LTACHlar va SNFlar: Bemorlarning alohida populyatsiyalari

ICUni tark etgan bemor uchun tegishli post-o'tkir parvarishlash (PAC) sozlamalarini tanlash natijalarni yaxshilash va qayta qabul qilishni kamaytirishning asosiy komponentidir. Bu PAC variantlari o'rtasidagi farqlarni tushunishni muhim qiladi.

Uzoq muddatli o'tkir tibbiy yordam shifoxonalari (LTACHs) va malakali hamshiralik muassasalari (SNF) ko'pincha bir xil rolni bajaradi deb noto'g'ri tushunilsa-da, ular turli xil qabul qilish sharoitlari va kasallikning og'irligi bo'lgan bemorlarga g'amxo'rlik qilish uchun mavjud.

Bemorning ushbu alohida populyatsiyalari va bemorga qachon LTACH yordami kerakligini aniqlash haqida ko'proq bilib oling.

Bemorning eng yaxshi holatlari

Uzoq muddatli o'tkir tibbiy yordam shifoxonalari bir nechta og'ir sharoitlari bo'lgan og'ir bemorlarga shifokorlar tomonidan o'tkir yordam ko'rsatadi va murakkab o'pka tashxislarini davolashga ixtisoslashgan.

Malakali hamshiralik muassasalari - bu hamshiralar tomonidan boshqarilishi mumkin bo'lgan turli xil sharoitlarga ega bemorlarga g'amxo'rlik qiluvchi quyi darajadagi parvarishlash muassasalari.

Sozlamalar bo'yicha eng yaxshi beshta shart

LTACHlar¹

1. O'pka shishi va nafas olish etishmovchiligi
2. 96+ soat davomida ventilyator bilan nafas olish tizimining diagnostikasi
3. Ventilatorsiz septitsemiya 96+ soat davomida katta asorat yoki qo'shma kasallik bilan qo'llab-quvvatlanadi
4. Ventilatorni qo'llab-quvvatlash bilan nafas olish tizimining diagnostikasi ≤96 soat
5. Nafas olish yo'llari infektsiyalari va yallig'lanishlar katta asoratlar yoki komorbidlik bilan

SNFlar²

1. COVID 19
2. Siydik yo'llarining infektsiyasi, joyi aniqlanmagan
3. Metabolik ensefalopatiya
4. Sepsis, aniqlanmagan organizm
5. Boshqa ortopedik keyingi parvarish uchun uchrashuv

LTACHsdagi eng yaxshi bemor sharoitlari ichida:

• 25% dan ko'prog'i ventilyatorni qo'llab-quvvatlashni talab qiladi
• LTACH holatlarining 40% dan ortig'i eng yaxshi ikkita DRG bilan tavsiflanadi:
  • O'pka shishi va nafas olish etishmovchiligi
  • Ventilatorni qo'llab-quvvatlash bilan nafas olish tizimining diagnostikasi 96+ soat
• Dializni talab qiladigan buyrak etishmovchiligi eng yaxshi 10 ta shartlardan biridir
• Eng yaxshi 20 ta holatdan 16 tasi kamida bitta asosiy asorat yoki komorbidlikni o'z ichiga oladi

Kasallikning og'irligi

Har bir sharoitda bemorlarning farqlari haqida qo'shimcha ma'lumotni LTACH va SNF ga bo'shatilgan bemorlar uchun Kasallikning Og'irligi (SOI) indeksiga qarash orqali olish mumkin. SOI indeksi APR-DRGs tomonidan belgilangan bemorning ahvoliga yanada aniqlik kiritish uchun ishlab chiqilgan.³ Ushbu tizim asosiy tashxis bosqichi, shifoxona xodimlariga bog'liqlik va operatsiyadan tashqari hayotni qo'llab-quvvatlash protseduralari darajasi kabi omillarga asoslanib, 1-4 ("kichik" dan "o'ta"gacha) og'irlik darajasini belgilaydi.

SNFga bo'shatilgan bemorlarning atigi 17 foizi kasallikning "o'ta" og'irligi bo'lgan bemorlar bo'lsa-da, bu bemorlar LTACHga o'tayotgan aholining 55 foizini tashkil qiladi.⁴

Bu shuni ko'rsatadiki, davolash qilingan sharoitlar sozlamalar o'rtasida bir-biriga mos kelishi mumkin bo'lsa ham, LTACHlar jiddiyroq holatlarni hal qilishda noyob tajribaga ega.

Qarindosh kasalxonalar qanday yordam berishi mumkin

O'tkir tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar tibbiy jihatdan murakkab bemorlar talab qiladigan shifokor tomonidan boshqariladigan yordamni taklif qila oladigan sheriklarga muhtoj.

30 yildan ortiq vaqt davomida Kindred kasalxonalari surunkali, og'ir bemorlarga qaratilgan yordam ko'rsatib kelmoqda. Nafas olish etishmovchiligi bo'yicha qo'shma komissiyaning kasallik bo'yicha maxsus sertifikati bilan Kindred murakkab o'pka kasalliklari bo'lgan bemorlarni davolashga ixtisoslashgan. Bundan tashqari, Move Early dasturi bemorlarga hatto ventilyatorda bo'lsa ham, imkon qadar tezroq reabilitatsiyani boshlashga yordam beradi.

Agar sizda kasalxonaga yotqizilganidan keyin o'tkir yordamga muhtoj bo'lgan tibbiy jihatdan murakkab bemor bo'lsa, bemorni baholash uchun Kindred Clinical Liaisonni chaqiring. Bizning Klinik Aloqa bo'yicha guruhimiz sizga LTACHda qolish bemoringiz uchun mos keladimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Agar Kindred vakilingiz kim ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, iltimos, biz bilan bog'laning recoveratkindred.com va yordam berishi mumkin bo'lgan ro'yxatdan o'tgan hamshira bilan gaplashing.

Ma'lumotnomalar

1. https://www.medpac.gov/wp-content/uploads/2022/03/Mar22_MedPAC_ReportToCongress_v3_SEC.pdf
2. https://www.definitivehc.com/resources/healthcare-insights/top-snf-diagnoses
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195109/
4. https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/04/fact-sheet-ltch-0319.pdf