CMS masofaviy bemor monitoringi to’lovlarini navigatsiya qilish

Bemorlarni masofadan kuzatish yoki RPM shifokorlarga bemorlarning sog'lig'ini an'anaviy klinik muhitdan tashqarida kuzatish imkonini beradi. Bunday parvarish dasturiga kiritilgan bemorlar yurak urish tezligi, EKG (elektrokardiogramma) va qon bosimi kabi hayotiy belgilarini o'lchash uchun asboblardan foydalanadilar. Ular buni uyda yoki boshqa joyda qiladilar va o'qishlarni provayderlari bilan masofadan baham ko'rishadi. Tashxis qo'yish va davolanishni buyurish uchun provayderlar ushbu ma'lumotlarni baholaydilar. CMS uchun kodlar bemorni masofadan kuzatish to'lov ko'proq odamlarga ushbu tibbiy xizmatdan foydalanish imkonini beradi.

Medicare va Medicaid Services markazlari (CMS) muayyan sharoitlarda RPM xizmatlarini qamrab oladi. Masofaviy xizmatlarni qidirayotgan provayderlar tegishli ravishda qoplanishi uchun belgilangan mezonlarga javob berishi kerak. Covid-19 pandemiyasi siyosatchilarni RPM kodlarini ustuvor qilishga undadi. Ular provayderlarga bemorlarga shaxsan tashrif buyurishni talab qilmasdan xizmat ko'rsatishga imkon beradi va jarayonda barcha manfaatdor tomonlarga yordam beradi.

Biz ko'proq CMS uzoqdan bemor monitoringi va provayderlarga qanday qilib qaytarilishini muhokama qilamiz telesalomatlik yechimlari yanada asosiy oqimga aylanadi. Lekin birinchi navbatda, provayderlar bemorlarni masofaviy monitoring xizmatlarini taklif qilish orqali o'z bemorlariga yaxshiroq xizmat ko'rsatish uchun qanday turishlari mumkinligini bilish kerak.

Provayderlarning RPM xizmatlarini taklif qilish sabablari

1. Bemorlar sonining ko'payishi

Teletibbiyot xizmatlarini taklif qilishning eng aniq afzalliklaridan biri bu bemorlar sonining ko'payishidir. Shuni ta'kidlash kerakki, bemorlar uzoqdan yordam olishlari mumkin bo'lsa va tez-tez shaxsan kelishlari shart bo'lmasa, ular bitta shifokorga yopishib olishlari kerak. Bundan tashqari, RPM CMS kodlari to'lov shartlarini aniq ko'rsatganligi sababli, provayderlar ularga munosib tarzda qoplanishiga ishonch hosil qilishlari mumkin.

Bemorlarning fikriga ko'ra, bemorni masofadan kuzatish dasturi ularga uzoq joylardan mutaxassislar yordamiga kirish imkonini beradi. Bu, ayniqsa, sog'liqni saqlash muassasalariga ega bo'lmagan shaharlardan uzoqda yashovchi odamlar uchun foydalidir.

2. Bemorning yaxshi ishtirok etishi

Bemor xususiy sug'urta yoki Medicaid va Medicare xizmatlari bilan qoplanganmi, ular RPM dasturlarida ko'proq ishtirok etishadi. Ular o'zlarining hayotiyligini o'lchash va ularni provayderlar bilan baham ko'rish uchun javobgar bo'ladilar. Shunday qilib, ular o'zlarining kundalik sog'lig'i haqida ko'proq xabardor bo'lishadi. Masofadan boshqarishda surunkali parvarishni boshqarish, bemorning ko'proq ishtiroki bevosita ularning davolanishiga jiddiyroq munosabatda bo'lishiga olib keladi. Surunkali kasalliklarga qo'shimcha ravishda, boshqa kamroq jiddiy kasalliklarga chalingan odamlar ko'proq ishtirok etishdan foyda ko'rishadi.

3. Bemor haqida keng qamrovli ma'lumotlar

RPM qurilmalaridan bemorning hayotiy ma'lumotlarini to'playdigan va almashadigan ilovalar bilan birlashtirilishi mumkin EHR tizimlari va amaliy boshqaruv yechimlari. Bu bemorlarning sog'lig'i ma'lumotlarini muntazam ravishda ularning sog'lig'i qaydlariga yuklaydi. Provayderlar bunday keng qamrovli klinik ma'lumotlardan bemorning sog'lig'i holatini yaxshiroq tushunadilar. Bu sog'liqni saqlashni yaxshiroq boshqarishga yordam beradi, chunki shifokorlar davolash to'g'risida xabardor qarorlar qabul qilishlari mumkin.

Doimiy bemor ma'lumotlariga ega bo'lishning qo'shimcha afzalligi - tarqatish qobiliyati tibbiy informatika baholash uchun yechimlar. Ushbu yechimlar bemorning sog'lig'i haqida muhim tushunchalarni to'playdi va hatto provayderlarga kim yuqori xavf ostida ekanligini aniqlashga yordam beradi. Bu hatto bemorni parvarish qilishda bashoratli yondashuvga yo'l ochishga yordam berishi mumkin.

CMS masofaviy bemor monitoringi to'lovlari uchun kodlar

RPM xizmatlarini qoplaydigan to'lovchilar soni, ba'zilari turli xil his-tuyg'ularga ega bo'lishiga qaramay, tobora ortib bormoqda. Ammo Medicaid va Medicare ularni muayyan sharoitlarda qamrab oladi. Shunday qilib, provayderlar masofaviy tibbiy xizmatlarni ko'rsatish uchun to'lov mezonlarini bilishlari kerak. CMS RPM kodlari ushbu shartlarni belgilaydi; har qanday qoidabuzarliklar rad etish va rad etishga olib keladi. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik -

Kod 99453

Ushbu CMS masofaviy bemor monitoringi kodi RPM uchun jismoniy infratuzilmani o'rnatishning dastlabki xarajatlarini qoplaydi. Bundan tashqari, u bemorlarni qabul qilish bilan bog'liq xarajatlarni ham qoplaydi.

Hisob-kitob talablari orasida shifokorning retsepti, o'n olti kun davomida bemor ma'lumotlarini to'plash, FDA tomonidan tasdiqlangan qurilmalardan foydalanish va sertifikatlangan tibbiyot mutaxassislari tomonidan xizmat ko'rsatishni boshqarish kiradi.

Kod 99454

Ushbu kod provayderlarga odamlarni uyda sog'liqni saqlash uchun RPM qurilmalari bilan ta'minlash uchun to'lovlarni qoplaydi. Bundan tashqari, u bemorlarning salomatligi ma'lumotlarini yig'ish uchun qurilmalarni o'rnatish va dasturlash kabi tegishli xizmatlarni ham qamrab oladi. Hisob-kitob qoidalarida shifokorlar qurilmalarni qo'shimcha xarajatlarsiz yetkazib berishlari va bemorlarga o'z qurilmalaridan foydalanishga ruxsat berilmasligi kerakligi aytiladi.

Kod 99457

CMS bemorni masofadan kuzatish uchun ushbu kod tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar yoki yordamchi xodimlarga xizmatlarga sarflagan vaqtlarini qoplaydi. Ular bemorlarning hayotiy holatini masofadan turib kuzatish, tahlil qilish va ko'rib chiqishni o'z ichiga oladi. 99457 raqami uchun hisob-kitob oyiga bir marta amalga oshirilishi kerak.

Qo'shimcha talablar bemorlarni masofadan kuzatish uchun berilgan vaqt ichida oyiga kamida 20 daqiqani o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, provayderlar kamida bitta bemor bilan jonli muloqotni ta'minlashi kerak. O'zaro aloqa bir nechta vositalar, jumladan telefon qo'ng'iroqlari, video suhbatlar yoki shaxsan maslahatlashuvlar orqali bo'lishi mumkin. Bu sog'liqni saqlash axborot tizimlari bilan integratsiyalashgan teletibbiyot dasturlari yordamida amalga oshiriladi. Bu imkon beradi elektron ma'lumotlar almashinuvi, shifokorlarga masofaviy xizmatlarni samarali taklif qilish imkonini beradi. 99457 raqami uchun toʻlovni amalga oshiruvchi provayderlar har bir bemorning davolash rejasi bilan CMSni taqdim etishlari kerak.

Kod 99458

Ushbu kod 99457 raqamiga har bir 20 daqiqalik blokni belgilangan vaqt ichida qoplash uchun qo'shiladi. Bu tibbiy zarurat boʻyicha hisob-kitob qilish uchun ishlatiladi, chunki provayderlar 99457 raqamiga qoʻshimcha sifatida faqat 99458 raqamini toʻlashlari mumkin. Biroq ular mustaqil ravishda 99458 raqamini toʻlay olmaydi.

Kod 99091

Ushbu kod bemorlarning RPM qurilmalaridagi ma'lumotlarini ko'rib chiqishga vaqt sarflaydigan shifokorlar uchundir. Shuni ta'kidlash kerakki, 99091 raqamini faqat shifokorlar bemor ma'lumotlarini baholash uchun qo'shimcha vaqt sarflaganda, yordamchi klinik xodimlarga emas, balki to'lash mumkin. Provayderlar 30 kunlik hisob-kitob davri mobaynida bemorlarning ma'lumotlarini baholash uchun kamida 30 daqiqa vaqt ajratishlari kerak. Bular RPM xizmatlari CMS-dan tovon olish uchun hisob-kitob qilishi kerak bo'lgan asosiy kodlardan ba'zilari.

RPM xizmatlarini kim taqdim etishi kerak?

Bemorni masofadan nazorat qilish uchun CPT kodlari tovon to'lash mezonlarini belgilab bergan bo'lsa-da, barcha provayderlar ham ushbu xizmatlarni taklif qila olmaydi. Nomidan ko'rinib turibdiki, bemorni masofadan kuzatish simptomlarni kuzatish uchun bir muncha vaqt davomida bemorning sog'lig'ini kuzatishni o'z ichiga oladi. Bu shuni anglatadiki, kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydigan yoki faqat bitta dori-darmonlarni talab qiladigan sharoitlarda yordam ko'rsatadigan provayderlar RPM uchun mos kelmaydi.

RPM xizmatlari uchun eng yaxshi nomzodlar o'tkir yoki surunkali kasalliklarni davolaydiganlardir. Bundan tashqari, qariyalarga g'amxo'rlik qiluvchi provayderlar CMS masofaviy bemorlarni kuzatish kodlarining afzalliklaridan ham foydalanishlari mumkin. Bunday xizmatlarni taqdim etuvchi shifokorlar RPM qurilmalarini etkazib berishlari va bemorlarni ulardan foydalanishni o'rgatishlari kerak. Bundan tashqari, ular davolanishni ta'minlash uchun bemorlarning hayotiyligini kuzatish uchun vaqt sarflashlari kerak. Bu ularni RPM xizmatlarini taklif qilish uchun ideal nomzod qiladi. Ular CMS xizmatlarini qoplashiga ishonch hosil qilishlari mumkin edi.

Xulosa

Covid-19 pandemiyasi RPM xizmatlarining qamrovini katalizladi, chunki odamlar uzoqdan yordamga kirishlari kerak edi. CMS bemorni masofadan kuzatish uchun kodlar masofaviy tibbiy yordam xizmatlarini kengroq joriy qilish yo'lidagi birinchi qadam bo'ldi. Ularni taklif qilishni maqsad qilgan provayderlar ishga tushirishdan oldin ularning bemor populyatsiyasini yodda tutishlari kerak. RPM texnologiyasiga investitsiyalarning ortishi bilan biz ko'proq provayderlar ushbu xizmatlarni taklif qilishlari va taklif qilishlarini kutishimiz mumkin.