Inson parvarishining kelajagi: Nima uchun oilaviy shifokorlar har qachongidan ham dolzarbroq

Bizda kasalliklarimizni jamlash va yechimlar uchun internetni tekshirish uchun sun'iy intellekt (AI) botlari, parvarishimizni shaxsiylashtirish uchun genetik testlar, ma'lumotlarimizni to'plash uchun taqiladigan monitorlar, dori-darmonlarni yozib berish va tarqatish uchun farmatsevtlar va bizning yordamimizni ko'rsatish uchun maslahatchi shifokorlar va ittifoqchi mutaxassislar mavjud. .

Xo'sh, nega bizga oilaviy shifokorlar kerakmi? Oila shifokori oddiy o'tmishdan keraksiz yodgorlikka aylanganmi? Har qanday insonning kognitiv qobiliyatidan yuqori bo'lgan bilimlar tobora ko'payib borayotgan davrda, oilaviy shifokor xuddi abak yoki quyosh soatiga o'xshamaydimi: bir vaqtlar zarur bo'lgan mavjudot, endi murakkab ma'lumotlar, qurilmalar va parvarish bo'yicha mutaxassislar bilan almashtirilishi mumkin?

Keling, birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishning kelajagiga ta'sir ko'rsatadigan uchta yo'nalishning rivojlanishini va oilaviy shifokorlar keltirishi mumkin bo'lgan qiymatni ko'rib chiqaylik.

1. Monitoring qurilmalari

Maʼlumotlarimizni toʻplaydigan qurilmalar sogʻliqni saqlash maʼlumotlarini demokratlashtirib, ularni yanada qulayroq va samaraliroq qildi – qurilmalar bemorlarga tegishli va ular tomonidan boshqariladi. Biz bor yotoq sensorlari, tushish sensorlari, doimiy glyukoza monitorlari, aqlli termometrlar va mobil telefonlarimiz va aqlli soatlarimizdan shaxsiy diagnostika. Aqlli soatlar uyquni o'lchashi mumkin (harakat parametrlari orqali bilvosita), yurak urish tezligi, aritmiya, qondagi kislorod darajasi, qon bosimi va boshqalar. Ba'zi bilaklarimiz tug'ilgan kundan boshlab oxirgi nafasgacha hayotiy belgilarni doimiy ravishda kuzatib borishini aytish juda giperbolik emas. Keling, bu "yaxshi" yoki "yomon" ekanligi haqida bosh qotirmaylik, chunki ko'pgina vositalarda bo'lgani kabi, u ham bo'lishi mumkin. Masalan, I toifa diabetga chalinganlar uchun doimiy glyukoza monitoringi inqilobiy bo'lib, bemorlar va ularning tibbiy guruhiga diabetni yuqori aniqlik bilan boshqarish imkoniyatini berdi, shu bilan xavfsizlikni yaxshilaydi va uzoq muddatli asoratlarni kamaytiradi. Boshqa tomondan, tashvishga moyil bo'lgan odam uchun yurak urish tezligini har daqiqada bilish foydali bo'lmagan, teskari biofeedback berishi mumkin.

Tashxis qo'yilmagan paroksismal atriyal fibrilatsiyaga (PAF) ega bo'lganlar uchun rivojlanayotgan EKG texnologiyasi bilan birgalikda yurak urish tezligini doimiy monitoring qilish aniqlashni oshirishi mumkin. Vaholanki bu texnologiya hozirgacha muhim noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy stavkalari bor, u keyingi rivojlanish bilan foydali bo'lishi mumkin. PAF tromboembolik insult xavfini oshiradi va samarali dori-darmonlar mavjud bo'lganligi sababli, buning natijasida insultning pasayishini ko'rishimiz mumkin. Biroq, dorilar yaxshi emas va jiddiy qon ketishiga olib kelishi mumkin. PAF bilan og'rigan bemorlarga PAFni o'xshash sharoitlardan farqlash, asosiy qaytariladigan sabablarni istisno qilish, davolanishning xavf va foydalarini sinchkovlik bilan taqqoslash, harakat yo'nalishini tanlash, monitoring va keyingi monitoringni ta'minlash uchun ishonchli maslahatchi kerak. Oila shifokorlari har kuni bu vazifani bajaradilar.

Bundan tashqari, agar qon bosimi monitori qon bosimi yuqori ekanligini ko'rsatsa, bemorlar nima qilishlari kerak? Ba'zilar shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga murojaat qilishadi, ammo ularning aksariyati tashxisni tasdiqlash, asosiy qaytariladigan sabablarni istisno qilish, shaxsiylashtirilgan qon bosimi maqsadlarini belgilash va boshqaruvni boshlash uchun oila shifokori bilan kuzatuvdan so'ng bemor uchun ancha samarali va samarali bo'ladi. sog'liqni saqlash tizimi ham xuddi shunday.

2. AI va botlar

Oila shifokorlari allaqachon foydalanmoqda asboblar paneli profilaktika yordamini optimallashtirish uchun CareCanvas kabi, o'ylangan antibiotiklar va opioidlardan foydalanish va birlamchi tibbiy yordam tadqiqotlari. Savollarga javob beradigan, tibbiy holatlarga tashxis qo'yadigan va amaliy tavsiyalar beradigan botlar mavjud. Izzy, Eva, Florensiya, Eliza va Molli allaqachon shu yerda. Ular ko'p tilli, do'stona suhbat qurishlari mumkin, shuning uchun siz yozishingiz shart emas, sizga tabletkalarni qabul qilishingizni eslatishi mumkin, tinglashi mumkin (mulohazasiz) va Kognitiv-xatti-harakat terapiyasi bo'yicha maslahat berishi va kerak bo'lganda sizni shifokor bilan bog'lashi mumkin. Aslida, ko'p odamlar o'zingizni qulayroq his qiling insondan ko'ra bot bilan ochiq bo'lish. Yaponiyada sizga g'amxo'rlik qiladigan, qulaylik va doimiy shaxsiy yordamni ta'minlaydigan jismoniy robotlar mavjud.

Bemorlarning tibbiy yozuvlarini ko'rib chiqadigan botlar mavjud kam uchraydigan kasalliklar va genetik sharoitlar va ko'rsatmalardan hech qanday tavsiyalar o'tkazib yuborilmasligini ta'minlashi mumkin. Tibbiy kasalliklarga tashxis qo'yish uchun kadensingizni, genomingizni, mikrobiomingizni (najas namunalari yordamida) va sotsiografiyani (ijtimoiy tarmoqlardan qanday foydalanayotganingizni) ko'rib chiqadigan botlar mavjud. Foydalanadigan algoritmlar mavjud "bashorat" shizofreniya epizodlarini yoki gipoglikemik hujumlarni kutish uchun katta ma'lumotlar to'plamidan. Keyingi katta qadam sog'liqni saqlash kiosklari sog'liqni saqlash ma'lumotlari va klinik o'lchovlarni to'plashi va bemorni o'z-o'zini tekshirish, telemonitoring va telekonsultatsiya qilish imkonini beradi.

Xo‘sh, oilaviy shifokor va umuman shifokorlarga nima qoldi? Ma'lum bo'lishicha, juda ko'p. Muallifi Erik Topolga ko'ra Chuqur tibbiyot, rentgenolog va patolog kabi naqshlarga ega bo'lgan shifokorlar o'z amaliyotlarini sabrliroq bo'lishga o'zgartirishlari mumkin. Ular bemorlarga natijalarning nuanslari bo'yicha maslahat berishga ko'proq vaqt sarflashlari va hisobotni tuzishga kamroq vaqt sarflashlari mumkin edi. Oila shifokorlari kabi boshqa shifokorlar bemorlar uchun ishonchli maslahatchi sifatida xizmat qilishda AI yordamidan foydalanishlari mumkin. Biz hammamiz bilamizki, biz uylarimizdagi elektr simlari yoki suv quvurlarini qanday yangilashni aniq tushuntirib beradigan YouTube videosini ko'rishimiz mumkin, ammo bunday holatlarda har qanday xatolik xavfi katta bo'lsa, ishni rejalashtirish va boshqarish uchun ishonchli mutaxassis bo'lishi bizga imkon beradi. Hammasi osonroq uxlaydi.

3. Amaliyot doirasini kengaytirish

Kanadada oilaviy shifokor tanqisligi mavjud. Buni tuzatish uchun dastlabki qadamlar qo'yilayotgan bo'lsa-da, hali ko'p ishlar qilinishi kerak. O'tgan yillardagi xatolarni o'zgartirish uchun yillar kerak bo'ladi. Oila shifokorlarini yaratish va qo'llab-quvvatlash - bu etarli ta'lim imkoniyatlari, jozibador mehnat sharoitlari va jamoaga asoslangan qo'llab-quvvatlash amaliyoti kabi omillar o'rtasidagi murakkab o'zaro bog'liqlik. Ayni paytda bizda bandajlar bor.

Biz farmatsevtlar kabi bemorlarning tibbiy jamoalaridagi hamkasblarimizning bilim bazasi va kasbiy mahoratini chuqur hurmat qilamiz. Biz Ontario Sog'liqni saqlash vazirligining davlat xizmati e'lonlarini, sizda bo'lishi mumkinligicha kuzatdik "Internetdagi quyon teshigiga tushmang, farmatsevtingiz (yoki hamshirangiz) bilan gaplashing.”. To'g'ri, 2 million (va toqqa chiqayotgan) Ontariyaliklar oilaviy shifokorsiz, ko'plab bemorlar Oq quyon kabi g'alati muqobil haqiqat tuzog'iga tushib qolishadi. Alisa mo''jizalar mamlakatida. Biroq, bularning kamida uchta usuli mavjud reklama roliklari tarqatildi Nega oila shifokori bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish markazida bo'lishi kerakligini haddan tashqari soddalashtiring yoki kam baholang:

a. Ular differentsial tashxisga ko'r bo'lishadi

Ko'pincha qizil ko'zlar virusli, allergik yoki bakterial kon'yunktivit kabi yaxshi narsalar tufayli yuzaga kelgan bo'lsa-da, ba'zilari bunday emas. Ba'zilar o'tkir burchakni yopish glaukomasi, begona jism yoki ko'z ichidagi boshqa muammolar kabi ko'rishga tahdid soladigan muammolardan kelib chiqadi. Xavfli muammoni boshqarish rejasiga rioya qilish 10 tadan to'qqiz marta yaxshi ishlaydi, lekin ba'zida bu zarar keltiradi.

b. Ular oqilona tanlashni e'tiborsiz qoldiradilar

Aqlli tanlash - bu sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislarini diagnostika testlari va davolash usullarining ahamiyatini hisobga olishga undash uchun mo'ljallangan kampaniya. Maqsad resurslardan keraksiz foydalanishni kamaytirish va ko'zda tutilmagan zararlarning oldini olishdir. Sinovdan zarar ko'rishga misol qilib, oxir-oqibat noto'g'ri ijobiy bo'lgan tegishli natija haqida tashvishlanib, hissiy energiyani behuda sarflashdir. Qizil ko'z misolida, ba'zida eng yaxshi maslahat dori-darmonlarni buyurishni o'z ichiga olmaydi.

c. Ular tavsiflashni o'ylamaydilar

Ba'zida eng yaxshi davolash dori-darmonlar yoki yordam bermayotgan yoki zarar etkazuvchi muolajalardan xalos bo'lishdir.

Tibbiyot amaliyotida ko'plab o'zgarishlar mavjud. Yangi texnologiyalar va amaliyotlar yordam ko'rsatishni buzadi. O'ylangan ish bilan o'zgarishlar yaxshi tomonga bo'ladi. Ba'zi shifokorlar bu tahdidni his qilishlari mumkin, ammo bizning fikrimizcha, shifokorlar, xususan, oilaviy shifokorlar har qachongidan ham dolzarbdir. Patch Adams "Tarixning qaysi bosqichida shifokor kasallarni ziyorat qilgan va davolagan ishonchli va o'rgangan do'stga aylangan?"

Odamlar ishonchli maslahatchilarga muhtoj. Kasallikda yoki sog'lig'ida oilaviy shifokorlar bu rolni boshidan oxirigacha bajarish sharafiga ega.