Medicaid xato, chalkashlikdan azob chekadi

VASHINGTON - Jarrohlikdan bir necha kun o'tib, yosh o'g'li kimyoterapiya olayotganida, Kayl Makxenri dushanba kuni Floridadagi oilasi hali ham Medicaid tomonidan qoplanadimi yoki yo'qligini aniqlash uchun qiynalayotgan edi.

Shtat veb-saytidagi bir shaklda ularning kasal bo'lgan 5 yoshli o'g'li Rayderni qoplash rad etilgani aytilgan. Ammo boshqasi oila keyingi yil davomida Medicaidda qolishini aytdi. Shunga qaramay, shtatdan kelgan maktubda aytilishicha, MakHenri endi oy oxiridan keyin malaka olish uchun unga, uning rafiqasiga va katta o'g'liga juda ko'p pul topadi.

Tegishli: Medicaid aniqlashlarining ta'siriga shtat bo'yicha qarash

Floridaning Bolalar va oilalar departamenti bilan uchta telefon qo'ng'irog'i va jami oltita asabiylashuvchi soatdan keyin payshanba kuni McHenrys nihoyat o'zlari qo'rqqan javobni oldilar: oilaning aksariyati Medicaid qamrovini yo'qotmoqda, garchi Rayder kasalligi tufayli tegishli bo'lib qolmoqda. .

"Men vahima qo'ymaslikka harakat qilaman", dedi MakHenrining rafiqasi Alli MakHenri hafta boshida Associated Pressga. Davlat agentligi APning izoh berish so'roviga javob bermadi.

McHenrys kelgusi yil davomida 84 million Medicaid ro'yxatdan o'tganlarni misli ko'rilmagan umummilliy ko'rib chiqishda birinchi qurbonlar qatoriga kiradi, bu esa shtatlardan eng kambag'al amerikaliklarga taqdim etilgan federal davlat dasturi uchun daromadlari juda yuqori bo'lgan odamlarni olib tashlashni talab qiladi.

Koronavirus pandemiyasi davrida federal hukumat shtatlarga nomaqbul deb topilgan har qanday shaxsni olib tashlashni taqiqlagan so'nggi uch yil davomida muhlat olgandan keyin millionlab odamlar sug'urtasiz qolishi kutilmoqda.

Targ'ibot guruhlari bir necha oy davomida ish davomida chalkashlik va xatolar ko'p bo'lishidan ogohlantirib, mamlakatning eng kambag'al odamlarini to'satdan tibbiy sug'urtasiz qoldirishi va zarur tibbiy yordam uchun to'lashga qodir emasligi haqida ogohlantirmoqda.

Zamonaviy sog'liqni saqlash obunachisi emasmisiz? Bugun ro'yxatdan o'ting.

Arizona, Arkanzas, Florida, Aydaxo, Ayova, Nyu-Xempshir va Janubiy Dakota kabi AP tomonidan to'plangan ma'lumotlarga ko'ra, Medicaid ro'yxatdan o'tganlar odamlarni olib tashlashni boshlagan bir nechta shtatlarda noto'g'ri ishga tushganliklari haqida xabar berishmoqda.

Trevor Xokins muammolar Arkanzasda yuz berayotganini ko'rmoqda, u erda rasmiylar APga shtat yil oxirigacha ko'rib chiqishni yakunlash uchun "iloji boricha tezroq" harakat qilayotganini aytishdi.

Xokins kunlarini shtat bo'ylab aylanma yo'llarda haydab, qamrovini yo'qotgan yoki yordamga muhtoj odamlarga davlat tomonidan yuborilgan blankalar sahifalarini to'ldirishda bepul yuridik xizmatlar ko'rsatadi. Uning haydashlari orasida u Medicaid ilovalari bo'yicha yo'l-yo'riq so'ragan odamlardan har kuni yarim o'nlab telefon qo'ng'iroqlarini amalga oshiradi.

"Ogohlantirishlar juda chalkash", dedi Arkanzas yuridik yordami uchun ishlaydigan Xokins. "Hech bir ikki kishi o'z qamrovini yo'qotish bilan bir xil tajribaga ega emas. Muammo nima ekanligini aniqlash qiyin."

Ba'zi odamlarga noto'g'ri daromad yoki uy ma'lumotlarini o'z ichiga olgan oldindan to'ldirilgan ariza shakllari yuborilgan, ammo Medicaid ro'yxatdan o'tgan shaxslarga davlat xatolarini tuzatish uchun joy qolmagan. Boshqalar esa, Medicaid oluvchilar qayta murojaat qilish imkoniyatiga ega bo'lmasdan turib, qamrovini yo'qotishi haqida hujjatlarni oldilar, dedi Xokins. Arkanzas shtatining Inson xizmatlari departamenti vakilining so'zlariga ko'ra, shakllar abituriyentlarga o'z ma'lumotlarini to'ldirishni buyuradi.

49 yoshli Tonya Mur bir necha hafta davomida Medicaid sug'urtasidan foydalana olmadi, chunki davlat uning 21 yoshli qizining ish haqini, shu jumladan u endi ishlamay qolgan ikki yarim kunlik ishdan olingan daromadlarini dasturga mos emasligini aniqlash uchun ishlatgan. Okrug rasmiylari Murga qizi endi u yerda ishlamasligini isbotlash uchun Murning Arkanzas shtatidagi Highland shahridagi qishloq uyidan bir soatlik yo'llikdagi korxonalardan ko'rsatmalar olishi kerakligini aytdi. Murning aytishicha, u 1 aprel kuni Medicaid dasturidan chetlatilganidan oldin hujjatlarni ololmagan.

Soha yangiliklaridan xabardor bo‘lish uchun Modern Healthcare ilovasini yuklab oling.

O'tgan haftaga kelib, Murda qon bosimini nazorat qilish uchun ishlatiladigan insulin va qon bosimi dori-darmonlari tugab qolgan va qon shakarini tekshirish uchun bo'sh qutiga qarab turardi.

"Men biroz vahimaga tushdim", dedi u o'sha paytda. "Sug'urtamni olish uchun qancha vaqt ketishini bilmayman."

Mur dushanba kunidan boshlab Legal Aid yordami bilan Medicaid-da qayta tiklandi.

Florida shtatidagi Winter Park shahridagi MakHenri oilasi, shuningdek, Medicaid dasturiga muvofiqligini tekshirish paytida shtat ularning daromadlarini aralashtirib yuborganidan xavotirda.

2021-yil sentabrida ularning o‘g‘li Rayderga saraton tashxisi qo‘yilganidan so‘ng, Alli MakHenri unga g‘amxo‘rlik qilish uchun ishdan bo‘shab, oilani Kayl Makhenrining og‘ir dizel mexanikasi sifatidagi ishidan birgina daromad bilan qoldirdi. O'shanda u oilani Medicaid uchun ro'yxatdan o'tkazgan, biroq ular dastlab rad etilganini aytdi, chunki davlat Rayder saratoni uchun nogironlik to'lovlarini daromad sifatida noto'g'ri hisoblagan. U davlat ushbu to'lovlarni o'zining so'nggi bahosiga kiritganidan xavotirda, ammo shtatga uch marta qo'ng'iroq qilganidan keyin va soatlab kutishdan keyin ikki marta aloqa o'chirilganidan keyin aniq javob ololmadi.

"Ularga qo'ng'iroq qilish har doim dahshatli tush", dedi Allie McHenry shtatning ishonch telefoniga murojaat qilish harakatlari haqida. "Menda yana qo'ng'iroq qilishga yuragim yoki kuchim yetmadi."

McHenrys-ga yuborilgan va AP tomonidan ko'rib chiqilgan bildirishnomalar shuni ko'rsatadiki, ular aprel oyining oxirida qamrovni yo'qotishi haqida ikki haftadan kamroq vaqt oldin ogohlantirilgan. Federal hukumat shtatlardan 10 kun oldin odamlarga Medicaiddan chiqarib yuborilishini aytishni talab qiladi.

Oilaning tajribasi ajablanarli emas. O'tgan yili Kongress, ba'zi shtatlar Medicaid jarayonida liniyalarni to'ldirishi mumkin bo'lgan qo'ng'iroqlar sonini to'g'ri boshqarish uchun etarli darajada jihozlanmaganligidan juda xavotirda edi, shtatlardan qo'ng'iroqlar hajmi, kutish vaqtlari va voz kechish tezligi haqida ma'lumotlarni taqdim etishni talab qildi. Federal Medicare va Medicaid Services markazlari qo'ng'iroqlarni kutish vaqtlari ayniqsa yuqori bo'lgan shtatlar bilan ishlashga harakat qiladi, dedi agentlik vakili.

Ba'zi shifokorlar va ularning xodimlari bemorlarga kelgusi yil davomida navigatsiya qilishlari kerak bo'lgan murakkab jarayon haqida xabar berishni o'z zimmalariga oladilar.

G'arbiy Virjiniya shtatining Morgantaun shahrida pediatr Liza Kostello ko'rgan kichik bemorlarning aksariyati Medicaid tomonidan qoplanadi va u ota-onalar bilan jarayon qanday davom etishi haqida suhbatlashishni maqsad qilgan. U hamkasblarini ham shunday qilishga undaydi. G'arbiy Virjiniya rasmiylari 20,000 ga yaqin odamga dushanba kuni qamrovini yo'qotishlari haqida xat yuborishdi.

Kostelloning so'zlariga ko'ra, ba'zi odamlar retsept to'ldirish yoki shifokorga tashrif buyurish uchun bormaguncha, Medicaidga ega emasligini tushunishlari mumkin.

“Ularning aksariyati odamlarni “Siz bu ma'lumotni olasiz; tashlamang, — dedi u. "Bizning qanchamiz pochta bo'laklarini olib, axlatga tashlaydi, chunki biz buni muhim emas deb hisoblaymiz?"

Har kuni Feniksdagi kichik jamoat klinikalari tarmog'i Adelante Healthcarening o'nga yaqin xodimlari Medicaidni yo'qotish xavfi bor deb hisoblagan oilalarga qo'ng'iroq qilishadi. Devorlardagi rangli plakatlar oilalarga Medicaid sug'urtasi bekor qilinmasligini ta'minlash uchun ingliz va ispan tillarida eslatib turadi.

Fenikslik 37 yoshli ofitsiant Alisiya Selaya shu tariqa o‘zi va uning 4, 10 va 16 yoshli farzandlari shu yil oxirida qamrovdan mahrum bo‘lishlarini bilib oldi.

U va uning eri COVID-19 pandemiyasi paytida ishdan bo'shatilganda, ular Medicaid-ga yozilishdi. Ikkalasi ham restoran sanoatida ishlashga qaytishdi, lekin Celaya va uning bolalari bepul tibbiy yordam olish uchun Medicaid'da qolishdi, chunki u ish beruvchi homiyligidagi tibbiy sug'urta uchun oylik to'lovlarni to'lash uchun yuzlab dollar topa olmadi.

Klinika unga "Affordable Care Act" bozorida mavjud bo'lgan shaxsiy tibbiy sug'urta rejalari bo'yicha harakat qilishda yordam beradi va uning farzandlari Arizonada KidsCare nomi bilan tanilgan federal bolalar salomatligini sug'urtalash dasturiga muvofiqligini aniqlashga harakat qilmoqda. Celaya, u hech qachon bozorni aniqlay olmasligini aytdi, u erda turli shifokorlarni qamrab oladigan o'nlab rejalar har xil narxlarda taklif etiladi.

"Men tibbiy sug'urta bo'yicha mutaxassis emasman", dedi u.