CKD bo’lgan yoki bo’lmagan diabet bilan og’rigan bemorlarda kamqonlik o’lim xavfi bilan bog’liq

Qo'shma Shtatlarda diabetning yuqori tarqalishi kattalar aholisining taxminan 11 foiziga ta'sir qiladi. Qandli diabetning asoratlari sifatida oxirgi organlarning shikastlanishiga va asosiy yurak-qon tomir kasalliklariga (yurak-qon tomir kasalliklari) katta e'tibor qaratilgan. Shunga qaramay, anemiya kabi komorbid kasalliklarni va ularning uzoq muddatli prognozdagi rolini tushunish juda muhimdir. Anemiya diabet bilan og'rigan bemorlarning taxminan 8% va 18% ga ta'sir qiladi va diabetik oyoq yarasi, yurak etishmovchiligi va diabetik retinopatiya kabi asoratlar xavfini oshiradi.

Ko'p patofiziologik mexanizmlar orqali giperglikemiya KKHning boshlanishi va rivojlanishiga sezilarli hissa qo'shadi, o'zi anemiya, o'limning oshishi va yurak-qon tomir kasalliklari uchun ma'lum xavf omilidir. Giperglikemik holatda aylanib yuruvchi yallig'lanish sitokinlari darajasining oshishi anemiyaga olib kelishi mumkin. Shu sababli, kamqonlik va surunkali buyrak kasalligi diabetga chalingan kattalar orasida noyob etiologiyasi tufayli diabet natijalarining muhim belgilari bo'lishi mumkin.

Yuqoridagi fonda, Alain K. Koyama, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, Atlanta va uning hamkasblari anemiyaning tarqalishini CKD holati bo'yicha va anemiya va CKD ning diabet bilan kasallangan kattalar orasida barcha sabablarga ko'ra o'lim uchun potentsial xavf omillari sifatida rolini baholashga qaratilgan. AQSH.

Shu maqsadda tadqiqotchilar NHANES (Milliy salomatlik va ovqatlanish ekspertizasi tadqiqoti) dan qandli diabet bilan kasallangan 6718 kattalar ishtirokchilarini o'z ichiga olgan retrospektiv kohort tadqiqotini ishlab chiqdilar. Anemiyaning roli, yakka o'zi yoki birgalikda, Kox regressiya modellari tomonidan barcha sabablarga ko'ra o'limni bashorat qiluvchi omillar sifatida baholandi.

Mualliflar quyidagi xulosalar haqida xabar berishdi:

• Qandli diabet va CKD bilan kasallangan kattalar orasida anemiya tarqalishi 20% ni tashkil etdi.
• Hech qanday holatga ega bo'lmagan holatlar bilan taqqoslaganda, anemiya yoki KKHning o'zi barcha sabablarga ko'ra o'lim bilan sezilarli darajada bog'liq edi (anemiya: HR = 2,10, CKD: HR = 2,24).
• Ikkala shartga ega bo'lish katta potentsial xavf tug'diradi (HR = 3,41).

Qandli diabet va surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan AQShning katta yoshli aholisining taxminan to'rtdan birida ham anemiya mavjud. Tadqiqotchilar shunday xulosaga kelishdi: "KKD bilan yoki bo'lmagan anemiyaning mavjudligi, hech qanday holatda bo'lmagan kattalardagiga nisbatan o'lim xavfining ikki-uch baravar ortishi bilan bog'liq, bu anemiya diabet bilan og'rigan bemorlarda o'limning kuchli prognozchisi bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi", - deydi tadqiqotchilar.

Malumot:

Koyama, AK, Lundeen, E., McKeever Bullard, K. va Pavkov, ME (2023). Qandli diabetga chalingan kattalar orasida kamqonlik va barcha sabablarga ko'ra o'limning tarqalishi: Surunkali buyrak kasalligining roli. Qandli diabet tadqiqotlari va klinik amaliyot, 110695. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2023.110695