Bo’shliqni yopish: Milliy ozchiliklar salomatligi oyligi

AQSh sog'liqni saqlash tizimida kasallik ko'rsatkichlaridan tortib, onalar sonidan umumiy umr ko'rish davomiyligigacha, kam ta'minlangan aholi uchun sog'liqni saqlash natijalaridagi sezilarli nomutanosiblik saqlanib qolmoqda. Umuman olganda, nafaqat ozchilik guruhlari sug'urtalanmagan bo'lish ehtimoli ko'proq oq shaxslarga qaraganda, ular yomonroq natijalarga erishish uzoq vaqtdan beri davom etgan irqchilik, tarafkashlik, noto'g'ri munosabat va tegishli manbalardan foydalanish imkoniyati yo'qligi sababli.

Bu aprel, belgilangan Milliy ozchiliklar salomatligi oyligi AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti tomonidan sog'liqni saqlash rejalari eng katta ta'sir ko'rsatishi mumkinligini aniqlash uchun ularning irqi va etnik kelib chiqishi ma'lumotlari to'plamini standartlashtirish orqali sog'liqni saqlash tengligini yaxshilash yo'lida muhim qadamlar qo'yishi mumkin. Bizning oylik kabi Gap seriyasini yopish davom etmoqda, shuningdek, biz rejalar a'zolarga to'g'ri vaqtda to'g'ri xabar bilan erishish uchun yuqori maqsadli, madaniy ahamiyatga ega bo'lgan a'zolarni jalb qilish kampaniyalarini qanday yo'lga qo'yishi mumkinligiga e'tibor qaratamiz, bu ularga doimiy parvarish bo'shliqlarini yopish va sifat ko'rsatkichlarini kengaytiriladigan, takrorlanadigan tarzda yaxshilash imkonini beradi.

HEDISni kengaytirishga tayyorgarlik^® irqiy va etnik tabaqalanish

Birinchi marta 2022 yil o'lchov yilida (MY) beshta chora uchun joriy etilgan Sifatni ta'minlash bo'yicha Milliy qo'mita (NCQA) MY 2023 uchun irq va etnik tabaqalanish (RES) dasturini qo'shimcha sakkizta chorani o'z ichiga olgan holda kengaytirdi. MY 2024 uchun NCQA qo'shishni taklif qildi yana beshta chora RES dasturiga, jami 18 taga yetkazildi. Tashkilot qayd etganidek, "HEDIS chora-tadbirlarini irqi va etnik kelib chiqishi bo'yicha tabaqalashtirish parvarishdagi irqiy va etnik tafovutlarni yanada chuqurroq tushunish va adolatli sog'liqni saqlash va natijalarga erishish uchun bunday tafovutlarni bartaraf etish uchun sog'liqni saqlash rejalarini javobgarlikka tortish uchun mo'ljallangan." Medicare & Medicaid Services markazlari, shuningdek, sog'liq uchun tenglikni birinchi o'ringa qo'ygan, yaqinda "Umumjahon fondi" ni taklif qildi parvarishlashdagi nomutanosibliklarni yaxshiroq kuzatib borishga yordam beradigan sifat choralari.

Albatta, sog'liqni saqlash rejalari o'lchov natijalarini irqi va etnik kelib chiqishi bo'yicha tabaqalashdan oldin, ular ushbu ma'lumotlarni o'z a'zolari to'g'risida to'plashlari kerak - ma'lumotlarga kirishning etishmasligi, standartlashtirish va a'zolarni jalb qilish to'siqlari to'sqinlik qilishi mumkin bo'lgan qiyin vazifa. Ushbu sa'y-harakatlarga yordam berish uchun yaqinda NCQA bir nechta sog'liqni saqlash rejalari bilan suhbatlashdi Ularning yondashuvi haqida, suhbatdoshlar irqi va etnik kelib chiqishi bo'yicha ma'lumotlarni olishning asosiy manbalarini ta'kidladilar:

• Hukumat va ish beruvchi homiylardan olingan ro'yxatga olish ma'lumotlari
• Reja a'zolari bilan o'zaro aloqalar (masalan, qo'ng'iroq markazlari, parvarishlarni boshqarish, veb-portallar)
• Klinik manbalar (masalan, integratsiyalashgan etkazib berish tizimlari)
• Ism va yashash joyiga qarab hisoblash

NCQA hisoboti uchta asosiy tavsiyani beradi:

1. Irqiy va etnik kelib chiqishi haqidagi ma'lumotlarni to'plash, hujjatlashtirish, foydalanish va almashish uchun foydalanish holatlarini aniqlang. Bemorlar ushbu ma'lumotni to'lovchilar va provayderlar bilan baham ko'rishlari uchun va ular kamsitish uchun ishlatilmasligiga ishonch hosil qilishlari uchun rejalar ushbu ma'lumotlardan adolatsizlikka qarshi kurashish va parvarish natijalarini yaxshilash uchun qanday ishlatilishini to'liq belgilashi kerak.
2. Irqiy va etnik kelib chiqishi haqidagi ma'lumotlarni to'plash va almashishni qo'llab-quvvatlash rejalarini ishlab chiqishda o'zaro muvofiqlik standartlarini ko'rib chiqing.. Sog'liqni saqlash tizimlari o'rtasida o'zaro bog'liqlik mavjud bo'lmasa, irq va etnik kelib chiqishi haqidagi ma'lumotlar yashirin bo'lib qolishi va oxir-oqibat sog'liqni saqlash sohasidagi sa'y-harakatlaringizni qo'llab-quvvatlamasligi mumkin.
3. O'z-o'zidan xabar qilingan ma'lumotlar mavjud bo'lmaganda hisoblash usullarini takomillashtirish. Hisobotda aytilishicha, o'z-o'zidan xabar qilingan irq va etnik ma'lumotlar oltin standart hisoblanadi, ammo sog'liqni saqlash rejalari hech qachon o'z-o'zidan hisobot qilingan ma'lumotlarga erisha olmasligini tan oladi. Shuning uchun, rejalar kabi qattiq sinovdan o'tgan usullarni ko'rib chiqish kerak Bayesian familiyasini geokodlash yaxshilangan irq va etnik kelib chiqishi haqidagi taxminiy ma'lumotlardan qanday foydalanilishini ko'rsatuvchi to'siqlarni yaratishda bo'shliqlarni to'ldirish.

O'z kapitalini oshirish uchun a'zolar va provayderlar ishtirokini yaxshilash

Maqsadli a'zolar bilan aloqa qilish sog'liqni saqlash rejalari uchun o'z-o'zidan hisobot qilingan irq va etnik kelib chiqishi ma'lumotlarini yaxshilashning asosidir, ammo muvaffaqiyatga erishish uchun o'ylangan, tizimli va juda moslashtirilgan yondashuv talab etiladi. Rejalar quyidagilarga e'tibor berishi kerak:

1. Ko'p kanalli aloqalarni o'rnatish. Hatto bir xil demografik guruhlar ichida ham ba'zi a'zolar tezkor matnli xabarga javob berishni afzal ko'rishadi, boshqalari agentning telefon qo'ng'irog'iga ishonish ehtimoli ko'proq bo'ladi, uchinchisi esa o'z foydalanuvchilari bilan ma'lumot almashish uchun xavfsiz veb-portalga kirishni afzal ko'radi. sog'liqni saqlash rejasi. Rejalar faqat bitta yondashuvga sarmoya kirita olmaydi. kabi yechimlar Kotiviti - Eliza^® turli xil kanallar orqali sog'liq uchun xavflarni baholash (HRA) va boshqa targ'ibot kampaniyalari orqali o'z-o'zidan hisobot qilingan ma'lumotlarni olish rejalariga imkon beradi. Aniq xabarlar bilan rejalar ma'lumotlarni to'plash va ulardan sog'liqni saqlash tengligini oshirish uchun qanday ishlatilishini tushuntirish muhimligini tanishtirishi mumkin.
2. Madaniy xabardorlik va empatiya bilan muloqot qiling. Sizning a'zolaringiz bilan bir xil tillarda gaplashadigan qo'ng'iroq markazi agentlarini yollash aniq boshlang'ich nuqtadir, ammo rejangiz bo'yicha xizmat ko'rsatadigan barcha hamjamiyatlarda ishonchni mustahkamlash til to'siqlariga moslashishdan ham tashqarida. Ro'yxatdan o'tishdan tortib to ro'yxatdan o'tishgacha, rejalar ular xizmat ko'rsatadigan a'zolarning o'ziga xos madaniyatini tushunishi kerak. Ingliz tilida so'zlashuvchi jamoalarda aks-sado beradigan xabar, a'zolaringizning o'ziga xos madaniyatini tushunishingizga yordam berish uchun o'sha millatga mansub odamlarni ishga olmasdan, oddiygina ispan, xitoy yoki tagalog tillariga tarjima qilinsa, a'zolaringizni xafa qilishi yoki undan ham yomonroq bo'lishi mumkin.
3. Mahalliy biznes va jamoat tashkilotlari bilan hamkorlikni yo'lga qo'ying. Matn yoki elektron pochta xabarini yuborish va a'zo unga e'tibor berishini umid qilish boshqa narsa - a'zolar bilan ular turgan joyda jismonan uchrashish uchun jamiyatga chiqish mutlaqo boshqa narsa. bilan hamkorlikdan kir yuvish mashinalari uchun oziq-ovqat do'konlarisog'liqni saqlash rejalari nafaqat g'amxo'rlikdagi bo'shliqlarni yopish, balki ularning a'zolari bilan hamdardlik va ishonchni mustahkamlashning noyob va innovatsion usullarini topmoqda.

Provayderlarni jalb qilishda rejalar, shuningdek, takomillashtirilgan kodlashni, jumladan Z kodlaridan foydalanish parvarish natijalariga ta'sir etuvchi salomatlikning ijtimoiy determinantlarini (SDOH) aniqlash. Irqi, etnik kelib chiqishi va SDOH ma'lumotlari olingandan so'ng, ulardan nafaqat HEDIS hisoboti talablariga javob berish, balki yil davomida harakat rejalari va sog'liqni saqlash sohasidagi tashabbuslarni kuchaytirish uchun foydalaning. Rejalar o'zlarining ma'lumotlar tahlillarini qurishni boshlaganlarida, ushbu birgalikdagi sa'y-harakatlardan olingan tushunchalar aralashuvlarni moslashtirish va ular aniqlanganda nomutanosibliklarni bartaraf etish uchun ishlatilishi mumkin.

HEDIS^® Sifatni ta'minlash milliy qo'mitasining (NCQA) ro'yxatdan o'tgan savdo belgisidir.