Prednizon IVF bemorlarida implantatsiya etishmovchiligini yaxshilay olmaydi: JAMA

Prednizon terapiyasi takroriy implantatsiya etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tirik tug'ilish darajasini platseboga nisbatan oshirmadi, deyiladi jurnalda chop etilgan maqolada. Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasi jurnali.

Implantatsiya qilinmasligi in vitro urug'lantirish uchun muhim to'siq bo'lib qolmoqda. Uning samaradorligini tasdiqlovchi dalillar etarli bo'lmasa-da, prednizon ko'pincha implantatsiya va homiladorlik ehtimolini oshirish uchun immunitetni tartibga soluvchi vosita sifatida ishlatiladi. Takroriy implantatsiya muvaffaqiyatsizlikka uchragan ayollar orasida 10 mg prednizonning platseboga samaradorligini baholash uchun Yun Sun va uning hamkasblari ushbu tadqiqotni o'tkazdilar.

Bu Xitoyning 8 ta reproduktiv klinikalarida o'tkazilgan randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r, platsebo-nazorat qilingan klinik tekshiruv edi. 2018-yil noyabridan 2020-yilning avgustigacha ikki yoki undan ortiq muvaffaqiyatsiz embrion koʻchirish siklini boshdan kechirgan va yuqori sifatli embrionlar mavjud boʻlgan holda muzlatilgan eritilgan embrion transferini amalga oshirishni rejalashtirgan barcha munosib ayollar ishga olindi. Muzlatilgan eritilgan embrionni erta homiladorlik orqali o'tkazish uchun endometriyal tayyorgarlikni boshlagan kundan boshlab, ishtirokchilar bir marta 10 mg prednizon (n = 357) yoki mos keladigan platsebo (n = 358) bo'lgan og'iz tabletkalarini olish uchun randomizatsiyalangan (1: 1) har kuni. Asosiy natija tirik tug'ilish bo'ldi, bu homiladorlikning 28 haftasi yoki undan ko'p tug'ilgan va hayot belgilarini ko'rsatadigan har qanday miqdordagi yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ilishi sifatida aniqlanadi.

Ushbu tadqiqotning asosiy natijalari quyidagilar edi:

1. Tasodifiy tayinlangan 715 ta ayolning 714 tasi (99,9%) (o'rtacha yosh: 32 yosh) tirik tug'ilish natijalari to'g'risida ma'lumotlarga ega edi, shuning uchun ular asosiy tahlilga kiritilgan.

2. Prednizon guruhida tirik tug'ilish platsebo guruhidagi ayollarning 38,8 foiziga (358 tadan 139) nisbatan 37,8% ayollarda (357 tadan 135 tasida) sodir bo'lgan.

3. Prednizon guruhida biokimyoviy homiladorlikning yo'qolishi platsebo guruhidagi 9,9% ga nisbatan 17,3% ni tashkil etdi.

4. Erta tug'ilish platsebo guruhidagi homiladorlikning 5,5 foizida va prednizon guruhidagi homiladorlikning 11,8 foizida sodir bo'lgan.

5. Biyokimyasal homiladorlik, implantatsiya, neonatal muammolar, tug'ma anomaliyalar, klinik homiladorlik, boshqa noxush hodisalar va tug'ilishning o'rtacha vazni guruhlar bo'yicha statistik jihatdan sezilarli darajada farq qilmadi.

Xulosa qilib aytish mumkinki, prednizondan foydalanish erta tug'ilish va biokimyoviy homiladorlikning yo'qolishi xavfini oshirishi mumkin. Ushbu topilmalar klinik amaliyotda takroriy implantatsiya etishmovchiligini davolashda prednizonning samaradorligini shubha ostiga qo'yadi.

Malumot:

Sun, Y., Cui, L., Lu, Y., Tan, J., Dong, X., Ni, T., Yan, J., Guan, Y., Hao, G., Liu, J.- Y., Chjan, B., Vey, D., Xong, Y., Xe, Y., Qi, J., Xu, B., Lu, J., Chjan, Q., Chjao, S., … Chen , Z. (2023). In vitro urug'lantirishdan o'tgan takroriy implantatsiya etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Prednizon va platsebo va jonli tug'ilish. JAMA (329-jild, 17-son, 1460-bet). Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasi (AMA). https://doi.org/10.1001/jama.2023.5302