Da’volar ma’lumotlarini oshkor qilish LTACHlari ACO ichida qayta qabul qilish stavkalari va xarajatlarni kamaytirishi mumkin

Kirish; qisqa Umumiy ma'lumot

Cedar Gate Technologies kompaniyasi Las-Vegasdagi LTACH va SNFlarda davolangan ACO benefitsiarlarining da'vo ma'lumotlarini ko'rib chiqdi. Ular qayta qabul qilish stavkalari va Medicare xarajatlari LTACH-ga bo'shatilgan bemorlar uchun pastroq va Kindred LTACH-ga bo'shatilganlar uchun eng past ekanligini aniqladilar. Sidar Geyt, LTACHlar murakkab bemorlar uchun yaxshilangan natijalar va xarajatlarni tejash imkonini berishi mumkin degan xulosaga keldi.

Amerikadagi bemorlar soni tobora murakkablashib borar ekan, bemorlarni davolashning eng samarali va tejamkor yo'lini aniqlash tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Bemor uchun eng mos sozlamalarni to'g'ri baholash uchun to'lovchilar uzoq muddatli istiqbolga ega bo'lishlari kerak. Sog'ayish yo'llari uzoq davom etishi mumkin bo'lgan tibbiy jihatdan murakkab bemorlar ko'pincha bir nechta post-o'tkir tibbiy yordam (PAC) sharoitida davolanishni talab qiladi va qisqa muddatli o'tkir tibbiy yordam shifoxonasiga (STACH) qayta yotqizilish xavfi yuqori. ICUda bo'lgandan so'ng bemorlarga eng mos tibbiy yordamni olishlarini ta'minlash, o'tkir va shuning uchun umumiy parvarishlash epizodiga qaytish tezligini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Nevada Silver State ACO va LTACHlarning muhim roli

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotda, Cedar Gate Technologies, Silver State ACO (SSACO) afzal ko'rgan provayderlar tarmog'iga kiritilgan yagona ikkita LTACHdan olingan da'vo ma'lumotlarini baholadi: Kindred Hospital Las-Vegas - Flamingo va Kindred Hospital Las-Vegas - Sahara¹. Kindred Hospitalsga tegishli va boshqariladigan ushbu ACO o'ziga xosligi bilan ajralib turadi:

1. U LTACH-lardan mamlakatdagi boshqa ACO-larga qaraganda yuqori tezlikda foydalanadi va
2. Ikki ishtirokchi Kindred LTACH da davolanadigan uning benefitsiarlari Las-Vegas bozoridagi boshqa LTACH yoki SNF da davolanganlarga qaraganda klinik jihatdan murakkabroq.

2015 va 2020 yillar oralig'ida SSACO har yili 86 million dollardan ortiq umumiy jamg'armalar oldi. 2020-yilda ular mamlakatdagi boshqa yuqori samarali ACOlarga nisbatan har bir tayinlangan benefitsiarga nisbatan ikkinchi eng yuqori umumiy jamg‘armalarni qo‘lga kiritdilar va deyarli 99% sifat ko‘rsatkichiga erishdilar.

Yuqori LTACH foydalanish stavkalari va murakkab bemorlar populyatsiyasi bilan sinovdan o'tgan SSACO hali ham rekord darajadagi tejash va sifat ko'rsatkichlariga erishdi, bu SSACOni samarali boshqariladigan parvarish strategiyalarini o'rganish uchun ajoyib modelga aylantirdi.

Sidar darvozasi tadqiqot parametrlari va asosiy topilmalar

Ushbu tadqiqot maqsadlari uchun Sidar Geyt SSACO LTACHlariga SSACO benefisiarlarining STACH tushirish hajmi eng yuqori bo'lgan ikkita holatga - konjestif yurak etishmovchiligi (CHF) va sepsisga e'tibor qaratdi. Ular 2017 va 2020 yillar oralig'ida SSACO LTACHlarining sarflanishi va qayta qabul qilish stavkalarini boshqa LTACHlar va Las-Vegasdagi SNFlar bilan taqqosladilar.

Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, SSACO LTACH-laridan foydalanish, birinchi navbatda, qayta qabul qilishni qisqartirish orqali xarajatlarni tejash imkonini berdi.². Ikki asosiy topilma quyidagilar edi:

• LTACH yoki SNF dan bo'shatilgandan keyingi 180 kunlik epizodda Kindred LTACHlarga bo'shatilgan ACO benefitsiarlari Xavfga moslashtirilgan Medicare xarajatlarini 33% va 39% kamaytirish sepsis va CHF uchun, mos ravishda, Las-Vegasdagi SNFlarga bo'shatilgan Medicare benefitsiarlari bilan solishtirganda.
• Qarindosh LTACHlar a pastroq STACH qayta qabul qilish darajasi Las-Vegas bozoridagi boshqa LTACHlar va SNFlar bilan solishtirganda surunkali holat uchun o'tkir bo'shatishdan keyingi 90 va 180 kunlik davrlarda.

Kompleks davolashni tiklashni qo'llab-quvvatlaydigan LTACHlarning noyob klinik imkoniyatlari

LTACHda parvarishlashning bir necha jihatlari mavjud bo'lib, ular tibbiy jihatdan murakkab bemorlarning qayta qabul qilinishini kamaytirishga olib keladi.

LTACH da shifokorlar, ularning aksariyati pulmonologiya, yuqumli kasalliklar va kardiologiya kabi sohalarda submutaxassislar bo'lib, bemorlarga kundalik nazoratni ta'minlaydi.

Bundan tashqari, ushbu shifokorlar, ICU va CCU darajasidagi klinisyenler bilan bir qatorda, moslashtirilgan fanlararo yordam guruhlarida tashkil etilgan, LTACHga o'rtacha oltita komorbidiya bilan kelgan tibbiy jihatdan murakkab bemorlarni davolash uchun o'qitiladi.

O'tkir tibbiy yordam shifoxonalari sifatida litsenziyalangan LTACHlar, past darajadagi tibbiy yordamdan farqli o'laroq, ambulatoriya xizmatlariga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan joylardagi laboratoriyalar, telemetriya, radiologiya, dorixonalar va dializ bilan jihozlangan.

Qarindosh kasalxonalar tibbiy jihatdan murakkab bemorlarning tiklanishiga qanday yordam berishi mumkin

Kindred kasalxonalari murakkab bemorlarni davolashda ularni bebaho hamkorga aylantiradigan bir qancha yangiliklarga ega. Uzoq muddatli tiklanishni ta'minlagan 30 yil davomida ular innovatsion g'amxo'rlik tashabbuslariga e'tibor berishni davom ettirdilar, masalan:

• Mamlakat bo'ylab barcha shifoxonalarda sepsis va nafas olish etishmovchiligi bo'yicha qo'shma komissiyadan kasalliklarga xos sertifikatlarni olish
• Move Early dasturi mobilizatsiyani o'z ichiga olgan, hatto ventilyatorda bo'lgan bemorlar uchun ham xavfsiz bo'lib, tezroq va to'liq tiklanish imkonini beradi.
• AfterCare dasturi bo'lib, unda maxsus tayyorgarlikdan o'tgan RNlar bemorlarni bo'shatishdan so'ng kuzatib boradilar, ular bardoshli tibbiy asbob-uskunalar va dori-darmonlarga bo'lgan ehtiyoj va ta'lim, birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderni tayinlash va bo'shatishdan keyingi har qanday qo'shimcha xizmatlarni muhokama qiladilar.

Ma'lumotnomalar

1. https://atiadvisory.com/long-term-acute-care-ltac-hospitals-as-part-of-the-value-based-solution-a-case-study-of-ltac-hospitals-in-las- vegas/
2. Kindred tomonidan taqdim etilgan da'vo va foydalanish ma'lumotlariga asoslangan topilmalar va boshqa ma'lumotlar bilan natijalar farq qilishi mumkin.