Medicare psixoterapiya xizmatlarida jiddiy moliyaviy xatolar aniqlandi
Bosh inspektor idorasi (OIG) tomonidan o'tkazilgan yangi audit hisobotiga ko'ra, Covid-19 pandemiyasining birinchi yilida Medicare psixoterapiya xizmatlari uchun 1 milliard dollar to'lagan. Biroq, ushbu summaning 580 million dollari noto'g'ri to'lovlar hissasiga to'g'ri keladi, shundan 348 million dollari aynan telesalomatlik (telemedicine) xizmatlari bilan bog'liq.
Audit tafsilotlari va tekshiruv jarayoni
2020-yil martidan 2021-yil fevraligacha bo'lgan davrni qamrab olgan ushbu audit 13,5 milliondan ortiq psixoterapiya xizmatlarini tahlil qildi. OIG mutaxassislari ikki xil namunani o'rganib chiqishdi:
- Telesalomatlik xizmatlari uchun 111 kunlik namuna.
- An'anaviy (yuzma-yuz) psixoterapiya xizmatlari uchun 105 kunlik namuna.
Noto'g'ri to'lovlar sabablari
Tekshiruv natijalari shuni ko'rsatdiki, provayderlar ko'plab hollarda Medicare talablariga rioya qilmagan. Asosiy muammolar quyidagilardan iborat:
- Psixoterapiya seansi vaqtining hujjatlashtirilmagani.
- Davolash rejalarining to'liqsizligi yoki umuman mavjud emasligi.
- Telesalomatlik xizmatlari uchun tegishli imzolar va hisob-kitob ma'lumotlarining xatoligi.
OIG tavsiyalari va kelajakdagi choralar
OIG Medicare va Medicaid Services markazlariga (CMS) quyidagi choralarni ko'rishni tavsiya qildi:
- Noto'g'ri to'langan 35,560 dollarni qaytarib olish.
- Psixoterapiya to'lovlari tizimini avtomatlashtirilgan tekshiruvlar (tizim tahrirlari) bilan kuchaytirish.
- Provayderlar uchun talablar va ko'rsatmalar bo'yicha maxsus o'quv dasturlarini joriy etish.
Surat krediti: Bohdan Skrypnyk, Getty Images
Responses (0 )