol, bu qanday amalga oshirilganini tarixdan o'rganishimiz mumkin.
• Bemor bitta xonada bo'lmaganida klinisyenning qaror qabul qilish qobiliyatini oshiradigan boshqa texnologiyalar ham mavjud. Uy laboratoriya sinovlari (masalan, Everlywell) va raqamli biomarkerlarikkita misol.

Xo'sh, qanday qilib biz to'g'ri vositalarni yaratamiz - qulay, qulay virtual muhit va qachon va qaysi bemorlar va sharoitlar telesog'liqni saqlash xizmatlariga mos kelishini aniqlaydigan klinik ish jarayoni?

Biz bu narsalarni aniqlaganimizda - va, albatta, virtual parvarish xizmatlarini qoplash - biz shaxsiy parvarish bilan raqobat qilish zaruratini bartaraf etadigan parvarishlash usuliga ega bo'lamiz. Bu bizning bemorlarimizga shifoxonalar va shifokorlar kabinetlarida ko'rsatiladigan yordamni yaxshilaydi va to'ldiradi va biz katta kuchimizni omnichannel parvarishlash tizimini yaratishga qaratishimiz mumkin. Haqiqatan ham bu bizning maqsadimiz emasmi?

Bu parcha Jozef Kvedar, MD, Raqamli sog'liqni saqlash sohasida innovatsiyalar bo'yicha ommaviy umumiy Brigham markazining katta maslahatchisi va Garvard tibbiyot maktabining dermatologiya professori tomonidan yozilgan. Bu dastlab uning blog sahifasida chop etilgan, Sog'liqni saqlashni qayta kashf qilish.