Montana munozarali sessiyada sog’liqni saqlash siyosatiga jiddiy o’zgarishlar kiritdi

Respublikachilar yetakchilarining Montana shtatining yaqinda yakunlangan qonunchilik sessiyasida transgender deputatni munozaralardan haydab chiqargani xalq e'tiborini tortdi. Bu, shuningdek, sog'liqni saqlash siyosatidagi muhim o'zgarishlar va sog'liqni saqlash xarajatlarining tarixiy darajalariga soya soldi.

Sessiya, ehtimol, GOP rahbarlari uchun esda qoladi Demokratik vakil Zooey Zefirni olib tashlash, Kapitoliydagi ikki transgender vakillaridan biri, Palatadagi munozaralardan. Taqiq Medicaid ruhiy salomatlik va provayder tomonidan to'lanadigan to'lov stavkalarining misli ko'rilmagan o'sishini tasdiqlashdan chalg'itgani afsuski, dedi Montana shtatidagi Behavioral Health Alliance ijrochi direktori Meri Vindeker.

"Biz ilgari hech qachon bunday raqamlar haqida gapirmaganmiz", dedi Uindeker.

Qonunchilar, shuningdek, abort, xulq-atvor salomatligi, transgender huquqlari, ishchi kuchi muammolari va sug'urta talablari bilan bog'liq yirik qonun loyihalarini qabul qildilar. Ba'zilar, masalan, Medicaid to'lovining ko'tarilishi kabi, xursandchilik bilan kutib olindi. Boshqalar, huquqiy muammolar tahdidi bilan.

Medicaid to'lovi

Vindekerning ta'kidlashicha, Medicaid provayderlari stavkasini oshirish uchun bir qancha omillar, jumladan, kovid-19 pandemiyasi va qonun chiqaruvchi 2017 yilda byudjet taqchilligi sharoitida stavkalarni suyakka tushirgandan so'ng provayderlar va muassasalarning bosimini keltirib chiqardi.

O'sha paytda qonun chiqaruvchilar Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish departamenti byudjetidan qariyb 50 million dollarni qisqartirishdi, bu provayderlar uchun halokatli zarba bo'lib, uzoq muddatli oqibatlarga olib keldi. O'tgan yili Montana shtatidagi 11 qariyalar uyi asosiy sabab sifatida provayderlarning past narxlarini ko'rsatib, o'z eshiklarini yopdi.

Aksincha, qonunchilar ushbu sessiyaga davlat byudjetida 2,5 milliard dollar profitsit bilan kirishdi, deputatlar va provayderlar bu mablag'ni shtat sog'liqni saqlash tizimini qayta qurish uchun ishlatish kerakligini aytishdi.

Qonun chiqaruvchi organ topshirdi o'rganish oxirgi sessiyadan keyin Medicaid provayderining xulq-atvor salomatligi, uzoq muddatli parvarish va rivojlanish nogironligi xizmatlari kabi sohalarda to'lov stavkalarini ko'rib chiqish. Sessiya davomida qonunchilar bir necha soatlik guvohliklarni tingladilar provayderlar va bemorlar qonun chiqaruvchilardan xizmatlarning o'rtacha narxini qoplaydigan tadqiqotni provayderdan to'liq moliyalashtirishni so'rash.

Davlat budjetining so‘nggi muhokamasi chog‘ida 2 may kuni respublikachi deputat Llyu Jons — Vakillar palatasining mablag‘lar qo‘mitasi raisi — provayderlar stavkalari bo‘yicha 100 foizlik mezondan oshib ketgani uchun ikki yillik byudjetni olqishladi.

Demokratik vakil Meri Kaferro keyingi ikki moliyaviy yil o'rtasida farq qildi. Uning so'zlariga ko'ra, moliyalashtirish byudjetning birinchi yilidagi ko'rsatkichdan kam - taxminan 10 million dollarga.

"Ammo bilasizmi, bu tayoqni silkitadigan narsa emas", dedi Kaferro. "Bungacha yetganimizdan juda xursandman."

Shunga qaramay, ko'tarilgan provayder stavkalari xizmatlarni etkazib berishga qanday yordam berishini, bu yuklamalar uchun nimani anglatishini va sog'liqni saqlash departamenti odamlarni kutish ro'yxatidan chiqarishni boshlashi mumkinligini kuzatish muhim bo'ladi, dedi Montana Byudjet va siyosat markazi ijrochi direktori Xizer O'Loughlin.

Qariyalar uylarini himoya qiluvchi Montana sog'liqni saqlash assotsiatsiyasining ijrochi direktori Rouz Xyuzning so'zlariga ko'ra, qariyalar uylari uchun provayderlar stavkalari har bir bemor uchun kuniga 209 dollardan keyingi ikki yillikning birinchi yilida 262 dollarga, keyingi yili esa 278,75 dollarga ko'tarildi.

"Ular juda ko'p ish qildilar va muammo shundaki, muammolar ham juda katta, ishchi kuchi bilan bog'liq muammolar juda katta va buni ko'rish uchun vaqt kerak bo'ladi", dedi Xyuz. “Umid qilamanki, u ishlaydi. Umid qilamanki, ular qilgan ishlari ish beradi."

Abort

Qonunchilar abortni cheklovchi 10 ta qonun loyihasini qabul qildi, ulardan beshtasini respublikachi gubernatori Greg Gianforte 3 may kuni marosimda imzoladi.

Oliy sud bekor qilinganidan beri Ro Ueydga qarshi 2022 yil iyun oyida Montana 20 shtatdan biri va Kolumbiya okrugi abort qilish huquqini himoya qilish. Abortga kirish orqali himoyalangan maxfiylik bandi shtat konstitutsiyasi. Respublikachilar ko'pchilik tomonidan qo'llab-quvvatlangan qonun loyihalari bu himoyani yo'qotdi va sudda e'tiroz bildirilishi kutilmoqda.

Yangi qonunlar qatorida, Senat qonuni 154 abort qilish huquqini konstitutsiyaviy shaxsiy hayot daxlsizligi to'g'risidagi nizomdan tashqarida abort qilishning davom etishiga ruxsat berishning qonuniy asoslarini olib tashlashga urinishda oladi. Qonun loyihasini imzolash chog‘ida Janforte bu sessiyaning eng muhim qonun loyihalaridan biri ekanini aytdi.

Uy qonun loyihasi 625 "Tirik tug'ilgan" referendum deb nomlangan saylov byulletenining bir versiyasidir 2022 yil noyabr oyida rad etilgan. HB 625 tibbiyot xodimlaridan abortga urinishdan keyin tirik tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishni talab qiladi, aks holda jarima va besh yilgacha qamoq jazosi kutiladi.

Yana bir hisob, birinchi marta joriy qilingan shtat sog'liqni saqlash departamenti tomonidan, Medicaid yoki bolalar salomatligini sug'urtalash dasturi tomonidan qoplanadigan abortlar uchun oldindan ruxsat va qo'shimcha hujjatlarni talab qiladi. Sog'liqni saqlash boshqarmasi bir xil ta'sirga ega bo'lgan ma'muriy qoidani qabul qildi, ammo davlat sudyasi qoidani vaqtincha blokladi huquqiy muammo sharoitida.

HB 575 "yashovchan" homilani abort qilishni taqiqlaydi. Hisobdagi hayotiylik 24-haftada taxmin qilinadi va homilaning bachadondan tashqarida, shu jumladan sun'iy yordam bilan yashash qobiliyati sifatida aniqlanadi.

Boshqa qonun loyihasini taqiqlaydi kengaytirish va evakuatsiya protseduralari, 15 haftadan keyin homiladorlikni tugatishning eng keng tarqalgan usullaridan biri.

Transgender huquqlari

SB 99Gender disforiyasi bo'lgan yoshlar uchun ba'zi jarrohlik va tibbiy muolajalarni taqiqlovchi qonun loyihasi Zefirni qonunchilarga agar ular buni yoqlab ovoz berishsa va unga Janfort tomonidan kiritilgan o'zgartirishlar "qon to'kishini" aytishga undagan. [their] qo'llar," ko'tarilganiga ishora qiladi o'z joniga qasd qilish ko'rsatkichlari trans yoshlar orasida.

Gianforte SB 99 ni qonunga imzoladi, shuningdek HB 361, bu talabaga boshqa talabani ism bilan chaqirish yoki qonuniy intizomiy jazosiz foydalanmaydigan olmoshlar bilan murojaat qilish imkonini beradi. Opponentlar buni "deadnameing" qonun loyihasi deb atashadi.

Qonunchilar ham a voyaga etmaganlarning drag-shoularga borishini taqiqlovchi qonun loyihasi va ularni qayerda ushlab turish mumkinligini cheklash, oxir-oqibatda “drag” so‘zini “kattalar uchun mo‘ljallangan” deskriptoriga almashtirish uchun o‘zgartirildi. Yana bir qonun loyihasi Gianfortening stoliga yo'l oldi Montana qonunida jinsiy aloqani belgilaydi raqiblarning aytishicha, transgender, ikkilik bo'lmagan va ikki ruhli odamlarni Montana kodidan o'chiradi. Homiy, respublikachi senator Karl Glimmning aytishicha, gap jinsni jinsdan ajratishda. Bu qonun loyihasi gubernatorga yuborilishi kerak edi.

Xulq-atvor salomatligiga investitsiyalar

Gianforte va har ikki partiyaning qonun chiqaruvchilari sessiyani xulq-atvor salomatligiga, shu jumladan jamoat xizmatlarini qurishga va gubernator tomonidan ta'kidlangan Montana shtati kasalxonasini modernizatsiya qilishga sarmoya kiritishni va'da qilishdi. uning ustuvor vazifalaridan biri.

Respublikachi vakil Jennifer Karlson HB 29Altsgeymer, travmatik miya shikastlanishi yoki demans bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligining Montana shtati kasalxonasiga beixtiyor majburiyatini to'xtatadigan gubernatorning qarorini kutmoqda.

Gianforte ham e'lon qildi 2,1 million dollar grant shtat bo'ylab maktablar uchun bepul, ixtiyoriy ruhiy salomatlik va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish tekshiruvlarini moliyalashtirish. Grant shuningdek, o'z joniga qasd qilish xavfi yuqori deb baholangan talabalar uchun bir kunlik xizmatlarni qo'llab-quvvatlaydi.

Sessiyaning oxirgi soatlarida qabul qilingan yana bir qonun loyihasi a 300 million dollarlik fond xulq-atvor salomatligi uchun va moliyalashtirishni taqsimlashni nazorat qilish uchun komissiya tuzadi.

Shuningdek, Janfortning tiklanish va davolash orqali giyohvandlikni davolashi va tugatishi haqida bir qancha tortishuvlar bo'ldi. YURAKfond.

Bitta hisob, Caferro homiyligida, yoshlar o'z joniga qasd qilishning oldini olish dasturlari HEART mablag'laridan foydalanishi mumkin. Karlson homiylik qildi o'zining HEART fondi hisobi, bu YURAK pullari qanday ishlatilishi haqida hisobot berishni talab qiladi. Har ikkala qonun loyihasi ham katta ovozlar bilan qabul qilindi va imzolandi.

Kirish va ishchi kuchi

Yig'ilish boshida deputatlarning yana bir maqsadi - bemorlarning tibbiy xizmatdan foydalanish imkoniyatlarini kengaytirish edi.

Gubernator imzo chekdi HB 313 shifokor yordamchilariga mustaqil ravishda shug'ullanish imkonini beruvchi qonunga. Gianforte bayonotida aytilishicha, bu bemorlarning sog'liqni saqlashdagi to'siqlarini kamaytiradi, ayniqsa qishloq joylarida.

SB 112shuningdek, gubernator tomonidan imzolangan, farmatsevtlarning retsept berish qobiliyatini kengaytiradi ba'zi dorilar va asboblar yangi tashxisni talab qilmaydigan yoki "kichik va odatda o'zini o'zi cheklaydigan".

Qonunchilar qabul qildi HB 101bu boshqa shtatda litsenziyalangan xulq-atvor sog'liqni saqlash provayderlariga Montana shtatida amaliyot o'tkazish imkonini beradi.

Sug'urta talablari

Bir nechta yangi sug'urta talablari ham qonun bo'lish yo'lida.

Gubernatorning imzosini kutayotgan bitta qonun loyihasi insulin narxini cheklash bir oylik ta'minot uchun 35 dollardan qo'shimcha to'lovlar.

Qandli diabet bilan bog'liq boshqa qonun loyihasi 20 ta tashrifni qamrab olishni talab qiladi diabetga qarshi o'qitish va ta'lim bemorning tashxisining birinchi yilida va keyingi 12 ta kuzatuv. Ayni paytda, bo'lardi bir qonun loyihasi zarur sug'urta qoplamasi uzluksiz glyukoza monitorlari Senatda vafot etdi.

Gubernator tomonidan imzolangan ikkita qonun loyihasi ko'z tomchilarini talab qiladi va "minimal mammografiya" va boshqa ko'krak tekshiruvlari sug'urta bilan qoplanishi kerak.

Hisob-kitob 12 oylik tug'ilishni nazorat qilish sug'urtasini qoplashni talab qiladigan sug'urta gubernatorlik idorasiga yuborilishini kutmoqda, shuningdek, sug'urta qoplamasini talab qiladigan sug'urta saraton kasalliklari uchun tug'ilishni saqlash.

Kili Larson Montana Universiteti Jurnalistika maktabi, Montana gazetalari assotsiatsiyasi va KFF Health News hamkorligi bo'lgan UM qonunchilik yangiliklari xizmatining KFF Health News xodimi. Larson Montana universitetida atrof-muhit va tabiiy resurslar jurnalistikasi bo'yicha magistratura talabasi.

Aloqador mavzular

Biz bilan bog'lanish Hikoya maslahatini yuboring