Aksariyat yoshlar veb-kameraga asoslangan terapiyani tanqid qiladi

Masofaviy videokonsultatsiyalar bolalar va o'smirlarni ijtimoiy himoya qilish xizmatlari qaramog'idagi bolalar va yoshlarni davolash uchun mos keladimi? Terapevtlar bir qator afzalliklarni tan olishadi, lekin ko'pchilik yoshlar veb-kameraga asoslangan terapiyani tanqid qiladi.

Bu SINTEF tomonidan nashr etilgan Janubi-Sharqiy Norvegiya Universiteti va Norvegiyaning bolalar va yoshlar uchun mintaqaviy bilim markazlari (RKBU) bilan hamkorlikda ushbu sohadagi mavjud bilimlarimiz sarhisobini tuzgan yangi hisobotning xulosasi. Tadqiqot tegishli tadqiqotlarni tizimli ko'rib chiqishni, shuningdek, terapiyadan o'tayotgan yoshlar va bolalar va o'smirlar psixiatriya xizmatlarida (BUP) ishlaydigan terapevtlar bilan suhbatlarni o'z ichiga oladi. Hisobot Norvegiyaning Bolalar, yoshlar va oila ishlari bo'yicha direksiyasi tomonidan topshirilgan bo'lib, u masofaviy videokonsultatsiyalar ijtimoiy ta'minot tizimidagi bolalarga ruhiy salomatlikni davolashni taklif qilishning mos usuli ekanligini bilishni xohladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, umuman olganda, tizimdagi bolalar va yoshlar tashqaridagilarga qaraganda ruhiy kasalliklar va boshqa qiyinchiliklarga ko'proq duchor bo'lishsa-da, ularning hammasi ham kerakli yordamni olmaydilar. Videokonsultatsiyalar ko'proq yoshlarga bu yordamni olish imkonini beradimi?

Ushbu loyihaning bir qismi sifatida biz 13 ta tadqiqotni ko'rib chiqdik, ularning barchasi videokonsultatsiyalar bemor va terapevt o'rtasidagi geografik masofadan mustaqil bo'lgani uchun emas, balki mutaxassislarning ruhiy salomatlik xizmatlariga yaxshiroq kirish imkonini beradi degan xulosaga kelishdi.

Marian Ådnanes, loyiha menejeri, SINTEF katta tadqiqotchi olimi

"Ko'pgina tadqiqotlar davolanish sifati yaxshi ekanligini ko'rsatdi. Biroq, ularning xulosalari faqat xizmat ko'rsatuvchi provayderning fikriga asoslangan", - deydi u.

Yoshlar video orqali terapevtlar bilan yomon munosabatda bo'lishdi

Biroq ijtimoiy ta’minot tizimidagi 221 nafar yoshlar ishtirokidagi foydalanuvchilar so‘rovi ko‘pchilik tanqidiy fikrda ekanligini ko‘rsatdi psixoterapiya veb-kamera yordamida maslahatlar. Ulardan 32 nafari ilgari bunday maslahatlashuvlarda tajribaga ega edi.

32 kishining 39 foizi terapevt bilan veb-kamera orqali o'rnatgan munosabatlari standart yuzma-yuz maslahatlashuvdan ko'ra yomonroq ekanligini his qilishgan. 45 foizi terapevt bilan veb-kamera orqali muloqot qilishni biroz yoki ancha qiyinroq deb bilishini aytdi. 40 foizi ekran orqali davolanish juda oz darajada yoki umuman mos emas deb javob berdi. Shunga o'xshash ulush, ular veb-kamera yordamida qabul qilingan terapiyadan ozgina darajada yoki umuman qoniqmaganliklarini aytdi. Yoshlar bilan jami 27 ta chuqurlashtirilgan suhbatlar o‘tkazildi, ulardan to‘qqiz nafari avval videokonsultatsiya tajribasiga ega.

"Ushbu intervyularda yoshlar foydadan ko'ra ko'proq kamchiliklar haqida gapirishdi. Masalan, videokonsultatsiyalar unchalik mas'uliyatsiz va umuman yuzaki bo'lib ko'rindi", - deydi Ådnanes.

Kelajakda videodan ko'proq tanqidiy foydalanish

Bilimlar sarhisobi loyihasi, shuningdek, veb-kameralar bilan maslahatlashish paytida o'zaro yaxshi terapevtik munosabatlarga erishish va diqqatni jamlashni saqlash bilan bog'liq muammolarni ta'kidladi. Boshqa qiyinchiliklarga uskunalar va internetga kirish va shaxsiy maxfiylik kiradi. Yana bir tanqidiy topilma shundan iboratki, terapevtlar rivojlanishni kuzata olmadilar, xavf-xatarni baholay olmadilar va bolalar farovonligi xizmatlaridan yordamga ehtiyojni xuddi yuzma-yuz uchrashuvlarda bo'lgani kabi baholay olmadilar.

Foydalanuvchi so'roviga javob bergan terapevtlar video konsultatsiyalar ularga Covid-19 pandemiyasi davrida terapiya yo'llarini saqlab qolishga imkon berganligini ta'kidladilar. Shuningdek, ular maslahat uchun uzoq masofalarga sayohat qilishdan qochishning o'zlari, bemorlar va yaqin qarindoshlari uchun amaliy afzalliklarini ta'kidladilar.

Kamchiliklari videokonsultatsiyalar paytida bemorlar bilan aloqa qilishda masofaning kattaroq darajasi edi. Ko'pgina terapevtlarga samarali aloqa, oqim va mazmunli muloqotga erishish qiyin bo'ldi. Videokonsultatsiyalar davomida yoshlar ham doimiy ravishda kamroq ishtirok etishdi. Ko'pgina terapevtlar video konsultatsiyadan oldin yaxshi munosabatlar o'rnatish qanchalik muhimligini ta'kidladilar.

Obsesif-kompulsiv buzilishi bo'lgan bolalar uchun tuzilgan dasturlar bilan ishlaydigan terapevtlar video konsultatsiyalarni davom ettirishga eng ijobiy moyil bo'lib, ular mashg'ulotlarning yarmida terapiyani shu tarzda o'tkazishlarini taxmin qilishdi. Qolgan terapevtlar videodan foydalanishni davom ettirishga kamroq moyil edilar va ulardan biri bu juda dargumon ekanligini aytdi.

Ko'proq tadqiqot?

Norvegiya Sog'liqni saqlash va parvarishlash vazirligi hozirda ixtisoslashgan sog'liqni saqlash xizmatlari bilan ambulator maslahatlarning kamida 15 foizi telefon yoki video aloqa orqali amalga oshirilishi kerak bo'lgan maqsad bilan ishlaydi. Norvegiyaning sog'liqni saqlash va kasalxonalar rejasining bir qismini tashkil etuvchi innovatsion strategiyada aytilishicha, agar tashvish va depressiya bilan bog'liq bo'lgan maslahatlar uchun 15 foizlik maqsadga erishilsa, bu umumiy maslahatlarning taxminan 7,5 foizini, ya'ni terapevtga to'g'ri keladigan maslahatlar sonini bo'shatadi. ortadi, bemorlar ham vaqtini, ham sayohat xarajatlarini tejaydi.

Marian Ådnanesning so'zlariga ko'ra, ruhiy salomatlik muammolari bo'yicha farovonlik tizimidagi bolalarni davolash uchun videokonsultatsiyalardan foydalanish bo'yicha ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak. Bunday tadqiqotlar, jumladan, bunday maslahatlar kimlar uchun ko'proq mos kelishini va videokonsultatsiyalar sifati yuzma-yuz seanslar bilan qanday solishtirishini aniqlashga yordam beradi. Ijtimoiy xizmatlar bilan aloqada bo'lgan ko'plab bolalar va yoshlarni qamrab olgan keng qamrovli so'rovlar talab qilinadi.

"Tizimdagi bolalar ko'pincha qiyin va notinch munosabatlarda yashaydilar, bu ularni munosabatlardagi talablarga nisbatan sezgir qiladi", deydi Ådnanes. "Adabiyotda terapevt va bemor o'rtasidagi yaxshi munosabatlar muvaffaqiyatli psixoterapiyaning kaliti ekanligi haqida ko'plab ma'lumotlar mavjud. Shunday qilib, eng yomon holatda, bolalar va yoshlar uchun videokonsultatsiyalardan foydalanishni kengaytirish BUP doirasida davolanish uchun yangi to'siqlarni yaratishi mumkin. tizim - bunday to'siqlarni olib tashlash va davom etayotgan bemor yo'llarining uzluksizligini ta'minlash bo'yicha belgilangan maqsadlardan keskin farq qiladi ", deydi u.

Kjetil Östling Norvegiyaning Bolalar, yoshlar va oila ishlari bo'yicha direksiyasining Xizmatlar bo'yicha direktori va loyiha hisobotining xulosalarini juda jiddiy qabul qiladi.

"Pandemiya davrida tizimdagi bolalar va yoshlarni nazorat qilish uchun xizmatlar ko'rsatish bilan bog'liq ko'plab innovatsiyalar va metodik testlar o'tkazildi", - deydi Östling. "Ushbu tadqiqot faqat kichik namunaga asoslangan bo'lsa ham, natijalar shuni ko'rsatadiki, xizmatlar terapevtik dasturlarning bir qismi sifatida video konsultatsiyalardan foydalanishni taklif qilishda tanqidiy bo'lmasligi kerak", deydi u.

"Ayniqsa, biz bola yoki o'smirning maslahati qanday o'tkazilishini hal qilishda faol ishtirok etish muhimligini ta'kidlamoqchimiz. Terapevtlar bunday tanlovni butunlay o'zlarining idroklariga asoslamasliklari kerak, bu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ko'pincha bolalarnikiga to'g'ri kelmaydi ", deydi u.