HHSda Sog’liqni saqlash axborot texnologiyalari milliy koordinatori idorasi bilan elektron pochta almashinuvimning davomi

ONCning Maxfiylik bo'yicha bosh direktoridan olgan elektron xatga javobimdan keyin hech qachon javob eshitmadim. (Muammo, aslida, maxfiylik bilan bog'liq emas, balki huquqiy kashfiyot majburiyatlari.)

Bu erda davomi:

---------------------------------------

Kimdan: S Silversteyn
Sana: 2023-yil 2-may, seshanba, soat 13:09

Mavzu: Re: Huquqiy muammolar va EMR ma'lumotlarini blokirovka qilish bo'yicha ONC direktori Tripatiga maktub ilova qilingan

Kimga: Marchesini, Ketrin (OS/ONC)

Cc: Tripati, Miki (OS/ONC)

Cc: Tad Tomas, Esq. va Shon Domnik, esq.Amerika Adliya Assotsiatsiyasining prezidenti va saylangan prezidenti (sobiq sud yuristlari uyushmasi)

Kimga: Micky Tripathi, PhD, MPP

Sog'liqni saqlash axborot texnologiyalari milliy koordinatori

Sog'liqni saqlash axborot texnologiyalari milliy koordinatori idorasi

Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish departamenti

https://www.healthit.gov/leadership/micky-tripathi-phd-mpp

Hurmatli Marchesini xonim va doktor Tripati,

Bir necha kun oldin men neonatal falokatning yana bir ishida yordam berish uchun o'z tajribam uchun ushlab turildim, bu erda odatdagidek, ayblanuvchi shifoxonasi (yirik milliy zanjirning bir qismi). hatto sudga to'g'ri topshirilgan haqiqiy ishlab chiqarish so'rovi (RFP) bo'yicha ham, eslatma o'zgarishlari va haqiqiy nota kiritish ketma-ketligi (EMR rekord vaqtlari bilan ifodalangan) tafsilotlari bilan audit yo'llarini taqdim etmagan. Men da'vogarning Majburlash to'g'risidagi iltimosini qo'llab-quvvatlovchi guvohnoma yozishim kerak bo'ladi.

Keyin, jarohatlangan bolaning ota-onalari va vakillari, ular shubhasiz huquqiga ega bo'lgan narsaga ega bo'lish uchun kurashda qonuniy poygaga chiqadilar, qog'ozning o'zgarmas qismi bo'lgan notalarni o'zgartirish va haqiqiy nota kiritish ketma-ketligi orqali EMR buzilishining belgisi. rekord.

Ko'proq sud vaqti va resurslari behuda sarflanadi va sud jarayonidan keyin bolaga potentsial tovon puli yo'qoladi, agar u shu bosqichga yetsa.

Hatto CMS qog'oz yozuvlari standartlari EMRlar uchun eslatma o'zgarishlari va vaqtni o'z ichiga olgan masalalar bo'yicha hali ham amal qiladi, ilova CMS hujjatiga qarang, Pub 100-08 Medicare dasturining yaxlitligi, 2017 yil iyuloxirgi sahifa.

[All patients and attorneys ask for is what hospitals are required to submit to payers such as CMS, which represents the standard of care for medical record-keeping going back to, well, the olden days, at least, when I was a medical student.   These standards were never rescinded to my recollection, even when the magical, mystical EMR came into use - ed.]

(kattalashtirish uchun bosing)

Kasalxonalar jarohat olgan shaxslardan shu tarzda foydalanmoqda, ya'ni elektron tibbiy yozuvlarning yozuvlar o'zgarishini aniqlash va autentifikatsiya qilish uchun zarur bo'lgan qismlarini ushlab qolish - mening ishimda so'nggi 11 yil davomida har oyda sodir bo'lgan ko'rinadi.

Shuningdek, yirik mudofaa advokatining advokatining audit yo'llari qiymati haqida taqdimoti ilova qilingan. 62 va 63-slaydlarda ushbu advokatlik firmasining shifoxonalar mudofaa uchun barcha EMR audit yo'llariga kirishiga ruxsat berishlari kerakligi, ammo sudlanuvchilar soxta, kengaytiruvchi e'tirozlar bildirishi va da'vogarlarga "sud qarorini olish" (agar iloji bo'lsa) berilishi kerakligi haqidagi tavsiyalarini ko'rsatadi. auditlarni olish. (Ba'zilar bunday amaliyotni "kashf qilish firibgarligi" deb atashlari mumkin.)

Xulosa qilib aytganda, bemorlarning to'liq elektron tibbiy yozuvlariga bo'lgan huquqlari (jumladan, eslatmani o'zgartirish tarixi, haqiqiy eslatmani yozish vaqtlari va EMRga asoslangan yozuvlar o'zgarishini aniqlash uchun zarur bo'lgan boshqa ma'lumotlar) butun mamlakat bo'ylab oyoq osti qilingan, yillar davomida.

ONC, hech bo'lmaganda, ushbu masalalar bo'yicha ishchi guruhini chaqirish. Sizda juda ko'p jarohatlangan bemorlar va ularning advokatlari bo'lardi, ular o'z tajribalarini aytib berishadi.

Hurmat bilan,

S. Silversteyn MD

Cc: Tad Tomas, Esq, Amerika Adliya Assotsiatsiyasi prezidenti

Mening ONCga 4-19-23 sonidagi asl xatim

EMR audit yo'llari bo'yicha Powerpoint taqdimoti, Rissman, Barrett, Hurt, Donahue, McLain & Mangan, PA.
- sifatida biriktirilgan "Ochotorena_Defense_powerpoint_fshrmp_audit_trail_taqdimot__april_2017_.pdf"

(Blog o'quvchilariga eslatma - men ONC ga ilova sifatida yubordim, lekin 2023 yilda onlaynda mavjud emas, shekilli, lekin asosiy slaydlar quyidagilar):

Men javob kutaman.
-- SS

(kattalashtirish uchun bosing)

Umumiy qo'llanmaning 2020 versiyasi Bu yergava umumiy qo'llanmaning 2023 versiyasi Bu yerga. 3.3.2.5 bo'limiga qarang – "Tibbiy hujjatlarga o'zgartirishlar, tuzatishlar va kechiktirilgan yozuvlar" mos ravishda 2017 va 2020 versiyalari kabi ko'rinadi.

-- SS