“O’sish, o’sish, o’sish”: Tog’lararo sog’liqni saqlash rahbarlari uy sharoitida parvarish qilishni muhim manba sifatida ko’rishadi

Mamlakatdagi eng yirik sog'liqni saqlash tizimlaridan biri sifatida, Intermountain Healthcare uy sharoitida parvarishlash sohasida o'z o'rnini yaratish uchun tog'larni ko'chirdi.

Uy sharoitida parvarish qilish bo'yicha bir qator dasturlar, jumladan, uyda tibbiy yordam, birlamchi tibbiy yordam, uyda kasalxona va boshqalar - sog'liqni saqlash tizimi tejamkor parvarish xizmatlarini taqdim etish uchun ignani harakatga keltirishga harakat qilmoqda. .

Ushbu sa'y-harakatlarning boshida Intermountain uchun uy xizmatlarining tibbiy direktori bo'lib xizmat qiladigan doktor Neytan Starr bor.

Home Health Care News yaqinda Starr bilan bog'lanib, Intermountain kompaniyasining uy sharoitida erishgan yutuqlari, nega qiymatga asoslangan parvarish tashkilot uchun muhimligi va u kosmosda ko'rayotgan qiyinchiliklari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'ldi.

HHCN: Odamlar Intermountainni AQShdagi eng yirik sog'liqni saqlash tizimlaridan biri sifatida bilishlari mumkin, ammo tashkilot uy sharoitida parvarish qilish bo'yicha haqiqatan ham hayratlanarli. Intermountain yillar davomida uyda qilgan turli xil narsalar haqida gapira olasizmi?

Starr: Biz ishona olgan kuchli tomonlarimizdan biri bu bizning Intermountain Homecare, uy sharoitida parvarishlash agentligimiz. Bu haqiqatan ham innovatsion bo'ldi va menimcha, tashkilot sifatida ko'plab muvaffaqiyatlarimizga turtki bo'ldi.

Bu bizning asosimiz bo'ldi. Intermountain haqiqatan ham bizning geografiyamizda mavjud bo'lgan resurslarga, shu jumladan qishloq joylariga ko'plab investitsiyalar kiritadi, biz bemorlar qaerda bo'lishidan qat'i nazar, yordam berishga harakat qilamiz.

Bundan tashqari, biz uyda tobora ko'proq birlamchi yordam ko'rsatishni boshladik, ayniqsa, ijtimoiy va tibbiy jihatdan murakkab bo'lgan, klinikaga kirish va tez yordam bo'limidan tashqarida qolish uchun kurashayotgan bemorlarga.

Biz bemorlarni masofadan kuzatish va boshqa biometrik monitoring dasturlarini kengaytirishga intilamiz. Bu haqiqatan ham pandemiya paytida portladi va nafaqat bizning uyda kasalxonamiz dasturida. Bizda 10 000 dan ortiq bemorni kuzatadigan turli xil dasturlar mavjud edi.

Biz parvarishni boshqarish kabi boshqa xizmat turlarini kengaytirmoqdamiz va salomatlikning ijtimoiy determinantlari bizning umumiy salomatligimizda juda katta omil ekanligini tan oldik. An'anaviy ravishda sog'liqni saqlashning bir qismi sifatida ko'rib chiqilmagan ushbu muammolarning ko'pchiligida yordam berish orqali biz odamlarning sog'lig'ini saqlab qolishimiz va kasallik va undan foydalanishning oldini olishimiz mumkin.

Sizningcha, Intermountain uyda qanday qiziqarli narsalarni qiladi?

Ular juda muvaffaqiyatli va innovatsion bo'ldilar va biz hozir uyda kimyoterapiya yordamini sinab ko'rmoqdamiz va uzoqroqda yashaydigan bemorlar markazga yoki hatto kasalxonaga kelmasdan kerakli yordamni olish yo'llarini ko'rib chiqmoqdamiz.

Biz uyda birlamchi tibbiy yordam ko‘rsatish dasturi yordamida tibbiy xarajatlarni kamaytirish va bemorlarni kasalxonaga yotqizmaslikda juda yaxshi natijalarga erishdik. Bizning uyda shifoxona dasturimiz hozirda 1000 ga yaqin bemorga g'amxo'rlik qilmoqda va u o'sishda davom etmoqda va katta qiziqish uyg'otmoqda.

Biz tobora ko'proq tele-ixtisoslashtirilgan yordam ko'rsatmoqdamiz, bu erda bemorlarga onkologiya, nevrologiya, yuqumli kasalliklar bo'yicha yordam ko'rsatish mumkin, ular qaerda, hatto uylarida ham. Bu targ‘ibot va samaradorlik darajasi juda katta edi.

Boshqa tomondan, qanday qiyinchiliklar yoki to'siqlar bo'lgan?

Moliyaning tibbiyotga qanchalik og'ir kelishi har doim g'alati, ammo bu shunchaki haqiqat, biz buning uchun to'lashimiz kerak. To'lovni qaytarish juda katta muammo. Hamma narsa kasalxonalar va klinikalar atrofida qurilgan. Qanday qilib biz uyda parvarish qilishni adolatli tarzda qoplaymiz va shu bilan birga foydalanishni oshirmaymiz?

Misol uchun uyda kasalxonani olaylik. “Ha, bu ajoyib”, deb aytish oson. Ammo biz undan haddan tashqari foydalanayotganimizdan xavotirdamiz, ya'ni siz uyga yuboradigan odamni anglatadi, odatda, to'satdan siz ular uchun biroz tashvishlanasiz, shuning uchun siz ularni uyda kasalxonaga yotqizasiz, aslida xarajat. Qanday qilib biz adolatli tarzda qaytarib olamiz? Lekin buni qanday qilib foydalanishni ko'paytirmasdan, bemor va to'lovchi uchun adolatli bo'lgan tarzda qilamiz.

Yengish kerak bo'lgan yana bir katta muammo - bu sohada tez rivojlanayotgan texnologiya va innovatsiyalar. Bu maydonga ko'chib o'tishga harakat qilayotgan juda ko'p kompaniya va tashkilotlar bor va u biroz gavjum bo'lib qolishi mumkin va ba'zida nima ishlayotganini yoki nima ishlamayotganini elakdan o'tkazish qiyin. Biz hozirda bemorni masofadan nazorat qilish bo‘yicha yangi sotuvchini tanlayapmiz va juda ko‘p sotuvchilarni saralash qiyin bo‘ldi. Ularning barchasi oyni taklif qilishadi. Qanday qilib siz nafaqat nazariy jihatdan yordam beradigan, balki hozirda haqiqiy g'amxo'rlik ko'rsatayotganlarga o'tasiz.

Intermountain at Home-da uyda parvarish qilish bilan bog'liq ba'zi natijalar nimaga erishganingizni ko'rsatadi?

Bizning uy sharoitidagi birlamchi tibbiy yordam dasturimiz bemorlarning ED tashriflari sonining keskin kamayishini ko'rsata oldi, biz ularga g'amxo'rlik qilishga yordam beramiz, bu umumiy ED tashriflarining 15% ga qisqarishi va oldini olish mumkin bo'lgan ED tashriflarining 25% dan ortiq qisqarishi.

Biz bundan juda xursandmiz. Bunday bemorlarning ko'pchiligida harakat qilish qiyin. Biz uyda birlamchi tibbiy yordam ko‘rsatish dasturiga kiritilgan bemorlarning tibbiy xarajatlari kamayganini ko‘rdik.

Bemorlarning uy xizmatlaridan, ham uy sharoitidagi birlamchi tibbiy yordamimizdan, ham uyda kasalxonaga yotqizilgan dasturimizdan mamnunligimiz haqiqatan ham kuchli edi. Uyda kasalxonaga murojaat qilish darajasi taxminan 85% ni tashkil qiladi.

Qanday qilib yirik sog'liqni saqlash tizimi tashkilotining kengaytmasi uy sharoitida parvarish qilishni tezlashtirishga yordam berdi?

Integratsiyalashgan tizimning bir qismi sifatida biz ichki toʻlovchimiz “Select Health” bilan yaqindan hamkorlik qilamiz va ulardan toʻlovning toʻgʻri tuzilmasini yaratishda yordam beramiz, bu haqiqatan ham hamma – bemor va toʻlovchi uchun xarajatlarni kamaytirishga qaratilgan. Bu hamkorlik juda qimmatli bo'lgan va ular bilan ishlash juda yaxshi bo'lgan.

Shuningdek, shifoxonalar bilan yaqin munosabatlarimiz tufayli, bemorlarimiz uyda bo‘lsa ham, ular bilan mutaxassislarni jalb qilish imkoniyatiga ega bo‘ldik.

Agar mavjud bo'lsa, Intermountain at Home kompaniyasida qiymatga asoslangan parvarish qanday rol o'ynaydi? Qiymatga asoslangan parvarish bo'yicha qanday harakatlar qilyapsiz?

Bu juda muhim. Hozirda bizning uyda birlamchi yordam ko'rsatish va uyda kasalxonamiz haqiqatan ham qiymatga asoslangan dasturlar edi. Biz xavf ostida bo'lgan shartnomaga ega bo'lgan bemorlarga e'tibor qaratdik. Daromadni ko'paytirish o'rniga, bizning e'tiborimiz arzonlashtirilgan narxda yaxshiroq yoki teng yoki sifatli xizmat ko'rsatishga qaratildi.

Agar biz bemorlarni sog'lom saqlasak, biz oldinga chiqamiz, bu juda ajoyib. Biz qiymatga asoslangan shartnomalarimizni kengaytirishga faol harakat qilmoqdamiz. Biz uyda bo'lishning qisqa muddatli va uzoq muddatli foydasini oldini olish mumkin bo'lgan tibbiy xarajatlarni kamaytirish qobiliyati deb bilamiz.

Oldinga qarab, kelgusi bir necha yil ichida uyda parvarish qilish bo'yicha qanday maqsadlaringiz bor?

Biz bilan uchrashdik [now CEO] o'tgan yozda va biz ular bilan uyda parvarish qilish dasturlari haqida suhbatlashdik va u shunday dedi: “Siz uchun bitta maqsadim bor, bu o'sishdir. Faqat o's, o's, o's." Bu bizning birinchi raqamli maqsadimiz. Biz o‘zimizni modelimiz to‘g‘ri deb hisoblaymiz, shuning uchun endi o‘sishda davom etishimiz kerak bo‘lgan qadamlarni qo‘yish haqida.