NPlar “sog’liqni saqlash tizimimizning kelajagi haqida qattiq tashvishda”

Odamlar va jamoalar salomatligini qo'llab-quvvatlash uchun turli xil sharoitlarda va turli xil interprofessional modellarda ishlagan amaliyotchi hamshiralar (NP) sifatida biz Medicare uchun mavjud tahdidlardan chuqur xavotirdamiz. Kanadaliklar sog'liqni saqlash tizimimizning kelajagi haqida qayg'urmoqda, biz ham.

NPlar Kanada sog'liqni saqlash tizimi bo'ylab xavfsiz va adolatli yordam ko'rsatishning asosiy ishtirokchilaridir. 1960-yillarda ishlab chiqilgan rol, NPlar kasalxona va jamoat sharoitida ishlaydigan litsenziyaga ega mutaxassislar bo'lib, bemorni parvarish qilishni baholash, tashxis qo'yish va mustaqil ravishda boshqarish uchun ilg'or amaliyot klinik ko'nikmalarini birlashtiradi. NP roli, ayniqsa, xizmat ko'rsatilmagan aholi va jamoalarda kirish va kutish vaqtlarini yaxshilash uchun Kanadada uzoq vaqtdan beri birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlarning etishmasligini hal qilishning bir qismi sifatida tobora ko'proq e'tirof etilmoqda.

Ushbu istiqbolli natijalarga qaramay, atigi 3 million kanadalik NPdan yordam oladi va NP roli keng jamoatchilik tomonidan yaxshi tushunilmagan.

Dalillar shuni ko'rsatadiki, NPlar bemorlar, oilalar va boshqa tibbiy yordam ko'rsatuvchilar tomonidan qadrlanadigan yuqori sifatli, samarali va tejamkor yordamni ta'minlaydi, ammo bu rol sog'liqni saqlashni isloh qilish bilan bog'liq siyosiy kontekstlarning o'zgarishiga qarshi himoyasizligicha qolmoqda. Bir misol, ayniqsa, qishloq va kam xizmat ko'rsatilayotgan jamoalarda NP rollarini oshirish uchun viloyatda doimiy ravishda moliyalashtirilmasligi. Masalan, Ontariodagi 25 NP boshchiligidagi klinikalarning ta'siri sezilarli bo'lib, o'n minglab odamlar uchun birlamchi tibbiy yordam guruhlariga kengroq kirish imkoniyatini yaratdi. NP boshchiligidagi klinikalar sonini ko'paytirish Ontariodagi birlamchi tibbiy yordam inqirozini hal qilishga yordam beradi.

NPlar sog'liqni saqlash tizimida noyob qiymatni taklif qiladi va markazda bemorlar va ularning ijtimoiy konteksti bilan sog'liqning 360 graduslik ko'rinishini hurmat qiladigan istiqbolni taqdim etadi. Hamshiralik kasbining asosiy milliy qadriyatlari bizning kundalik ishimizda sobit bo'lib qoladi: qadr-qimmatni ulug'lash; adolat, salomatlik va farovonlikni mustahkamlash; va xavfsiz, axloqiy va mas'uliyatli yordam ko'rsatish.

Biz NP rolining rivojlanishi va barqarorligi Canadian Medicare-ni himoya qilish strategiyasining muhim tarkibiy qismi ekanligini ta'kidlaymiz. Ijtimoiy adolatning tanqidiy ob'ektivini ko'rib chiqsak, biz kanadaliklar sog'liqni saqlash tizimidan foydalanish huquqiga ega ekanligiga ishonamiz, bu esa birgalikdagi yordamni ijtimoiy adolat, tenglik va salomatlik omillari bilan bog'lash orqali odamlarni sog'lom saqlash qobiliyatiga ega. Biz sog'liqni to'lash qobiliyatiga emas, balki ehtiyojga asoslangan inson huquqi sifatida qaraymiz, bu 1984 yilda Kanada Sog'liqni saqlash qonuni orqali federal qonun bilan milliy darajada uyg'unlashtirilgan.

Ko'pchilik oziq-ovqat, uy-joy va dori-darmonlarni sotib olishga qodir emas.

Ontarioda ko'pchiligimiz provinsiya tomonidan moliyalashtiriladigan, maoshli jamoaviy parvarishlash modellarida amaldamiz, barcha Ontariyaliklar, shu jumladan qashshoqlik, uy-joy va oziq-ovqat xavfsizligi, irqchilik va mustamlakachilik merosi tufayli sog'lig'iga yuqori xavf-xatarlarga duchor bo'lganlar uchun salomatlik tengligiga erishishga qaratilgan. Ko'pgina bemorlarimiz tibbiy va ijtimoiy murakkabliklari tufayli to'lov evaziga dominant shifokor modellari ro'yxatiga kirish ehtimoli eng kam bo'lganlar qatoriga kiradi. Ko'pchilik oziq-ovqat, uy-joy va dori-darmonlarni sotib olishga qodir emas.

Medicare, NPlar ishlaydigan jamoaga asoslangan parvarishlash modelidan qat'i nazar, adolatli parvarishdan foydalanishni ta'minlashi mumkin. 2022-yil avgust oyida Kanada Tibbiyot Assotsiatsiyasi hozirgi sog‘liqni saqlash inqirozini hal qilish, jumladan, jamoaviy yordam ko‘rsatishni kengaytirish va ro‘yxatdan o‘tgan hamshiralar, amaliyotchi hamshiralar va shifokorlar ta’minotini oshirish uchun o‘quv va ta’lim infratuzilmasiga sarmoya kiritish yo‘llarini belgilab berdi. Ishonamizki, ushbu strategiyalar sog'liqni saqlash tizimimizning faolligini oshirish uchun hamkorlikda amalga oshirilsa samarali bo'ladi.

Biz amaliyot o‘tkazayotgan Ontario shtatida provinsiya hukumati davlat tomonidan moliyalashtiriladigan sog‘liqni saqlash tizimini dekonstruksiya qilish o‘z rejasini ikki bosqichli, xususiy pullik xizmat ko‘rsatishni imkoni borlar uchun jozibador qilish rejasini namoyish etdi. Biz Ontario sog'liqni saqlash koalitsiyasi Ford hukumati qo'llagan "inqirozni yaratish va xususiylashtirish" strategiyasida sog'liqni saqlash tizimi echimlarini topish mumkin degan har qanday tushunchani qat'iyan rad etamiz. Favqulodda vaziyatlar bo'limining kutish vaqtlari va hatto to'g'ridan-to'g'ri yopilishidan xavotirda bo'lganlar uchun, bizning sog'liqni saqlash bo'yicha kam bo'lgan kadrlarimizning xususiylashtirishga har qanday o'zgarishi bu muammolarni yanada kuchaytiradi va davlat Medicare xizmatini yanada buzadi.

Biz NPlar va ularni vakillik qiladigan tashkilotlarni davlat tomonidan moliyalashtiriladigan kuchli sog'liqni saqlash tizimiga sarmoya kiritishni talab qiluvchi milliy va viloyat ittifoqchilari bilan qo'shilishga chaqiramiz, bu esa adolatga yo'naltirilgan, birlamchi tibbiy yordam modellarini talab qiladi. NPlar o'nlab yillar davomida ushbu sharoitlarda ustunlik qilishdi va sog'liqni saqlashni tejash va provinsiya hukumatlarini uni yo'q qilish, millionlab odamlarni ikkinchi darajali tibbiy yordamga topshirish uchun javobgarlikka tortish uchun kurash olib borishlari kerak.