Raqamli asrda siyosatni qayta ko’rib chiqish: Kanadada blokcheyn texnologiyasining roli

Texnologiya nihoyat Ontario sog'liqni saqlash tizimidagi sog'liqni saqlash ma'lumotlarini almashish va ular bilan o'zaro aloqada bo'lishni o'zgartirishga qarshilikni engib o'tishi mumkin.

Bemorning elektron tibbiy yozuvlari (EMR) klinisyenlar tomonidan keng qo'llanilsa-da, ular odatda sog'liqni saqlash provayderining amaliyotiga bog'liq bo'lib qoladi. Biroq, blokcheyn texnologiyasi bemorlar bilan harakatlanishi mumkin bo'lgan EMRlarni yaratish uchun markazlashtirilmagan va taqsimlangan daftarda har bir blokni shifrlash va bog'lash orqali ushbu EMRlarni xavfsiz saqlashi va boshqarishi mumkin. Blokcheyn yuqori darajadagi xavfsizlik va maxfiylikni ta'minlaydi, bu bemorlarga o'zlarining tibbiy yozuvlarini nazorat qilish va ularni sog'liqni saqlash provayderlari bilan xavfsiz baham ko'rish imkonini beradi. Bundan tashqari, blokcheyn tibbiy yozuvlarni provayderlar o'rtasida samarali almashishga yordam beradi, testlar va protseduralarning takrorlanishini kamaytiradi va tibbiy yordamni muvofiqlashtirishni yaxshilaydi.

Okey IgboeliVaterloo fan va biznes professori va 2020 yilgi jurnalning katta muallifi qog'oz Britaniya Kolumbiyasida sog'liqni saqlash ma'lumotlarini boshqarish uchun blokcheynni taklif qilish, blokcheyn texnologiyasini mavjud dastur interfeyslari (dasturiy ta'minot aloqasi) va platformalar bilan birlashtirilishi mumkinligini tushuntiradi, bu tizimni to'liq ta'mirlash zaruratini yo'q qiladi va sog'liqni saqlash provayderlari va provayderlar o'rtasida uzluksiz ma'lumotlar almashinuvini osonlashtiradi. tadqiqotchilar, bizning hozirgi sog'liqni saqlash tizimimizda sezilarli samarasizlik.

"Biz Kanada tizimini qanday yaxshilashni aniqlash uchun tadqiqotimizni boshladik", deydi Igboeli. "Biz BC dan mamlakatning qolgan qismi sog'liqni saqlash ma'lumotlarini boshqarish nuqtai nazaridan qanday ko'rinishini tasvirlash uchun foydalandik. Bizning maqolamiz viloyat sog'liqni saqlash xizmati haqida mutaxassislar bilan gaplashgandan so'ng, yechim qanday ko'rinishi kerakligining qayta ishlangan versiyasini taqdim etdi.

Blokcheyn texnologiyasi davom etayotgan ish bo‘lib, uning samaradorligini oshirishga qaratilgan doimiy ishlanmalar mavjud. Va barcha yangi texnologiyalarda bo'lgani kabi, dazmollash kerak bo'lgan ba'zi nosozliklar mavjud, deydi Igboeli, jumladan, shaxsiy sog'liq ma'lumotlarining xavfsizligi va maxfiyligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan shaffoflik va anonimlik. Agar bemorlar o'zlarining "kalitlarini" (parolni) noto'g'ri joylashtirsalar yoki unutib qo'yishsa, qayta tiklash jarayoni bo'lishi uchun "o'rnatilgan kalitlarni qidirish jarayoni" ni loyihalash asosiy tashvish hisoblanadi. Bu, ayniqsa, kimdir tibbiy holat yoki sog'liq muammosi (masalan, Altsgeymer, demans, travmatik miya shikastlanishi, insult yoki kognitiv funktsiyaga ta'sir qiluvchi ba'zi dori-darmonlar) tufayli unutishi mumkin bo'lgan holatlarda juda muhimdir. Ushbu kalitlarni qidirish yechimi infratuzilmaning o'ziga o'rnatilishi kerak bo'lsa-da, Igboeli bu hal qilinadigan muammo ekanligiga amin.

Yana bir masala shundaki, blokcheyn yuqori energiya ehtiyojlariga ega, bu aqlli arxitektura va boshqaruv dizaynini tanlashni talab qiladi. Oxir oqibat, blokcheyn yoki muqobil taqsimlangan ma'lumotlar bazasidan foydalanish to'g'risidagi qaror muayyan foydalanish holatining o'ziga xos talablariga bog'liq bo'ladi.

Ammo amalga oshirishdagi eng katta to'siq texnologiyaning o'zi bilan hech qanday aloqasi yo'q. To'siqlar orasida tibbiy yozuvlarni raqamlashtirish muammosi, tibbiyot kasbining yangi usullarni sekin o'zlashtirishi va turli tizimlarning bir-biri bilan ma'lumotlarni almashish va ulardan foydalanish qobiliyatini nazarda tutuvchi o'zaro muvofiqlik bilan bog'liq tashvishlar kiradi.

O'zaro hamkorlik sog'liqni saqlash sohasidagi alohida muammo bo'lib, laboratoriya natijalari va bir provayderning sog'lig'i ma'lumotlarini boshqa tizimda osongina o'qib bo'lmaydi va ishlatilmaydi. Boshqa tarmoqlar o'zaro muvofiqlik muammolarini bartaraf etish yo'llarini topgan bo'lsa-da, sog'liqni saqlash sohasi hali ham bu sohada ko'proq ishlarni amalga oshirishi kerak.

Xavfsizlik, maxfiylik va axloq

EMRda bemorning kasallik tarixiga oid tashxislar, dori-darmonlar va laboratoriya natijalari kabi shaxsiy va aniqlash mumkin bo'lgan ma'lumotlar mavjudligini hisobga olsak, maxfiylik va maxfiylikni saqlash juda muhimdir.

Blokcheyn esa o‘zining o‘zgarmasligi, shaffofligi va markazsizligi orqali EMR xavfsizligini mustahkamlaydi: o‘zgarmasdir, chunki ma’lumotlar zanjirga qabul qilingandan keyin o‘zgarmasdir; shaffof, chunki u barcha operatsiyalar tarixini taqdim etadi; markazlashtirilmagan, chunki u imtiyozlar berilgan bir nechta mustaqil tizimlar bo'ylab ma'lumotlarga kirish imkonini beradi. Sog'liqni saqlash tizimlari va tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar o'rtasida xavfsiz ma'lumotlarni almashish hozirda turli xil EMR tizimlari o'rtasida mavjud bo'lgan muammodir.

Blokcheyn buzg'unchilikka chidamli tarixiy rekord yaratish orqali yaxlitlik va javobgarlikni yaxshilaydi.

Blockchain, shuningdek, auditni osonlashtiradigan o'zgartirishga chidamli tarixiy yozuvni yaratish orqali yaxlitlik va javobgarlikni yaxshilaydi. Audit jurnali xavfsizlikning bir shakli bo'lib xizmat qiladi, chunki u foydalanuvchilarning kirish huquqlaridan noto'g'ri foydalansalar javobgarlikka tortiladi. Bundan tashqari, bemorlar ushbu ma'lumotlardan bexabar bo'lgan EMR tizimlari bilan solishtirganda, bemorlar o'z ma'lumotlariga kim kirganligini aniqlashlari mumkin bo'ladi.

Bemor ma'lumotlarini tijoratlashtirish bo'yicha xavotirlar mavjud bo'lsa-da, blokcheyn bemorlarga ma'lumotlarga egalik qiladi va ularga kim kirishi mumkinligi ustidan vakolat beradi. Tijoriylashtirish tabiatan salbiy emas; faqat bemorlarning ma'lumotlari ular bilmagan holda tijoratlashtirilganda shunday ko'rib chiqilishi kerak.

Biroq, bemorlarning ushbu ongli qarorlarni qabul qilish qobiliyati ularning raqamli savodxonligi va sog'liqni saqlash savodxonligiga bog'liq. Shunday qilib, ular sog'liqni saqlash ma'lumotlarini sharhlash va tushunish qobiliyatidan tashqari, ma'lumotlardan foydalanish va ularga kirish uchun zarur bo'lgan kognitiv va texnik ko'nikmalarga ega bo'lishlari kerak.

Siyosat oqibatlari

Yaqinda Kanada sog'liqni saqlashni moliyalashtirish shartnomasi blockchain texnologiyasi uchun imkoniyatlar siyosat oynasini taqdim etadi. Moliyalashtirish paketi to'rtta maqsadni nazarda tutadi - ulardan ikkitasi blokcheyn texnologiyasi yordamida osonlashtirilishi mumkin: bemorlarning o'zlarining elektron sog'liqni saqlash ma'lumotlariga kirishlari va mustahkam va qo'llab-quvvatlanadigan sog'liqni saqlash ishchi kuchi. Birinchi nuqtada, o'zlarining shaxsiy sog'lig'i haqida ma'lumotga ega bo'lgan bemorlarning aksariyati (88 foizi) o'zlarining sog'lig'i haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishlarini aytishdi, ammo faqat 32 foizi ularning sog'lig'i haqidagi ma'lumotlarga elektron tarzda kirishdi. Blockchain-ning bemor ma'lumotlarini markazlashtirish qobiliyati bemorlar o'z ma'lumotlariga tez-tez va oson kirishlari mumkinligini va'da qiladi.

Ikkinchi nuqtada, hozirgi sog'liqni saqlash ma'lumotlari almashinuvi ko'p vaqt talab qiladigan va takrorlanadigan vazifadir; bemorning sog'lig'i to'g'risida to'liq ma'lumot yo'qligi shifokorlar va klinikalar ma'lumotni topish uchun qo'shimcha vaqt va resurslarni talab qilishi mumkin, bu esa ko'proq kechikishlar va ishdan bo'shatishlarga olib keladi. Blokcheyn bemorlarga o'z sog'lig'i ma'lumotlarini vakolatli shaxslar bilan uzluksiz almashish imkonini berib, ma'muriy ish oqimlarini yaxshilashga yordam berishi mumkin.

Biroq, hali ham bir qator zarur siyosat islohotlari mavjud. Birinchidan, Ontario hukumati blokcheyn kalitlarini olish uchun qonuniy tartib yaratishi kerak edi. Bundan tashqari, mavjud maxfiylik qonunlari va ma'lumotlarni boshqarish qayta ko'rib chiqilishi kerak bo'lishi mumkin. Ontarioning shaxsiy salomatlik ma'lumotlarini himoya qilish to'g'risidagi qonuni (PHIPA) Ontariyaliklar o'z sog'lig'iga tuzatishlar kiritishni so'rashi mumkinligini belgilaydi, ammo blokcheynda saqlangan ma'lumotlarni o'chirib bo'lmaydi.

Ushbu boshqaruv muammolari blokcheyn to'liq amalga oshirilishidan oldin ko'proq tadqiqotlar talab qilinishini anglatadi. Igboeli siyosatchilarga barcha asosiy o'yinchilarni - sog'liqni saqlash xodimlari, bemorlar, texnologiya ishlab chiquvchilari va boshqalarni aniqlashni va ularni blokcheyn ilovalarini ishlab chiqish va qabul qilishga jalb qilishni tavsiya qiladi.

"Hamma tashvishlar asossiz emas," deydi u, "va bu qiyinchiliklarga qarshi turish kerak."

Yaqin kelajakda Igboelining aytishicha, blokcheyn texnologiyasi va sun'iy intellektning integratsiyasi sog'liqni saqlash sohasida, ayniqsa diagnostika samaradorligi va samaradorligida inqilob qilishi mumkin. Tadqiqotchilar ustida ishlayotgan kengaytirilgan haqiqatni qo'shing va shifokorlar masofaviy texnologiyalar orqali real vaqt rejimida bemorlar bilan muloqot qilishlari mumkin.