Hududdan mahrumlik indeksini qayta ko’rib chiqish: sog’liqni saqlash tengligini ta’minlash uchun yanada samarali choralar ko’rishga chaqirish

Maqolani tinglang 5 min

Bu audio avtomatik tarzda yaratilgan. Iltimos, agar sizda bo'lsa, bizga xabar bering fikr-mulohaza.

Klinisyen va sog'liqni saqlash ma'muri sifatida men Bayden ma'muriyati tomonidan sog'liqni saqlashda tenglikni ta'minlash uchun foydalaniladigan Hududdan mahrumlik indeksining kutilmagan oqibatlaridan juda xavotirdaman. Garchi ADI kam ta'minlangan jamoalarni aniqlash va kam ta'minlangan va marginal guruhlarga g'amxo'rlik qiluvchi tashkilotlarni maqsadli qo'llab-quvvatlash vositalaridan biri bo'lsa-da, uning amalga oshirilishi sezilarli cheklovlarga ega bo'lib, resurslar va yuqori sifatli, muvofiqlashtirilgan yordamga kirish eng zarur bo'lgan ko'plab jamoalarni istisno qilishi mumkin.

Sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari ADI kabi sog'liqni saqlash tengligini ta'minlashga qaratilgan siyosatlarning samaradorligini diqqat bilan baholashlari va yanada kengroq chora-tadbirlarni ishlab chiqishlari kerak. O'qish Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasi jurnali Medicare benefitsiarlari o'rtasida jamiyat darajasidagi ijtimoiy xavf va sog'liqni saqlash xarajatlari o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganib chiqdi va ADI o'z-o'zidan bildirilgan ijtimoiy ehtiyojlar bilan zaif bog'liqligini aniqladi va xarajatlarda kuzatilgan o'zgarishlarning atigi 0,02 foizini tushuntirdi. Bu shuni ko'rsatadiki, sog'liqni saqlash rejasi to'lovlarini hal qiladigan modellarda ijtimoiy xavf omillarini o'lchash uchun ADIdan foydalanish to'lovlar tengsizligini kuchaytiradi va sog'liqni saqlash sohasidagi nomutanosibliklarni aniqlash va hal qilish uchun ADIga qaraganda samaraliroq vositalar mavjud.

Bundan tashqari, ijtimoiy-iqtisodiy ahvolni o'lchash uchun uy qiymatidan foydalanish kam ta'minlangan odamlarni va rangli jamoalarni jazolashi va bu aholining tibbiy ehtiyojlarini maskalashi mumkin. Boylik va qashshoqlik yonma-yon yashaydigan mamlakatning bir qancha hududlarida ADI noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin, bu esa mablag'larning kam ta'minlanishiga va sog'liqni saqlash sohasidagi tengsizlikning kuchayishiga olib keladi.

Masalan, yaqinda nashr etilgan maqola Sog'liqni saqlash masalalari Vashington janubi-sharqidagi asosan qora tanlilar yashaydigan mahallalarda qashshoqlik darajasi yuqori va umr ko'rish davomiyligi past bo'lishiga qaramay, ADI nisbatan pastligicha qolmoqda. Ushbu topilma shuni ko'rsatadiki, Vashingtondagi jamoalarning hech biri kam ta'minlangan deb hisoblanmaydi.

Potentsial yechimlardan biri ADIni mahalliy darajaga qayta kalibrlash, yashash narxidagi o'zgarishlarga moslashish yoki sog'liqdagi nomutanosiblikni aniqlash uchun umr ko'rish davomiyligi kabi mutlaq o'lchovlardan foydalanishni ko'rib chiqishdir. Albatta, yakuniy "eng mahalliy daraja" - bu individual bemor. Sog'liqni saqlash tashkilotlari va siyosatchilar sog'liq bilan bog'liq ijtimoiy xavf-xatarlarga yo'naltirilgan siyosat zarurligini ta'kidlab, ko'proq batafsil ma'lumotlarga e'tibor qaratish va shunga mos ravishda resurslarni taqsimlash orqali muhtoj jamoalarni yaxshiroq aniqlashlari mumkin.

Siyosatchilar va tibbiyot xodimlari inson salomatligini ko'p omillar shakllantirishini bilishadi. Masalan, Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari indeksi iqtisodiy barqarorlik, ijtimoiy/jamoa konteksti, mahalla muhiti va ta'lim olish imkoniyati tibbiy yordamdan tashqari sog'likka qanday ta'sir qilishini o'lchashga harakat qiladi.

SDOH kabi ijtimoiy xavflarning jamiyat darajasidagi chora-tadbirlarini xavflarni sozlash usullariga kiritish, foydalanilgan ma'lumotlarning aniq, dolzarb va jamoalar vakili bo'lishini ta'minlaydi. Biroq, ma'lumotlarni yig'ish resurslarni ko'p talab qilishi mumkin va maxfiylik va ma'lumotlar xavfsizligi bilan bog'liq xavotirlar bo'lishi mumkin. Ushbu muammolarni hal qilish uchun sog'liqni saqlash tashkilotlari va siyosatchilar ma'lumotlarning aniqligini ta'minlaydigan va bemorning shaxsiy hayotini himoya qiladigan ishonchli ma'lumotlarni yig'ish va almashish protokollarini yaratish uchun hamkorlik qilishlari kerak.

Yana bir qiyinchilik ijtimoiy xavf omillariga moslashishni muvozanatlash va tibbiyot xodimlarini barcha bemorlarga yuqori sifatli yordam ko'rsatish uchun rag'batlantirishni saqlab qolishdir. Siyosatchilar ijtimoiy xavf omillarini hisobga olish uchun xavflarni sozlash modellarini ehtiyotkorlik bilan tekshirishlari kerak. Ijtimoiy xavf omillarini haddan tashqari moslashtirish provayderlarni kam ta'minlangan aholiga yordam ko'rsatishni yaxshilashga to'sqinlik qilishi mumkin.

Va nihoyat, sog'liqni saqlash sohasida tenglikni ta'minlash sog'liqni saqlash sektoridan tashqari umumiy mas'uliyat ekanligini tan olish juda muhimdir. Jamiyat tashkilotlari, mahalliy hukumatlar va boshqa manfaatdor tomonlar sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlarini hal qiluvchi qo'llab-quvvatlovchi muhit va siyosatlarni yaratish uchun hamkorlik qilishlari kerak. Masalan, ta'lim, arzon uy-joy va qulay jamoat transportiga investitsiyalar sog'liqni saqlash natijalariga chuqur ta'sir ko'rsatishi va sog'liqdagi nomutanosiblikni kamaytirishga yordam beradi.