Daniya 2022-2023 yilgi qish mavsumida invaziv Strep A infektsiyasini boshdan kechirdi.

2022-2023 yillar qish mavsumida Daniyada A guruhi streptokokklari (GAS), jumladan, yanada xavfli, invaziv infektsiyalar (iGAS) keltirib chiqaradigan infektsiyalar ko'paydi. IGAS bilan kasallanish keksalar orasida eng yuqori, ammo oldingi mavsumlarga nisbatan eng katta nisbiy o'sish bolalarda kuzatilgan. Tadqiqot Yevropa Klinik Mikrobiologiya va Yuqumli Kasalliklar Kongressiga (ECCMID 2023, Kopengagen, 15-18 aprel), Statens Serum Institut, Kopengagen, Daniya va hamkasblari Thor Bech Johannesen va Steen Hoffmann tomonidan taqdim etilmoqda.

2020-yil mart oyida COVID-19 tarqalishining oldini olish boʻyicha blokirovka choralari amalga oshirilganidan soʻng, GAS sabab boʻlgan invaziv infektsiyalar, jumladan, xavfliroq invaziv turlari (iGAS) soni kamaydi. Biroq, 2022-yil noyabr oyida Daniyaning barcha hududlarida ushbu infektsiyalar soni ortib bordi, kasallanish darajasi 2023-yilning yanvar-mart oylarida blokirovkadan oldingi darajadan uch baravarga etdi. Daniyada GAS infektsiyasi haqida majburiy xabar berish siyosati mavjud emas, butun mamlakat bo'ylab klinik mikrobiologiya laboratoriyalari iGAS izolatlarini ixtiyoriy ravishda keyingi tavsiflash uchun Statens Serum Institut (SSI) ga taqdim etadi.

2018 yildan beri Daniyadagi barcha iGAS holatlarining taxminan 90 foizi butun genom ketma-ketligi (WGS) uchun SSIga topshirilgan. 2018 yildan 2023 yilgacha bo'lgan davrda mualliflar ushbu WGS ma'lumotlarini va barcha yozuvlarni Daniya Mikrobiologiya ma'lumotlar bazasidan (MiBa) madaniyat tomonidan tasdiqlangan GAS va iGAS (invaziv GAS steril bo'lishi kerak bo'lgan anatomik mintaqadan ajratilgan GAS sifatida aniqlanadi) bilan ajratib olishdi. 30 kunlik muddat ichida GAS yoki iGAS bilan kasallangan bir xil bemordan takrorlangan namunalar chiqarib tashlandi. Mumkin bo'lgan o'lim sanasi Daniya FHDYo tizimidan olingan.

GAS va iGAS bilan kasallanish 2020-yil mart oyida cheklovlardan so‘ng sezilarli darajada kamaydi. Ikkalasining kasallanish darajasi 2022-yil oktabrgacha past darajada saqlanib qoldi, so‘ngra 2022-yil dekabrida keskin oshib, 2023-yilning yanvar-mart oylari orasida eng yuqori cho‘qqiga yetdi (1-rasm). IGAS bilan kasallanish 65-84 yosh (4,0/100,000) va 85+ yosh (5,2/100,000) yosh guruhlarida eng yuqori bo'lgan (2-rasm). Mutlaq raqamlarda iGASdan o'lim holatlari ham oshdi, ammo barcha yosh guruhlari uchun o'lim holatlari oldingi mavsumlarga o'xshash edi (umumiy taxminan 15% va 85 va undan katta yoshdagilarda 30% - bolalarda ko'rsatkichlar past va turli sabablarga ko'ra o'zgarib turadi. past mutlaq raqamlar).

ST28 shtammlari emm1 (M1 nomi bilan ham tanilgan) va ST36 emm2020-yil aprelidan beri deyarli yoʻq boʻlgan 12 2023-yilda iGAS infektsiyalarining mos ravishda 53% va 28% ni tashkil etdi. 2022-yilda M1 ning yangi subvarianti paydo boʻldi va 2023-yilda dominant subvariantga aylandi, bu 30% ni tashkil qiladi. barcha iGAS holatlari (3-rasm). Aniq yadro genomiga qo'shimcha ravishda, bu variant virulentlik omilini tashuvchi bakteriofagni olish bilan tavsiflanadi. Spek, ma'lum asosiy ekzotoksin. Dastlabki tahlillarga ko'ra, M1 subvariantining yangi M1 subvarianti Daniyada tarqalgan boshqa M1 variantlariga qaraganda sezilarli darajada virulent emas, ammo M1 variantlari odatda invaziv kasalliklarni keltirib chiqarishi ehtimoli ko'proq va M1 variantlari bilan kasallangan iGAS bemorlari ko'proq muhtoj bo'lishadi. intensiv terapiya. Ayrim variantlar uchun o'lim ko'rsatkichlarida sezilarli farq topilmadi.

Mualliflar xulosa qilishadi: "2022 yil dekabr oyidan boshlab Daniyada iGAS holatlari tez-tez yuqori bo'ldi, bu qisman 2023 yilda iGAS holatlarining 30 foiziga mas'ul bo'lgan yangi M1 subvariantining paydo bo'lishi bilan bog'liq. Garchi hozirda aylanayotgan variantlarning katta qismi. Daniyada yuqori virulentlik qobiliyatiga ega, biz taxmin qilamizki, hozirgi o'sish asosan jamiyatning keng tarqalishi bilan bog'liq bo'lib, ehtimol ikki yil davomida juda past kasallanish darajasidan keyin umumiy populyatsiyada immunitetning past darajasi bilan birlashtiriladi."