O’tkir shizofreniya bilan kasallanganlar umr bo’yi antipsikotik dorilarni qabul qilishlari kerakmi?

Les Ruthven tomonidan, PhD. klinik psixologiyada

Blog: www.ruthvenassessments.com

Email: lruthven.mafinearts@gmail.com

O'tkir kasalxonaga yotqizilgan shizofreniya kasalliklarini davolovchi klinik psixolog sifatida faoliyatimning boshida men bemorlarni barqarorlashtiradigan va ko'pincha gallyutsinatsiyalar va xayolparastlik g'oyalarini kamaytiradigan erta antipsikotik dori bo'lgan Torazinning himoyachisi edim. Biz psixologlar o'sha paytdagi dori deb atalganmiz ego elim psixotik bemorni barqarorlashtirishda. Biroq, biz buni bilishimizdan oldin, hech qanday dalilsiz bu dorilar bemorning butun umri uchun majburiy hisoblanadi! Siyosat jamiyatda shu qadar singdirilganki, hatto sudyalar ham bu bemorlar uchun umrbod dori-darmonlarni talab qilishgan. I

Antidepressant va antipsikotik dorilar bo'yicha tegishli dori-darmonlarni o'qiganimda, bemorlar qanchalik uzoqroq bo'lsa, bu dorilarni qabul qilishadi. oqibat qanchalik yomon bo'lsa! Ba'zi psixiatrlar bizga bu faqat eng og'ir kasalliklari bo'lgan bemorlarga tegishli ekanligini aytishlari mumkin, ammo men boshqa tushuntirishni afzal ko'raman. Bilaman, ikkala toifadagi dorilar ham miya faoliyatini tiklaydi va normallantiradi, lekin yaxshi holatda bu dorilar miya faoliyatini sezilarli darajada buzadi, bu esa bemorning shaxsiy va salbiy hayotiy vaziyat omillariga e'tibor qaratishini qiyinlashtiradi. bemorning salbiy belgilari va xatti-harakatlariga ko'tariladi.

Bu dorilar miyani buzadimi yoki yo'qmi degan savolga javob topish uchun menda mumkin bo'lgan yechim bor. Men Ruthven Impairment Assessment (RIA) ixtirochisiman, bu oddiy yoki buzilgan idrokning qisqa, onlayn, kompyuter unumdorligi o'lchovidir. Depressiya yoki o'tkir shizofreniya bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarga tashxis qo'yilgandan so'ng, bemorga bir necha kunlik insoniy davolanish va muhlat parvarishi beriladi, so'ngra bemorga dori-darmonlarni buyurishdan oldin bemorlarni kognitiv sinovdan o'tkazing. Shunday qilib, bizda dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin kognitiv baza bor, ammo bu bemorlar psixiatrlar afzal ko'rganidek, ularning ruhiy kasalliklari yoki "kasalliklari" ning miyaga kognitiv ta'sirini ko'rsatadi. Ushbu bemorlarni kognitiv ravishda RIA bilan bemorning dori-darmonlarini davolash davomida qayta sinovdan o'tkazing. RIA ning afzalliklaridan biri shundaki, ketma-ket testlar bilan amaliy effektlar kam yoki umuman yo'q. RIA 2017-yilda Amaliy neyropsixologiyada chiqqanidan beri men RIAni taxminan 20 yoki undan ortiq marta oldim va xayriyatki, kognitiv jihatdan ancha barqarorman.

Agar psixiatrlar to'g'ri bo'lsa, giyohvand moddalar bilan davolangan bemorlarning ushbu ikki guruhini sezilarli darajada ko'rsatishi kerak yaxshilandi vaqt o'tishi bilan idrok va agar men haq bo'lsam, ikkala guruh ham sezilarli darajada kognitiv pasayishni ko'rsatadi.

Adabiyotlarni o'qiganimdan va RIA bilan ba'zi klinik tadqiqotlardan foydalanganimdan men aytishim mumkinki, dastlabki bosqichlarda ba'zi psixiatrik dorilar shuni ko'rsatadi. qaytariladigan miyaning buzilishi (preparat torayib ketganda), lekin men uzoq muddatli foydalanishdan shubhalanaman strukturaviy miya shikastlanishi - bu baxtsiz oqibat. Yuqoridagi "tajriba" da har bir bemor o'z nazoratiga aylanadi.

Kamida 60 yil davomida juda ko'p narsa bor edi klinik fikr psixiatrik dorilar bemorlarning miya funktsiyalarini buzadimi yoki yo'qmi. Ustida salbiy savol tomoni ko'pchilik psixiatrlar va farmatsevtika sanoati va ustida turadi ijobiy qarama-qarshi fikrga ega bo'lgan ko'plab psixiatriya va psixologiya tadqiqotchilari. Bu eng muhim savolga dalillarga asoslangan javob kerak. Agar dalillar psixiatriyaning to'g'riligini isbotlasa, biz buni qilishimiz kerak Ko'proq dan ko'ra Ozroq ruhiy kasalliklarni dori-darmonlar bilan davolash va agar boshqa tomon ustunlik qilsa, biz ruhiy kasalliklarning to'liq spektrini davolashni qayta kashf qilishimiz kerak. Bilaman, ko'pchilik "bahsning o'rta joyi yo'qmi" deyishadi? lekin tegishli adabiyotlarni o'qiganimdan men "Yo'q" deb javob bergan bo'lardim. 75 yil ichida psixiatrik dori-darmonlarni davolash imonlilar da'vo qila olmaydi remissiya dorilar bilan simptomlar, lekin faqat ba'zilari kamaytirish bo'lgan alomatlar statik platsebodan ustundir, ammo "afzallik" salbiy va ba'zida toksik yon ta'sirlarning jiddiy xavfini oqlamaydi.

RIA haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishni xohlaydiganlar uchun:

Klinik va tadqiqot ma'lumotlariga asoslangan RIA buzilgan ishlash