FQHC PHE dan keyin telesalomatlik haqida nimani bilishi kerak

2023 yil 30 yanvarda Bayden ma'muriyati e'lon qildi niyati oxiri 2023-yil 11-mayda COVID-19 jamoat salomatligi favqulodda holati (PHE). Federal malakali sogʻliqni saqlash markazlari (FQHC) uchun PHE doirasida taqdim etilgan moslashuvchanliklar telesogʻliqni saqlash xizmatlari, xususan Medicare bemorlari uchun toʻlov olish imkoniyatlarini kengaytirdi. PHE moslashuvchanligiga tayanadigan har qanday FQHC o'zining xizmat takliflari pandemiyadan keyingi talablarga muvofiqligini ta'minlash uchun PHE tugashiga tayyorgarlik ko'rishni boshlashi kerak.

2024-yil 31-dekabrdan keyin FQHC uchun Medicare Telehealth to‘lovi aksariyat xizmatlar uchun keskin cheklanadi.

PHE rasman 2023-yil 11-mayda tugasa ham, Qonunning 4113-moddasi 2023 yilgi Konsolidatsiyalangan mablag'lar to'g'risidagi qonun (CAA) FQHC uchun Medicare vakolatini 2024-yil 31-dekabrgacha telesog‘liqni saqlash xizmatlari uchun to‘lovni uzaytirdi. Biroq, agar qo‘shimcha o‘zgartirishlar kiritilmasa, masofaviy tele-sog‘liqni saqlash xizmatlari uchun FQHC’larga Medicare to‘lovi 2024-yil 31-dekabrdan keyin asosan ishlamay qoladi.

PHE davrida FQHC-larga real vaqt rejimida interaktiv audio va video texnologiyalari va ba'zi hollarda faqat audio texnologiyasi orqali telesog'liqni saqlash xizmatlarini taqdim etuvchi uzoq sayt provayderlari sifatida xizmat qilishlariga ruxsat berildi. Medicare & Medicaid Services (CMS) markazlari ushbu telesalomatlik xizmatlari uchun ruxsat etilgan davr uchun maxsus to'lov stavkalarini ishlab chiqishlari kerak edi. Uzoq saytlarda telesog'liqni saqlash xizmatlarini taqdim etuvchi tibbiyot amaliyotchilari FQHCda ishlagan vaqtlarida buni istalgan joydan, shu jumladan o'z uylaridan ham qilishlari mumkin edi. Qoplangan xizmatlar shifokor to'lovlari jadvali bo'yicha Medicare telesog'liqni saqlash xizmatlari ro'yxatiga kiritilgan barcha telesalomatlik xizmatlarini o'z ichiga oladi. Aksincha, PHE moslashuvchanligi (shu jumladan CAA orqali kengaytirilgan moslashuvchanlik) tugagach, FQHCs, ruhiy salomatlik xizmatlari bundan mustasno, telesalomatlik xizmatlari uchun uzoqdan amaliyotchi sifatida xizmat qila olmaydi.

Bundan tashqari, PHE davomida bemorning uyiga kelib chiqish joyi sifatida ruxsat berilgan, ya'ni bemor FQHC bilan qoplangan telesog'liqni saqlash xizmatlarini olayotganda jismonan uyda joylashgan bo'lishi mumkin. 2024-yil 31-dekabrdan so‘ng bemorlarning uylari kelib chiqish joylari bo‘lmaydi va aksariyat FQHClar faqat qishloqda tibbiy mutaxassislar yetishmaydigan hududda yoki metropoliya statistik hududiga kiritilmagan tumanda joylashgan bo‘lsa, telesog‘liqni saqlash xizmatlari uchun boshlang‘ich sayt bo‘lib xizmat qilishi mumkin. . Istisnolardan biri bemorning uyi giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasalliklari va shunga o'xshash holatlar uchun davolanayotgan bemorlar uchun boshlang'ich joy bo'lishiga imkon beradi.

Boshqa cheklangan Medicare telesalomatlik moslashuvchanliklari FQHC uchun avvalroq tugaydi. Masalan, 2023-yilning 11-mayida, PHE muddati tugagach, FQHClar shaxsiy tashriflar yoki virtual tashrifdan keyingi shartlarsiz virtual aloqa xizmatlari uchun to‘lovni amalga oshira olmaydi va virtual aloqa vaqtida bemorning roziligini olishga ruxsat bermaydi. ro'yxatdan o'tish va elektron tashriflar. Bundan tashqari, 2023-yil 31-dekabrda FQHC-larga bevosita nazorat talablarini qondirish uchun interaktiv audio va video telekommunikatsiya texnologiyalaridan foydalanish imkonini beruvchi moslashuvchanlik tugaydi.

FQHCs Telehealth orqali ruhiy salomatlik xizmatlarini ko'rsatish uchun ko'proq moslashuvchanlikka ega bo'ladi

2024-yil 31-dekabrdan keyin ham ruhiy salomatlik xizmatlari klinik psixologlar, klinik ijtimoiy ishchilar yoki boshqa FQHC amaliyotchilari tomonidan ularning uylarida joylashgan bemorlarga ruhiy salomatlik xizmatlarini ko‘rsatuvchi quyidagi shartlarga rioya qilgan holda telesalomatlik orqali ko‘rsatilishi mumkin:

• telekommunikatsion tashrifdan olti oy oldin bemor ruhiy salomatlik bo'yicha shaxsan tashrif buyurishi kerak; va
• odatda faol davolanish paytida kamida o'n ikki oyda bir marta shaxsan ruhiy salomatlik tashrifi bo'lishi kerak.

FQHCs bunday ruhiy salomatlik xizmatlarini faqat audio texnologiyasi orqali taqdim etishi mumkin, agar bemor video texnologiyasiga qodir bo'lmasa yoki unga rozi bo'lmasa.

PHEdan keyin FQHC uchun Medicaid Telehealth to'lovi davlatga qarab farq qiladi

Davlatlar Medicaid FQHC to'lovlarini, shu jumladan telesog'liqni saqlash xizmatlarini ko'rsatish uchun FQHC to'lovlarini to'lash yoki to'lashda ko'proq erkinlikka ega. CMS qayd etdi Medicaid va Bolalar salomatligini sug'urtalash dasturi uchun telesog'liqni saqlash moslashuvchanligi PHE oxiri bilan bog'liq emas va aslida ko'plab davlat Medicaid dasturlari tomonidan pandemiyadan ancha oldin taklif qilingan. Ushbu bayonot CMS pozitsiyasini aks ettiradi, Medicaid maqsadlari uchun telesalomatlik alohida xizmat emas, balki xizmatlarni taqdim etish usuli hisoblanadi.

Shunga qaramay, ko'plab shtatlar so'nggi bir necha yil ichida telesog'liqni saqlash qamrovi va to'lov qoidalarini o'zgartirish uchun favqulodda davlat rejasiga tuzatishlar kiritishni talab qildi, bu esa PHE tugagandan so'ng muhim qoplama va to'lovlarni o'zgartirishga olib kelishi mumkin. Biroq, ba'zi hollarda, shtatlar favqulodda o'zgarishlarni doimiy qilish uchun yangi qonunchilik yoki davlat rejasi vakolatini allaqachon amalga oshirgan. FQHC'lar PHEdan keyin o'z shtatlarida telesog'liqni saqlash qamrovi va to'lovlarni qoplash qoidalari qanday o'zgarishi mumkinligini baholash uchun rivojlanayotgan shtat qonunchilik harakatlari va Medicaid agentligi ko'rsatmalarini kuzatishi kerak.

Amalda aytganda, PHEning tugashi FQHCs tomonidan taqdim etiladigan telesog'liqni saqlash xizmatlariga, ayniqsa Medicare bemorlariga ta'siri chuqur bo'ladi. FQHC 2024-yil 31-dekabrgacha operatsiyalarni PHE-dan keyingi dunyoga moslashtirish uchun hozirdanoq choralar ko'rishi kerak.

Telemeditsina, telesalomatlik, virtual yordam, bemorlarni masofadan kuzatish, raqamli salomatlik va boshqa sog'liqni saqlash yangiliklari, jumladan, jamoa, nashrlar va vakillik tajribasi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun tashrif buyuring. Foleyning teletibbiyot va raqamli sog'liqni saqlash sanoati jamoasi.