ACO REACH tibbiy jihatdan murakkab bemorlarga qanday xizmat qiladi va LTACHlar qanday yordam berishi mumkin

Sog'liqni saqlash sanoati bemorlar, provayderlar va to'lovchilarni rag'batlantirishni moslashtiradigan yordam ko'rsatishning yangi usullarini sinab ko'rishda davom etmoqda. Tibbiy jihatdan murakkab bemorlar davolanishning intensivligi va tiklanish vaqtini talab qilish bilan bog'liq yuqori xarajatlar tufayli asosiy populyatsiya bo'lib qolmoqda. Tibbiy yordam ko'rsatishdagi so'nggi yangilik, ACO REACH deb nomlangan mas'uliyatli tibbiy yordam tashkilotining (ACO) kengayishi ushbu bemorlarning ehtiyojlarini qondirishga yordam beradi. Dastur va uzoq muddatli o'tkir tibbiy yordam shifoxonalari (LTACHs) eng yangi modelning maqsadlariga erishishda qanday rol o'ynashi haqida ko'proq bilib oling.

Qiymatga asoslangan modellar evolyutsiyasi

CMS Innovatsion Markazi 2010 yilda Kongress tomonidan tashkil etilganidan buyon u sog'liqni saqlash xarajatlarini kamaytirish bilan birga sifatli yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan turli xil parvarishlash modellarini ishlab chiqdi. COVID-19 pandemiyasi mavjud modellarga qo'shimcha bosim o'tkazdi va bir qator muammolarni, jumladan, kam ta'minlangan jamoalar uchun sog'liq uchun nomutanosiblikni aniqladi.

Eng yangi model - ACO REACH

2021-yil oktabr oyida CMS Innovatsiyalar markazi oldingi modellarning zaif tomonlarini bartaraf etishga va Bayden-Xarris maʼmuriyatining ustuvor yoʻnalishlariga moslashishga qaratilgan yangi parvarish qarashlarini ishga tushirdi. ACO Realizing Equity, Access and Community Health (REACH) deb nomlangan tibbiy xizmat ko'rsatish sohasidagi eng yangi innovatsiya kam ta'minlangan aholi o'rtasida sog'liqni saqlash tengligini yaxshilash orqali an'anaviy hisobdor parvarish tashkiloti maqsadlarini kengaytirishga qaratilgan.

ACO REACH tibbiy jihatdan murakkab bemorlarga qanday xizmat qiladi

Tibbiy jihatdan murakkab bemorlar bilan bog'liq klinik qiyinchiliklar va parvarish narxi tufayli ACO REACH ushbu aholi uchun tibbiy yordam ko'rsatishni ikkita usul orqali yaxshilashga qaratilgan:

1. "Yuqori ehtiyojli aholi ACO" treki tibbiy jihatdan murakkab benefitsiarlarning ehtiyojlarini qondirish uchun mo'ljallangan, ular orasida kamida bitta jiddiy surunkali yoki boshqa jiddiy kasalliklarga chalingan bemorlar kiradi.³


2. Umumiy e'tibor kam ta'minlangan aholiga, shu jumladan qishloq joylarida yoki doimiy qashshoqlikda yashovchi aholiga qaratiladi.⁴ Ushbu populyatsiyalar ko'pincha surunkali kasalliklar va ko'plab tibbiy kasalliklarga chalingan bemorlarning yuqori konsentratsiyasiga ega.

   2+ surunkali kasalliklarga chalingan aholi guruhlari ulushi⁵:

   • Qishloq jamoalarida bemorlarning 35% va shahar jamoalarida 26%
   • 65 yoshdan oshgan bemorlarning 77% ikki tomonlama huquqlarga ega, 63% xususiy sugʻurta yoki Medicare Advantage yoki 59% faqat Medicare bilan

ACO REACH ishtirokchilari sog'liqni saqlash sifati, samaradorligi va adolatliligini oshirish maqsadlariga erishish uchun surunkali, og'ir kasal bemorlarga ularning murakkab ehtiyojlarini eng to'g'ri va samarali tarzda qondira oladigan tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyatini ta'minlashi kerak.

LTACHlar ACO REACH da tibbiy jihatdan murakkab bemorlarga qanday yordam berishi mumkin

Ixtisoslashgan shifokorlar, reabilitatsiya terapevtlari va hamshiralar bilan LTACHlar kasalxonada bo'lganidan keyin tibbiy jihatdan murakkab bemorlarga doimiy o'tkir yordam ko'rsatadi. LTACHda bemorlarning 50 foizdan ortig'i SOI indeksida kasallikning "o'ta" og'irligiga ega va o'rtacha har bir bemorda taxminan 6 ta faol qo'shma kasalliklar mavjud.^6,7

LTACHlar taqdim etadigan ixtisoslashtirilgan davolash va reabilitatsiya bemorning natijalarini yaxshilashga yordam beradi va tiklanish uchun qimmat buzilishlarni kamaytiradi.⁸ ATI Advisory va Cedar Gate Technologies tomonidan o'tkazilgan so'nggi amaliy tadqiqotda tadqiqotchilar malakali hamshiralik muassasalariga nisbatan LTACHlarga bo'shatilgan ACO a'zolari uchun Medicare xarajatlari 25% ga kamayganligini aniqladilar, bu asosan qayta qabul qilish darajasining pastligi bilan bog'liq.⁹

Shuning uchun tibbiy jihatdan murakkab bemorlarni LTACHlarga yo'naltirish ACO REACH ishtirokchilariga salomatlik tengligi, natijalar va samaradorlikni oshirish maqsadlariga erishishda yordam berishi mumkin.

Nima uchun qarindosh kasalxonalarni tanlash kerak

Kindred kasalxonalari 30 yildan ortiq vaqt davomida tibbiy jihatdan murakkab bo'lgan bemorlarga sifatli yordam ko'rsatib kelmoqda va ularga tibbiy jihatdan murakkab bemorlar, shu jumladan ACO bemorlari uchun yaxshilangan natijalar va xarajatlarni tejash imkonini beruvchi innovatsion parvarish dasturlarini amalga oshirishda davom etmoqda.¹⁰

Agar sizda kasalxonaga yotqizilganidan keyin o'tkir yordamga muhtoj bo'lgan tibbiy jihatdan murakkab bemor bo'lsa, bemorni baholash uchun Kindred Clinical Liaisonni chaqiring. Bizning Klinik Aloqa bo'yicha guruhimiz sizga LTACHda qolish bemoringiz uchun mos keladimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Agar Kindred vakilingiz kim ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, iltimos, biz bilan bog'laning recoveratkindred.com va yordam berishi mumkin bo'lgan ro'yxatdan o'tgan hamshira bilan gaplashing.

Ma'lumotnomalar

1. https://innovation.cms.gov/about
2. https://innovation.cms.gov/innovation-models/aco-reach
3. https://innovation.cms.gov/media/document/aco-reach-rfa
4. https://innovation.cms.gov/media/document/aco-reach-rfa
5. https://www.cdc.gov/pcd/issues/2020/20_0130.htm
6. https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/04/fact-sheet-ltch-0319.pdf
7. https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/04/fact-sheet-ltch-0319.pdf
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7774095/
9. https://atiadvisory.com/wp-content/uploads/2022/02/Long-Term-Acute-Care-LTAC-Hospitals-as-Partof-the-Value-Based-Solution.pdf
10. https://atiadvisory.com/wp-content/uploads/2022/02/Long-Term-Acute-Care-LTAC-Hospitals-as-Partof-the-Value-Based-Solution.pdf