Kaliforniya sobiq qamoqxona mahbuslari orasida dozani oshirib yuborish epidemiyasiga qarshi

Don Tompson

Maykl Vera mart oyida Los-Anjelesdagi giyohvand moddalarni davolash dasturining yotoqxonasiga kirib, uning yo'lovchisi to'shagiga cho'kkalab yotganini va nafas olishga qiynalayotganini, yonida polda qo'lda yasalgan somonni va uning ostida giyohvand moddalar qoldig'iga o'xshab ko'rinadigan folga borligini ko'rdi. tanasi.

Dozani oshirib yuborish qurboni bo'lgan 35 yoshli odam tez-tez o'limga olib keladigan xavfli zona o'rtasida 48 soatdan kamroq vaqt davomida hibsda bo'lgan: qamoqdan yangi chiqarilgan shaxslar umumiy aholi vakillariga qaraganda opioid dozasini oshirib yuborishdan o'lish ehtimoli 40 baravar yuqori, tadqiqotchilar aytishadi.

Ammo u omadli odamlardan biri edi, chunki Vera 2020 yilda shtat qamoqxonasidan chiqqanida dozani oshirib yuborishning oldini olish va reanimatsiya bo'yicha o'qitilgan o'n minglab Kaliforniya mahbuslari orasida edi. Kaliforniya qamoqxonalari har bir chiqib ketayotgan mahbusni haddan tashqari dozani bekor qiluvchi dori bilan qurollantirishga urinishi.

Vera va uning xonadoshi tezda xodimlarni chaqirishdi. Tibbiy yordam xodimlari nalokson preparatining markali versiyasi bo'lgan Narkanni ikki marta urishdi. Bu bemorni kasalxonaga yotqizish uchun etarli darajada barqarorlashdi va u erda tez orada tuzalib ketdi.

Kaliforniyada 2020-yil aprelidan 2022-yil iyungacha ozod etilgan mahbuslarning 80 foizdan ortig‘i antidot to‘plamlari va ular bilan birga olib boriladigan mashg‘ulotlar bilan jo‘nab ketishgan. yanvar tadqiqoti tuzatuvchi mansabdor shaxslar tomonidan. Qabul qilish o'sishda davom etdi, ketayotgan mahbuslarning 95 foizi Narkanni 2022 yil iyul oyida qabul qildi, bu ma'lumotlar bilan eng so'nggi oy.

Endi tuzatishlar amaldorlari ilgari qamoqqa olinganlar orasida dozani oshirib yuborish holatlarini o'rganish orqali to'plamlar haqiqatan ham hayotni saqlab qolishini aniqlashga harakat qilmoqda. Ular hali ham ma'lumotlarni yig'ishmoqda va natijalar uchun vaqt jadvali yo'q, ammo ularning hisobotida baholash sa'y-harakatlari "muhim ustuvorlik" deb nomlanadi. Rasmiylar, shuningdek, dastur sog'liqni saqlashdagi tengsizlik muammolarini hal qilishda yordam bera oladimi yoki yo'qligini ko'rib chiqmoqda, chunki haddan tashqari dozadan o'lim ko'rsatkichlari kam ta'minlangan, shartli ravishda ozodlikdan mahrum etilganlar ko'pincha yashaydigan va irqiy ozchiliklar va nogironlar orasida nomutanosib ravishda sodir bo'ladi.

Shu bilan birga, Kaliforniya gubernatori, demokrat Gavin Nyusom xarajatlarni kamaytirishga intilmoqda va ta'minotini kuchaytirish opioid antidotlarini davlatning o'zi ishlab chiqarishi orqali. Hozirda federal grantlar va opioid sotuvchilari bilan qonuniy hisob-kitoblar Narkanning ko'p qismini tark etayotgan mahbuslar uchun moliyalashtiradi, ammo rasmiylarning ta'kidlashicha, shtat har biri 62,40 dollarga 1180 dona to'plam sotib olishga majbur bo'lgan.

"Bu juda jiddiy muammo", dedi RTI International nodavlat tadqiqot instituti vakili Lin Venger. "Odamlar qamoqxona va qamoqxonani tark etar ekan, ularning opioidlarga bo'lgan bag'rikengligi juda past va ozod qilish stressi yuqori."

Venger bosh muallif 2019 yilgi tadqiqot San-Fransisko okrugi qamoqxonasida nalokson tarqatish dasturi bo'lib, u erda to'rt yil davomida dori bilan jihozlangan mahbuslarning deyarli uchdan bir qismi ozod qilinganidan keyin dozani oshirib yuborishni bekor qilganligini xabar qildi.

Kaliforniya rasmiylarining hisob-kitoblariga ko'ra, shtatdagi mahbuslarning uchdan ikki qismi giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish muammosiga ega. kontrabanda kontrabandasi. Bu statistik ma'lumotlarni kuzatib boradi milliy hisob-kitoblar. Yangi dastur Qamoqda o'tirgan giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarga metadon kabi chanqoqlikka qarshi dori-darmonlarni qo'llash so'nggi bir necha yil ichida mahkumlarning haddan tashqari dozasi o'limini sezilarli darajada kamaytirdi.

Ammo shartli ravishda haddan tashqari dozasi katta muammo bo'lib qolmoqda.

Kaliforniya hisobotida, turli tadqiqotlarga asoslanib, qamoqdan ozod qilingan odamlar opioid dozasini oshirib yuborishdan o'lish ehtimoli umumiy aholi vakillariga qaraganda 40 baravar yuqori, ammo taxminlar turlicha. Massachusets shtati qurbonlar sonini ko'rsatdi 120 marta yuqoriVashington shtatidagi qamoqxona ma'lumotlaridan foydalangan holda tadqiqot xavfni qo'ygan 12,7 baravar yuqori birinchi ikki hafta ichida. Tadqiqotlar Gruziya, Merilend, Michigan, Nyu-Meksiko, Shimoliy Karolinava Kuk okrugi (Chikago) hammasi muhim aloqalarni topdi.

Global miqyosda haddan tashqari dozalar hisoblanadi o'limning asosiy sababi yaqinda qamoqdan ozod qilingan odamlar orasida.

Los-Anjelesning San-Pedro mahallasidagi 40 yoshli notijorat tashkiloti Fred Braun Recovery Services ma'muriyati direktori Mark Malun: "Bu erda nima bo'layotgani juda qo'rqinchli va biz buni ko'rib turibmiz", dedi. O'sha erda Vera haddan tashqari doz qurbonini qutqarishga yordam berganida, giyohvandlikdan davolanayotgan edi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ilgari qamoqqa olingan giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar, ayniqsa, himoyasizdirlar, chunki ular panjara ortida o'tirganlarida opioidlarga nisbatan bag'rikenglik pasayadi, ijtimoiy tarmoqlar va tibbiy yordam, ko'pincha qamoqda olayotgan giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq davolanish buziladi. Va agar ular bir marta chiqarilgan giyohvand moddalarni iste'mol qilsalar, ular buni ko'pincha yolg'izlikda qilishadi, bu erda ular dozani oshirib yuborsa, tezda topilmaydi.

Kaliforniya jo'nab ketayotgan mahbuslarga Narkanning ikki dozasi bo'lgan to'plamni, shuningdek, dozani oshirib yuborishni aniqlash va oldini olish, yurak massajini o'tkazish va antidotni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni taklif qiladi.

2018-yilda shartli ravishda ozodlikka chiqishdan oldin 18 yoshida sodir etgan ikkinchi darajali qotillik uchun 35 yil qamoqda o'tirgan Demian Jonson hozirda ilgari qamoqda bo'lganlarga va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq muammolarga duch kelganlarga yordam beradi. Besh kalitli maktablar va dasturlar, San-Fransisko ko'rfazi hududidagi notijorat tashkilot. Uning so‘zlariga ko‘ra, uning ikki do‘sti ko‘p yillik qamoqdan ozod etilganidan keyin ko‘p o‘tmay vafot etgan.

"Nega ko'pchilik bu haqiqatan ham kuchli dori-darmonlarga berilib ketayotganini tushunish men uchun qiyin emas", dedi Jonson va mahbuslarning qamoqxonada oladigan narsalari ular tashqaridan topadigan narsalardan ancha toza bo'lishini ta'kidladi.

Jonsonning do'stlaridan biri qamoqdan chiqqanidan keyin bir yil ichida fentanildan yolg'iz vafot etdi.

"Uni qutqaradigan, qaytarib beradigan yoki unga Narkan beradigan hech kim yo'q edi", dedi Jonson.

Vengerning so'zlariga ko'ra, Kaliforniya dasturi yaqinda shartli ravishda ozod qilinganlarga yordam berishdan tashqari foyda keltirishi mumkin: ular Narkandan boshqalarni qutqarish uchun ham foydalanishlari mumkin.

"Ular ko'pincha opioidning haddan tashqari dozasini boshdan kechirayotgan va haddan tashqari dozani bartaraf etish uchun vositalarga ega bo'lgan odamga duch kelishlari mumkin bo'lgan mahallalarga qo'yib yuboriladi", dedi u elektron pochta orqali.

Bu Vera bilan sodir bo'ldi, u kimgadir yordam bera olganidan juda xursand ekanligini aytdi, chunki u ozodlikka chiqish vaqtida 21 yoshli jiyani va 24 yoshli jiyani haddan tashqari dozadan mahrum bo'lgan.

Veraning so'zlariga ko'ra, tibbiyot xodimlari unga o'z vaqtida kelganlarini aytishgan. "Agar biz uni topmaganimizda edi, ular uning oqibati qanday bo'lishini bilishmaydi - lekin bu yomon bo'lar edi", dedi Vera. "U endi ikkinchi imkoniyatga ega."

Ushbu maqola tomonidan ishlab chiqarilgan KFF sog'liqni saqlash yangiliklarinashr etadi Kaliforniya sog'liqni saqlash liniyasitahririyatdan mustaqil xizmat Kaliforniya sog'liqni saqlash jamg'armasi.

KFF sog'liqni saqlash yangiliklari sog'liqni saqlash masalalari bo'yicha chuqur jurnalistika ishlab chiqaradigan milliy axborot xonasi bo'lib, KFFning asosiy operatsion dasturlaridan biri - sog'liqni saqlash siyosati tadqiqotlari, so'rovlar va jurnalistikaning mustaqil manbasi. haqida ko'proq ma'lumot oling KFF.

MAZMUNIMIZDAN FOYDALANING

Bu hikoyani bepul qayta nashr qilish mumkin (tafsilotlar).