Abort tabletkalarining qonuniy muammosi abortni parvarish qilish bilan tahdid qiladi

Qizi Emiliyani besh kunligida yo'qotganidan bir yil o'tmay, Jillian Fillips homilador bo'ldi.

2016-yilda Xellouin dam olish kuni edi va uning shifokori u tabiiy ravishda tugashini kutishi, jarrohlik muolajasi yoki dori-darmonlarni qabul qilishi mumkinligini aytdi. U dorini tanladi, to'qqiz haftalik homiladorligi qoldiqlarini uyda o'tkazdi va ularni Emiliyaning kulining bir qismi yonidagi yodgorlik bog'iga dafn qildi.

“Ichimdagi chaqaloq endi yashashga qodir emasligini bilganimdan so'ng, men bu ruhiy jarohatni ko'tarib, shunchaki aylanib yurishni xohlamadim”, dedi Fillips, Shimoliy Brukfild, Mass shtatidagi uch farzandning 41 yoshli yolg'iz onasi. “Siz shunchaki uning tugashini xohlaysiz. Va dori juda tez ishlaydi. ”

Ammo bu umumiy abortni davolashning kelajagi xavf ostida. Hap, mifepriston, abortlarda qo'llaniladi, bu uni nishonga aylantiradi.

O'tgan oy Texasdagi federal sudya mifepristonning Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan tasdiqlanishiga to'sqinlik qilishga qaror qildi. 17-may kuni apellyatsiya sudi oldida da'volar davom etadigan uzoq yo'l sud orqali davom etar ekan, Oliy sud keyinchalik dori vositalaridan foydalanish huquqini saqlab qoldi.

Shifokorlar va bemorlar qonuniy tortishuvlar tugagach, mifepriston bozordan olib tashlanishi mumkinligidan qo'rqishadi. Aytishlaricha, sovuq ta'sir allaqachon ba'zi shifokorlarni retseptlashdan saqlaydi.

Har yili bir million amerikalik ayol homilador bo'lishdan aziyat chekadi, bu ma'lum homiladorliklarning kamida 15 foizida sodir bo'ladi. Mifepriston 2000 yilda erta abortlar uchun tasdiqlangan, ammo u ko'pincha homiladorlikning erta yo'qolishini davolash yoki homiladorlikning kech davrida homila vafot etganida tug'ishni tezlashtirish uchun "yorliqsiz" qo'llaniladi. Bunday foydalanishlar shunchalik keng tarqalganki, amerikalik senatorlar Danco ishlab chiqaruvchisini Mifeprex preparatining yorlig'iga homiladorlikni qo'shish uchun FDAga murojaat qilishga chaqirishdi.

Abortga qarshi shifokorlar va sog'liqni saqlash tashkilotlari nomidan Texasdagi sudga da'vo qilgan guruhning advokati Denis Xarl, ular preparatni abortdan tashqari foydalanishga qarshi emasligini aytdi. Ammo huquqshunoslarning ta'kidlashicha, agar u tasdiqlangan foydalanish uchun bozordan chiqarilgan bo'lsa, homiladorlikni yo'qotish uchun mavjud bo'lmaydi.

Doktor Kristin Brandining ta'kidlashicha, bu "homiladorlikni davolashning oltin standarti", bachadonni bo'shatish va infektsiya ehtimolini kamaytirishga yordam beradigan mifepriston va misoprostolning ikkita dori kombinatsiyasini yo'q qiladi.

"Men buni homilador bo'lgan har bir bemorga taklif qilaman", dedi Brandi, Nyu-Jersi shtatining Nyuark shahridagi OB-GYN. "Agar men bu dorini boshqa ishlata olmasam, katta ta'sir ko'rsatadi."

OG'R ORQALI YORDAM BERING

Brandi, ayollar allaqachon jismonan va hissiy azob chekayotgan bir paytda, dori-darmonlar homilador bo'lish jarayonini tezlashtiradi.

Ko'pgina bemorlar homiladorlik to'qimasini tabiiy ravishda tashxis qo'yilgandan keyin ikki hafta ichida o'tkazadilar, ammo Amerika akusherlik va ginekologlar kollejiga ko'ra, bu bir necha hafta davom etishi mumkin. Ayollar dori-darmonlarni qabul qilganda, to'qimalar odatda 48 soat ichida o'tib ketadi, tadqiqot shuni ko'rsatadiki, 80% -90% samarali.

Brandi o'z kabinetida bemorlarga mifepriston beradi. U progesteron gormonini bloklaydi va keyinchalik uyda qabul qilinadigan misoprostolning qisqarishga olib keladigan ta'siriga javob berish uchun bachadonni tayyorlaydi.

Ijtimoiy ishchi Fillipsning aytishicha, dori dahshatli vaziyatni biroz chidab bo'lmas holga keltirdi.

Ikkinchi ultratovush tekshiruvida shifokorlar homilada yurak faoliyatini aniqlay olmadilar. Fillips "kengayish va kuretaj" muolajasini olishni o'yladi, lekin unga umumiy behushlik kerakligi yoqmadi va qoldiqlarni uyiga olib keta olmadi. Dori-darmon yaxshiroq variant bo'lib tuyuldi.

U mifepristonni oldi va ikki doza misoprostolga muhtoj bo'ldi. "Ammo abortning o'zi mening eng yomon hayz ko'rganimdan ko'ra muhimroq emas edi", dedi u. "Va men oilam bilan uyimning farovonligida edim."

Bugun u o'zining yodgorlik bog'ida taskin topadi, u erda kichik farishta haykalchalari o'zining old hovlisidagi daraxt yonida joylashtirilgan.

Kentukki shtatining Leksington shahrida yashovchi 25 yoshli Myriad Norris, mart oyining oxirida homilador bo'lganida, mifepriston mavjudligidan xursand ekanligini aytdi - garchi unga kerak bo'lmasa ham.

Homilador ekanligini bilganidan taxminan 12 soat o'tgach, Norris krampni boshladi, keyin qon ketdi. U infektsiyani rivojlanishi mumkinligidan xavotirlanib, shifokoridan mifepriston haqida so'radi. U besh haftadan sal ko'proq homilador edi va to'qimalar o'z-o'zidan o'tib ketdi.

Tez orada Texas sudyasining qarori haqida xabar paydo bo'ldi. Reproduktiv erkinlik uchun Kentukki guruhida faol bo'lgan uyda o'tirgan onasi Norrisning aytishicha, bu "qo'shimcha qayg'u qatlami" olib keldi.

'SOVUTTIRISH EFFEKT' VA ZAXIRA REJALAR

Mifepriston uzoq vaqtdan beri maxsus cheklovlarga duchor bo'lgan, ammo ekspertlar bu retseptsiz og'riq qoldiruvchi ibuprofen kabi xavfsiz ekanligini aytishadi. Masalan, FDA uni sertifikatlangan retsept bo'yicha shifokor tomonidan yoki uning nazorati ostida tarqatilishini talab qiladi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, hozirgi huquqiy iqlim kirishni yanada kuchaytirmoqda.

"Bu sovuq ta'sirni yaratmoqda" va u hali ham tasdiqlangan va mavjud bo'lsa ham, shifokorlar "bunday qilmoqchi emaslar, chunki ular keyinchalik qanday oqibatlarga olib kelishidan juda xavotirda", dedi Brandi.

Doktor Sara Prager, Vashington universiteti tibbiyot maktabining OB-GYN, uning sog'liqni saqlash tizimi mifepristonni cheklamaydi, lekin uning shtatidagi boshqalar cheklaydi.

"Abort bilan hech qanday aloqasi bo'lishni istamaydigan muassasalar mifepristonni joyida olib yurmaslikni tanladilar", dedi u. Bunga o'tkir tibbiy yordam shifoxonasi yotoqlarining ortib borayotgan foizini o'z ichiga olgan katolik muassasalari kiradi.

Shifokorlar mifepristonning taqdirini o'rganishni kutar ekan, ular homilador bo'lish uchun zaxira rejalarini tuzadilar.

Ulardan biri abortlarni boshqarish uchun faqat misoprostoldan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu xavfsiz bo'lsa-da, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, u homiladorlik to'qimasini chiqarib yuborishda unchalik samarali emas - bu bachadonda qolsa, xavfli infektsiyaga olib kelishi mumkin. 2018 yilda New England Journal of Medicine jurnalida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, faqat misoprostol olgan abort bilan og'rigan bemorlarni davolashning muvaffaqiyati 67% ni tashkil etdi, bu ikki dorini qabul qilganlar uchun 84% ni tashkil etdi.

Bu shuni anglatadiki, faqat misoprostol bo'lgan bemorlar keyingi jarrohlik amaliyotiga yoki qo'shimcha dozalarga muhtoj bo'ladi. Bu, shuningdek, "sezilarli darajada ko'proq noqulaylik" ga olib keladi, dedi Prager.

"Haqiqatan ham biz odamlarga dalillarga asoslangan va eng kam ta'sirli dori-darmonlarni bera olmaganimiz uchun ularni jazolayotgandek tuyuladi", dedi u.

Fillipsning so'zlariga ko'ra, bemorlar unga ega bo'lgan barcha imkoniyatlarga loyiqdir.

Homilador bo'lish paytida "siz allaqachon butunlay shikastlangan va vayron bo'lganingizni his qilasiz", dedi Filips. "Odamlar men kabi vaziyatda bo'lishi mumkin va tegishli tibbiy yordam ololmaydi deb o'ylash qo'rqinchli."

___

Associated Press muxbiri Xizer Hollingsvort Kanzas shtatidagi Missiyadan olingan hisobotga o'z hissasini qo'shdi.

___

Associated Press sog'liqni saqlash va fan departamenti Xovard Xyuz tibbiyot institutining Fan va ta'lim media guruhidan yordam oladi. AP barcha kontent uchun faqat javobgardir.