Kvebekdagi birlamchi tibbiy yordamga qarash: muammolar, yechimlar va ustuvorliklar

Ba'zi yaxshilanishlarga qaramay, hisobotlar so'nggi yillarda nashr etilgan Kvebekdagi birlamchi tibbiy yordam ekanligini ko'rsatadi kamroq samarali qulaylik va muvofiqlashtirish nuqtai nazaridan Kanadaning boshqa viloyatlariga qaraganda.

Kvebekdagi birlamchi tibbiy yordam asosan Oilaviy Tibbiyot Guruhlariga (GMF) tayanadi, bunda bemorlar oila shifokori ro'yxatidan o'tkaziladi, u hamshiralar, ijtimoiy ishchilar va farmatsevtlar kabi boshqa sog'liqni saqlash mutaxassislari jamoasi bilan ishlaydi. FMGs 2002 yilda CLSC modeli duch keladigan qiyinchiliklarga, xususan, sog'liqni saqlash tizimiga umuman integratsiyaning yo'qligi va oilaviy shifokorlarni jalb qilish va ushlab turishdagi qiyinchiliklarga javob berish uchun yaratilgan. Bugun, Aholining 65% FMGda ishlovchi oilaviy shifokor ro‘yxatida turadi.

Yigirma yil o'tgach, Kvebekdagi birlamchi tibbiy yordam Kanadaning qolgan qismidan ortda qolmoqda. O'tgan yili o'tkazilgan OurCare so'rovi Kanada bo'ylab 9000 dan ortiq javoblarni, jumladan Kvebekda 2500 dan ortiq javoblarni to'pladi va u bizga narsalarni aniqroq ko'rishga yordam beradigan ba'zi elementlarni taqdim etadi.

Kanadada deyarli har beshinchi kattalar (22%) oila shifokori yoki ixtisoslashgan amaliyot shifokori (NPS) yo'qligini aytishadi. Kvebekda vaziyat yomonroq: har uch kishidan biri (31%) oilaviy shifokor yoki IPS yo'qligini ta'kidlaydi. Garchi bu nisbat Sog'liqni saqlash va ijtimoiy xizmatlar vazirligi tomonidan 2023 yil aprel oyida e'lon qilinganidan biroz yuqoriroq bo'lsa-da, haqiqat shuki, 2 milliondan ortiq Kvebek, sog'liqni saqlash tizimining old eshigi yopiq. Ularni tashvishga soladigan yangi muammolarga duch kelganda murojaat qilish uchun ishonchli manba yo'q, lekin ularda surunkali sharoitlarini boshqarishda, profilaktik yordam olishda yoki murakkab sog'liqni saqlash bo'yicha sayohatlarini muvofiqlashtirishda yordam beradigan hech kim yo'q. tizimi.

OurCare Q1 so'rovi: Hozirda sizning sog'lig'ingizga g'amxo'rlik yoki maslahat kerak bo'lganda murojaat qilishingiz mumkin bo'lgan oilaviy shifokor yoki IPS bormi?

Ushbu topilma ko'pincha kirish muammolarini hal qilish uchun taqdim etiladigan professional jamoaviy yordamni rivojlantirish uchun qilingan investitsiyalarni hisobga olgan holda yanada hayratlanarli. Darhaqiqat, OurCare so'rovi shuni ko'rsatdiki, Kanadaning qolgan qismiga qaraganda, Kvebekliklar hamshira yoki ijtimoiy ishchi bilan hamkorlikda ishlaydigan oilaviy shifokorga ega. Ammo Kvebek konteksti Kanadada bu borada noyobdir ko'plab oilaviy shifokorlar shifoxonalarda yoki tizimning boshqa qismlarida parvarish qilish uchun hissa qo'shishlari kerak, bu esa birlamchi tibbiy yordam tizimida kadrlar yetishmasligiga yordam beradi. Bundan tashqari, to'lov modeli boshqa mutaxassislarga delegatsiyani rag'batlantirmaydi va parvarish uchun keraksiz talabni keltirib chiqarishi mumkin..

Ijtimoiy dasturlarning chempioni sifatidagi obro'siga qaramay, Kvebek so'nggi yigirma yil ichida sog'liqni saqlash xarajatlari uchun eshiklarni asta-sekin ochgani uchun tanqid qilindi. Oila shifokori yoki SNPga ega bo'lmagan Kvebek respondentlari orasida 37% shoshilinch bo'lmagan yordam uchun to'lovlarni to'lashi kerak edi, bu esa Kanadada 21%. Ushbu xarajatlarning katta qismi tayinlash uchun bo'lgan, bu ba'zi odamlar kerakli yordam olish uchun xususiy sektorga murojaat qilishlari kerakligini ko'rsatadi. Bunday moliyaviy to'siqlar nomutanosib ravishda kam ta'minlangan va eng zaif Kvebekliklarga ta'sir qiladi.

OurCare so'rovi 17-savol: Siz har qanday to'lovlarni to'lashingiz kerak edi?

So'rov natijalari shuni ko'rsatadiki, Kvebekliklar bemorlar uchun qulaylik va soddalikni birinchi o'ringa qo'yadigan amaliyotning yangi modellarini qat'iyan qo'llab-quvvatlamoqda: 85% oldingi ko'p tarmoqli guruhlar sog'liqni saqlash tizimi kabi ishlash uchun qayta tashkil etilishi kerak, deb hisoblaydi. ta'lim va o'z mahallasida yashovchi har kimni qabul qilish (barcha kanadaliklar uchun 72%) va 73%, agar ular boshqa mahallaga ko'chib o'tishsa, shifokorlar yoki NPlarni o'zgartirishga majbur qilsalar ham, bu modelni qo'llab-quvvatlaydi (barcha kanadaliklar uchun 66%). Yana bir ajoyib farq shundaki, Kvebekliklar boshqa kanadaliklarga qaraganda o'zlarining tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlari bilan shaxsiy aloqaga kamroq ahamiyat berishadi. Faqat 49% oila shifokori yoki SNP "ularni shaxs sifatida bilishi" juda muhim deb hisoblaydi, bu esa barcha kanadaliklar uchun 65%. Oldindan kirish bilan bog'liq uzoq davom etgan muammolar, ehtimol, bu natijalarni tushuntiradi.

OurCare so'rovi 51-savol: Sizningcha, Kanadadagi oilaviy shifokorlar va NP guruhlari o'z idorasi yaqinidagi mahallada yashovchi har qanday odamni bemor sifatida qabul qilishlari kerakmi?

OurCare so'rovi 25-chorak: Oila shifokori yoki SNP tomonidan ko'rsatiladigan yordam va ular ishlaydigan amaliyot haqida o'ylaganingizda, ular sizni "shaxs sifatida bilishi va sog'lig'ingizga ta'sir qiluvchi barcha omillarni hisobga olishi" siz uchun qanchalik muhim?

Kvebekliklar oilaviy shifokorga mahalladan kirish kabi yangi tashkiliy modellarni qo'llab-quvvatlasa-da, so'nggi o'zgarishlar kirishni yaxshilashga qaratilgan. Old chiziqqa kirish hisoblagichi (GAP) va FMG bilan kasallangan bemorlarni alohida shifokorlar emas, balki jamoaviy ro'yxatga olish ishtiyoq va tashvish uyg'otdi. Ba'zi oldingi mutaxassislar ushbu o'zgarishlarning parvarishning uzluksizligiga va bemorlarni uzoq muddatli kuzatish sifatiga ta'siri haqida tashvish bildirdilar, bu esa ularning shifokori yoki NP bilan imtiyozli munosabatlarini xavf ostiga qo'yishi mumkin.

Kvebekdagi siyosiy qaror qabul qiluvchilar birinchi qatorga adolatli kirishni kafolatlash va parvarishning uzluksizligi va keng qamrovliligini kafolatlash o'rtasidagi muvozanatni topishning qiyin muammosini hal qilishlari kerak. Kvebek va Kanadaning qolgan qismidagi inqirozni engish uchun biz bemorlar va jamoatchilikni ustuvor echimlarni izlashga bevosita jalb qilishimiz kerak.

Keyingi bir necha oy ichida OurCare tashkil etiladi ustuvor panellar beshta viloyatda, har bir mintaqaning demografik xilma-xilligini aks ettiruvchi taxminan 35 nafar jamoatchilik vakillaridan iborat. Aprel oyidan beri Kvebekning ustuvorlik paneli oldingi ishchilarning muammolarini o'rganish uchun yig'ilishdi. Uning muhokamasi may oyining oxirida ishlarni yaxshilash bo'yicha aniq tavsiyalar bilan yakunlanadi. Umid qilamizki, siyosatchilar buni tinglaydilar.