Federatsiyalangan HIE XCA dan FHIR so‘roviga o‘tkazilmoqda

Menda allaqachon bor o'tish uchun bitta taklif joriy Federal Sog'liqni saqlash ma'lumotlari almashinuvidan FHIRni qo'llab-quvvatlashgacha, ya'ni CDA dan FHIR-Hujjatlariga o'tishga asoslangan. Ushbu taklifda men bu oxirgi holat emas, balki yanada silliq o'tish usuli ekanligini aniq aytaman. Yumshoq o'tishning asosiy jihati shundaki, u bugungi kunda ishlayotgan narsalarni to'xtatmaydi, balki erta qabul qiluvchilar uchun kelajakni qo'llab-quvvatlash usullarini taqdim etadi. Ushbu taklif bugungi kunda aloqa yo'li XDS/XCA ekanligini va aloqa yo'li kontent agnostik ekanligini tan oladi, ya'ni u FHIR-hujjatni, shuningdek, CDA, PDF, JPEG yoki TEXT hujjatini olib yurishi mumkin.

E'tibor bering, nashr etilayotgan kontent "Hujjat" bo'lishi uni hujjat sifatida ishlatish kerak degani emas. Lar bor yechimlar dan kelgani kabi IHE (Mobile Cross-Enterprise Data Element Extraction - mXDE) ko'rsatadi Hujjatlarni FHIR manbalariga qanday ajratish va manba hujjatlariga to'g'ri kelib chiqishni ta'minlaydi.

Federatsiyalangan FHIR resurs serverlari

Ushbu maqolada men silliq o'tish uchun yana bir qadam qo'shmoqchiman. Ushbu maqolada men sog'liqni saqlash ma'lumotlari almashinuvi milliy federatsiyasiga kiritilgan infratuzilmaning ko'p qismidan qanday foydalanishimiz mumkinligini ko'rsatmoqchiman va shu bilan birga FHIR so'rovi/qidiruvi bo'lgan aloqani ta'minlamoqchiman. Ushbu taklifda ma'lumotlar egasi hech qachon "Hujjat" yaratmaydi, ular so'raladigan FHIR Server so'nggi nuqtasini taqdim etadi. FHIR Server so'nggi nuqtasiga ega bo'lish g'oyasi yangi emas, bu har qanday ma'lumot egasining asosiy birinchi qadamidir.

Ma'lumotlarga muhtoj bo'lgan odamga ushbu ma'lumotlarga ega ekanligini topishga imkon beradigan federatsiya mexanizmi etishmayotgan. Federatsiyada ishtirok etuvchi turli partiyalar tomonidan ma'lum bo'lgan bemorning shaxsini aniqlash va bu bemor haqida qaysi tomonlarda ma'lumotlar borligini aniqlash uchun bizga hali ham qandaydir yo'l kerak. Ma'lumotlarga ega bo'lgan FHIR Server so'nggi nuqtalarini va ushbu so'nggi nuqtadagi Bemor identifikatorini bilganingizdan so'ng; keyin oddiy FHIR so'rovidan foydalanasiz.

E'tibor bering, "oddiy FHIR so'rovidan foydalaning" Xavfsizlik va Maxfiylik jihatlarini o'tkazib yuboradi... Men ularga keyinroq to'xtalaman. Men asosan bu turli xil xavfsizlik va maxfiylik loyihalari tomonidan hal qilingan deb o'ylayman; Ular federatsiya qayerga mos kelishini aniqlash uchun yetarlicha foydalanishni ko'rmaganlar.

Federatsiyalangan bemorlarni qayd etish joyi

Bizda allaqachon XCA bilan bemor identifikatorlari va ma'lumotlar joylashgan joylarni topish uchun foydalaniladigan Bemorni qayd etish joylashuvi standarti mavjud. Standart shunday XCPD. Ushbu standart asosan turli jamoalar o'rtasida qo'llaniladi, shuning uchun mijoz ilovasiga e'tibor berish kerak bo'lgan narsa emas. Ha, u HL7 v3 ga asoslangan va SOAP dan foydalanadi. Men bu kamchilik ekanligini tan olaman. Mening fikrimcha, bu bugungi kunda funktsional va bizga kerak bo'lgan narsani beradi. Bundan tashqari, HL7 v3 va SOAP standarti bizga kerak bo'lgan federatsiya ko'lamini yaxshiroq qo'llab-quvvatlaydi, ammo http REST buni qilmaydi.

Shunday qilib, agar biz XCPD dan bemor identifikatorlari va ma'lumotlar joylashgan joylarni aniqlash uchun foydalanishda davom etishini qabul qilsak, FHIR server manzilini qanday aniqlashimiz mumkin? Bu muhim savol, chunki XCPD joylashuv sifatida "homeCommunityID" ni taqdim etadi va bu OID.

HomeCommunityID ni FHIR server manziliga aylantirish

Yaxshiyamki, bizda bu muammoning echimi allaqachon mavjud.

Bugungi kunda XCA bilan homeCommunityID XCA so'nggi nuqtasi manziliga aylantirilishi kerak va bu markazlashtirilgan boshqariladigan katalog yordamida amalga oshiriladi. Ushbu markazlashtirilgan boshqariladigan katalog allaqachon XCA-ni qo'llab-quvvatlash maqsadida boshqariladi, shuning uchun u allaqachon mavjud. Ushbu markazlashtirilgan boshqariladigan katalog allaqachon FHIR da tashkil etilgan. Ko'pincha FHIR resurslari: tashkilot, tashkilotga aloqadorlik, joylashuv va yakuniy nuqta.

Bu biz yanada takomillashtirishimiz kerak bo'lgan Endpoint resursidir. XCA so'nggi nuqtasini qanday aniqlash mumkinligi tushuniladi; FHIR Server so'nggi nuqtasini ko'rsatish uchun biz faqat Endpoint profiliga ega bo'lishimiz kerak. Buni olganimizdan so'ng, oddiy FHIR serverini qayta ishlash jarayoni davom etadi. FHIR Server metama'lumotlarining so'nggi nuqtasi va oAuth taniqli tafsilotlariga qarash.

"IHE tomonidan juda muhim oq qog'oz mavjud"Tarmoq topologiyalari bo'yicha hujjatlarni almashish", bu maqolada aytilishicha, nafaqat Hujjat almashish, balki FHIR Server so'nggi nuqtasi ham. Video taqdimot.

O'rta yoki to'g'ridan-to'g'ri

Endi silliq o'tish uchun:

1. Ma'lumotlar egasi ikkalasida XCA va FHIR so'nggi nuqtalari borligini bildirishi mumkin. Ular qaysi birini qo'llab-quvvatlashlarini tanlashlari shart emas.
2. Qo'shimcha qiymat vositachilari ushbu katalogda ma'lum bir tashkilotlar to'plami uchun yakuniy nuqta sifatida ifodalanishi mumkin.
3. Qo'shilgan qiymat vositachilari, shuningdek, hali o'tishga tayyor bo'lmagan Tashkilotlar nomidan FHIR serverini qo'llab-quvvatlash uchun mXDE-ni ham qo'llashlari mumkin.
4. Ma'lumot olishni xohlaydiganlar Federatsiyani aniqlash usullaridan ma'lum bir bemor uchun bemorning identifikatori va joylashuvini topish uchun foydalanadilar, so'ngra ma'lumotni o'sha joydan qanday olish va ular uchun eng yaxshi echimni tanlash bo'yicha muqobil variantlarni katalogdan qidiradilar.

CDA dan IPS ga o'tish bo'yicha oldingi taklif kabi; Bu yerdagi o'tish ko'proq infratuzilma va ma'lumotlar egalari tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan ma'lumotlarni iste'mol qilishni xohlaydiganlar tomonidan amalga oshiriladi.

Jo Lamyga (AEGIS) ushbu maqoladagi dialog uchun rahmat.