O’tkir radiatsion dermatit uchun foydali bakterial dekolonizatsiya

Yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bakterial dekolonizatsiya o'tkir radiatsiya dermatitining ta'sirini kamaytirish uchun saraton kasalligidan davolanayotgan bemorlarni davolash standartiga qaraganda xavfsizroq va samaraliroqdir. Tadqiqot natijalari JAMA Oncology jurnalida chop etildi.

Ko'krak saratoni operatsiyasidan keyin radiatsiya terapiyasi (RT) saraton bilan bog'liq o'lim va takrorlanishni kamaytiradi. Ammo radioterapiya boshlanganidan keyin bir necha hafta ichida o'tkir radiatsion dermatit (ARD) terining qattiq eritemasi, quruqligi, nam yoki quruq desquamatsiyasi va/yoki yaralar radiatsiya terapiyasini to'xtatishi mumkin. Adabiyot shuni ko'rsatadiki, bakterial dekolonizatsiya (BD) radiatsiya terapiyasini olgan saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda standart tibbiy yordamga nisbatan o'tkir radiatsion dermatitning (ARD) og'irligini kamaytiradi. Shunday qilib, Albert Eynshteyn tibbiyot kolleji, Bronks, Nyu-York tadqiqotchilari standart parvarish bilan solishtirganda ARD zo'ravonligida bakterial dekolonizatsiya (BD) samaradorligini aniqlash uchun randomizatsiyalangan klinik sinov o'tkazdilar.

2019-yil iyunidan 2021-yil avgustigacha koʻkrak bezi saratoni yoki bosh va boʻyin saratoni bilan ogʻrigan bemorlarni davolash maqsadida radiatsiya terapiyasi (RT) olgan bemorlarni roʻyxatga olish yoʻli bilan tadqiqotchi koʻr-koʻrona shahar akademik saraton markazida 2/3-bosqich randomize klinik sinov oʻtkazildi. Taxminan 123 bemor qulay namuna olish yo'li bilan muvofiqlik uchun baholandi, 3 nafari chiqarib tashlandi va 40 nafari ishtirok etishdan bosh tortdi. Aralashuvlar kuniga ikki marta intranazal mupirosin malhami va xlorheksidinli tanani tozalash vositasi bilan kuniga bir marta RTdan 5 kun oldin va RT orqali har 2 haftada 5 kun davomida takrorlangan. Asosiy natija nam desquamatsiya bilan 2 yoki undan yuqori darajali ARD rivojlanishi edi.

Asosiy topilmalar:

• Sinovda 80 ga yaqin bemor ixtiyoriy ravishda qatnashdi.
• Saraton bilan kasallangan 77 bemorning 75 nafari ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan [97.4%] va bosh va bo'yin saratoni bilan og'rigan 2 bemor [2.6%] tugallangan RT.
• Ulardan 39 tasi tasodifiy BC tayinlangan va 38 tasi tasodifiy parvarishlash standarti bo'lgan; bemorlarning o'rtacha (SD) yoshi 59,9 (11,9) yil va 75 (97,4%) ayollar edi. Bemorlarning aksariyati qora tanli yoki ispaniyalik edi.
• Ko'krak va bosh va bo'yin saratoni bilan og'rigan bemorlarning umumiy sonidan BD bilan davolangan 39 bemorning hech biri va standart parvarish bilan davolangan 38 bemorning taxminan 9 tasida (23,7%) 2-MD yoki undan yuqori darajadagi ARD rivojlanmagan.
• Shunga o'xshash natijalar ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan 75 bemorda kuzatilgan.
• O'rtacha (SD) ARD darajasi BD bilan davolangan bemorlar uchun sezilarli darajada past edi.
• BD uchun tasodifiy tayinlangan 39 bemordan 27 (69,2%) rejimga rioya qilish haqida xabar bergan va faqat 1 bemor (2,5%) BD bilan bog'liq noxush hodisani (ya'ni, qichishish) boshdan kechirgan.

Shunday qilib, bakterial dekolonizatsiya asosan ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda ARD profilaktikasi uchun samarali ekanligi aniqlandi.

Qo'shimcha o'qish: Kost Y, Deutsch A, Mieczkowska K va boshqalar. Radiatsion dermatitning oldini olish uchun bakterial dekolonizatsiya: tasodifiy klinik sinov [published online ahead of print, 2023 May 4]. JAMA Onkol. 2023;10.1001/jamaoncol.2023.0444. kerak: 10.1001/jamaoncol.2023.0444