Bemorning tiklanishiga erta harakatchanlikning ta’siri

Erta harakatchanlik orqali qayta kasalxonaga yotqizishni kamaytirish

Bemorning harakatsizligining xavfi tobora ravshan bo'lib bormoqda.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kasalxonaga yotqizilgan bemorlarni yotoqda yoki stulda ushlab turish mushaklar atrofiyasi, qon pıhtıları va yotoq yaralari ehtimolini oshirishi mumkin. Ba'zi bemorlar uchun immobilizatsiya - hatto bir necha kunga ham - doimiy funktsional pasayishga olib kelishi mumkin.

Bir tadqiqot, nashr etilgan Amerika Geriatriya Jamiyati jurnali 2009 yilda, yoshi kattaroq bemorlar (tadqiqot ishtirokchilarining o'rtacha yoshi 74 yosh) o'rtacha 95% kasalxonada yotoqda yoki stulda o'tirishda o'tkazishini aniqladi.

"Hozirda bizda harakatsizlik epidemiyasi bor", dedi tadqiqot hammuallifi Sintia J. Braun. The Wall Street Journal. Va bu bemorlar uchun kasalxonaga qayta yotqizish ehtimoli ko'proq. (1)

Medicare tomonidan kasalxonadan chiqqandan keyin 30 kun ichida kasalxonaga qaytish sifatida belgilangan kasalxonaga qayta yotqizish narxi 2017 yilda 528 million dollarga oshgan, bu 2016 yilga nisbatan 108 million dollarga ko'pdir. (2)

Federal hukumat, shuningdek, Medicare'ning Kasalxonaga qayta qabul qilishni qisqartirish dasturi orqali qayta qabul qilishni kamaytirish bo'yicha qadamlar qo'ydi. 2018-moliya yilida 2573 kasalxonaga qayta qabul qilish ko‘rsatkichlari kutilganidan yuqori bo‘lganligi sababli to‘lovlar kamaytirildi. (3)

Reabilitatsiyaning muhim roli

Reabilitatsiya - bu bemorni parvarish qilish davomiyligi bo'ylab to'qiladigan muhim mavzu va bir qancha tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, u qanchalik tez boshlansa, shuncha yaxshi - ayniqsa keksa bemorlar uchun. Jismoniy, kasbiy va boshqa davolash usullari tiklanish jarayonida mavjud bo'lishi mumkinligi sababli, reabilitatsiya amaliyotlarini bemorning sayohatiga erta va tez-tez kiritish turli bosqichlarda va parvarishlash sharoitida harakatsizlik bilan kurashish uchun ishlatilishi mumkin, shu jumladan Uzoq muddatli o'tkir kasalxonalar, reabilitatsiya shifoxonalari va birliklar, shuningdek, uyda.

Reabilitatsiya terapiyasi kasalxonaga qayta yotqizilishi mumkin bo'lgan muammolarni erta aniqlashda yordam berishi ko'rsatilgan. Shuningdek, u funktsiyani, bemorning qoniqishini va parvarish sifatini yaxshilashga yordam beradi.

Sog'ayish jarayonida reabilitatsiyaning ahamiyatini ko'rsatadigan muhim tibbiy markazlardan biri bu statsionar reabilitatsiya muassasalari (IRF). IRFlar kuniga kamida uch soatlik reabilitatsiya yordamiga toqat qila oladigan bemorlarning tez tiklanishi va yaxshilangan funktsiyasini ta'minlash uchun mo'ljallangan. Davolanishni ko'rsatish va xizmat ko'rsatish intensivligi individuallashtirilgan parvarish rejasining bir qismi sifatida belgilanadi, insonning mavjud qobiliyatlari, terapiyaga chidamliligi va kerakli natijalarga asoslangan.

2014 yilgi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, IRFda davolanish "bemorning hayot sifatini yaxshilaydi, uzoq umr ko'rish, muassasaga asoslangan tibbiy yordamdan foydalanishni kamaytirish, shu jumladan kasalxonalar va ER tashriflarini kamaytirish va ambulatoriya xizmatlari bilan uylarida qolish". (4)

Yangi CMS tashabbuslari va pilot dasturlari mobillikni rag'batlantiradi

Ko'pgina shifoxonalar va sog'liqni saqlash tizimlari bemorlarni yotoqdan turishga undaydigan pilot dasturlarni ishga tushirdi.

CMSning bir qismi bo'lgan Medicare va Medicaid Innovation markazi ushbu sa'y-harakatlarni o'zining Mobility Action Group orqali qo'llab-quvvatlamoqda, uning maqsadi kasalxonalarning tushishni kamaytirish va harakatchanlikni qanday yaxshilashi mumkinligini aniqlash va baham ko'rishdir. Ushbu g'oyalar sizning amaliyotingizda yoki muassasangizda qo'llanilishi mumkin.

• Jons Xopkinsda 2008 yilda ICU bemorlari bilan bog'liq 24 ta tadqiqotni ko'rib chiqish shuni ko'rsatdiki, erta reabilitatsiya ventilyatorda ishlashning qisqarishiga va ICUda qisqaroq vaqtga olib kelishi mumkin. (5)
• Pitsburg universitetining Shadyside tibbiyot markazidagi dasturlardan biri bemorlarni harakatga keltirish bo'yicha maxsus o'qitilgan mobillik yordamchilaridan, xodimlardan foydalanadi. Yordamchilar shu qadar mashhur bo'lib ketganki, bemorlar ularni ismlarini so'rashadi. (6)
• Alabama Universitetining Birmingem kasalxonasida hamshiralarga yiqilish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni yotoqdan ko'tarishda noqulaylikni kamaytirish uchun xavfsiz harakatlanish usullarini o'rgatish bo'yicha seminarlar o'tkazildi. (7)
• Virjiniya shtatidagi Falls cherkovidagi Inova Fairfax kasalxonasida pilot loyiha hamshiralarni bemorning qachon ko'proq jismoniy faollikka tayyorligini aniqlashga o'rgatadi, bu esa kechikishlarga olib kelishi mumkin. (8)

Kindred erta harakatchanlikni qanday amalga oshiradi

Barcha xizmat ko'rsatish saytlarimizda biz qanday sharoitda bo'lishidan qat'i nazar, reabilitatsiya yordami va yordamini ko'rsatish uchun yuqori malakali terapevtlarni ishga olamiz. Bizning reabilitatsiya bo'yicha mutaxassislarimiz bemorlarimiz o'z mustaqilligini maksimal darajada oshirishi uchun qayta kasalxonaga yotqizishni kamaytirish maqsadida bir qator klinik dasturlarni ishlab chiqdilar.

Move Early dasturi bemorlarni sog'ayish jarayonida harakatsizlikning ko'plab potentsial va zararli yon ta'siriga qarshi kurashish uchun imkon qadar tezroq tiklanishiga yordam berishga qaratilgan klinik dasturlardan biridir.

Bizning uzoq muddatli o'tkir tibbiy yordam shifoxonalarimiz mexanik ventilyatsiya qilingan bemorlar uchun Move Early dasturini yanada ixtisoslashgan - harakatchanlikni saqlash juda qiyin bo'lgan bemorlar populyatsiyasi.

"Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, og'ir bemorni mexanik shamollatish bo'yicha erta safarbar qilish va parvarish qilishni muvofiqlashtirish funktsional natijalarni oshirishi va kasalxonada qolish muddatini qisqartirishi mumkin", dedi Meri Van de Kemp, qarindoshlarni reabilitatsiya qilish bo'yicha sifat va klinik operatsiyalar bo'yicha katta vitse-prezidenti.

Biz kardiopulmoner va nerv-mushaklarning tiklanishini optimallashtirish uchun harakatni imkon qadar tezroq bemorning ish tartibiga kiritish ustida ishlaymiz. Biz erta progressiv harakatlanish funktsiyani tiklash, funktsional qobiliyatlarni yo'qotishni minimallashtirish, mustaqillikni maksimal darajada oshirish va ventilyatorni sutdan ajratishni osonlashtirish uchun muhim deb hisoblaymiz.

Biz o'ttiz yillik tajribamiz bilan bemorlarimizga an'anaviy kasalxonaga qaytmaslikda yordam beradigan ventilyatorni sutdan ajratish bo'yicha milliy yetakchi sifatida tan olinganmiz. Muvaffaqiyatli tajribamiz va yaqinda o'tkazilgan harakatchanlik tadqiqotlari tufayli biz erta va progressiv terapiya orqali qayta kasalxonaga yotqizish xavfini kamaytirishga qaratilgan maxsus reabilitatsiya dasturlarini taqdim etish muhimligini tushunamiz.

Bizning sutdan ajratish bo'yicha parvarish rejalarimiz pulmonologlar, hamshiralar, nafas olish terapevtlari va reabilitatsiya terapevtlarini o'z ichiga olgan fanlararo guruh tomonidan amalga oshiriladi.

Dasturning klinik afzalliklari quyidagilardan iborat:

• Yaxshilangan funktsional natijalar
• Yashash davomiyligining qisqarishi
• Yurak-qon tomir funktsiyasining kuchayishi
• Funktsional harakatchanlik va kuchning oshishi
• Tayanch-harakat va nerv-mushaklarning yaxlitligini saqlash
• Yaxshilangan bilish
• Kengaytirilgan endotelial funktsiya
• Normallashtirilgan qon shakar darajasi

Bemorning tiklanishida harakatchanlikning ahamiyati yoki Kindred qayta kasalxonaga yotqizish xavfini kamaytirishga qaratilgan yangi dasturlarni qanday amalga oshirayotgani haqida ko'proq ma'lumot olish uchun Kindred vakiliga murojaat qiling yoki www.Kindred.com saytiga tashrif buyuring.

Adabiyotlar:

1, 4, 6, 7, 8: “Kasalxonalar bemorlarga koʻproq oʻrnidan turishni va harakat qilishni aytadi” “https://www.wsj.com/articles/hospitals-increasingly-tell-patients-to-get-up-and- harakat-1505268180”

2: "Kamroq kasalxonaga qaytishni maqsad qilgan: Medicare kasalxonasiga qayta qabul qilishni qisqartirish dasturi”

3: "https://www.advisory.com/Daily-Briefing/2018/01/02/latest-hac Kasalxonangizning 2018-yilda ishlaganlik uchun toʻlanadigan jarima yoki bonusini koʻring”” (2)

5: "Harakat qiling: Jons Xopkins tadqiqotlari ICU bemorlari uchun erta harakatlanish yotoqda yotishdan ko'ra yaxshiroq ekanligini ko'rsatadi”