2023 CPT kodi oʻzgarishlarini navigatsiya qilish

2023-yil 1-yanvardan boshlab Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasi (AMA) yangilangan CPTni joriy qilishni boshladi.^® kodlari. Sog'liqni saqlash rejalari uchun bu eng so'nggi kodlash tuzilmalariga muvofiqligini ta'minlash uchun yangilanishlardan xabardor bo'lishni va xatolar, shuningdek, firibgarlik, isrofgarchilik va suiiste'mollik (FWA) uchun eng so'nggi sohalarda hushyor bo'lishni anglatadi. Bu yil uchun biz tanlagan eng muhim o'zgarishlarni ko'rib chiqing.

Baholash va boshqarish (E&M) o'zgarishlari

2023 yilgi o'zgarishlar ko'pchilik baholash va boshqaruv (E&M) toifalarini yagona ko'rsatmalar to'plamiga kiritish uchun rejalashtirilgan va ishlab chiqilgan. Ushbu kodlar bir necha usul bilan yangilangan:

• Asosiy komponentlarni uchdan ikkitaga qisqartirish. Ilgari bemor tarixi, tekshiruvi va tibbiy qaror qabul qilishning uchta asosiy komponentini talab qiladigan E&M kodlari uchun oxirgi kodlash faqat ikkitasiga asoslanadi: tibbiy jihatdan mos tarix. yoki imtihon va tibbiy qaror qabul qilish jadvali yoki umumiy vaqt.
• Vaqtga asoslangan hisob-kitoblarda tuzatishlar. Vaqtga asoslangan hisob-kitob tili “odatiy vaqt”dan “bajarilishi yoki oshib ketishi kerak”ga yangilandi. Ko'pgina xizmatlar uchun talab qilinadigan vaqt ham oshdi.
• Kuzatuv va statsionar kodni yangilash. Kuzatuv kodlari o'chirildi va statsionar kodlar Kasalxona statsionar va kuzatuv xizmatlariga yangilandi.
• Favqulodda tashrif yangilanishlari. Favqulodda yordam bo'limi - 1-darajali endi hamshira tashrifiga teng deb hisoblanadi va kod tavsifida "shifokor yoki boshqa malakali sog'liqni saqlash mutaxassisi mavjudligini talab qilmasligi mumkin" deyiladi. Biz ushbu koddan katta hajmda foydalanilishidan shubhalanamiz, bu esa bemorlarga provayder bilan hech qanday aloqasi boʻlmagan holda triaj yoki roʻyxatdan oʻtish uchun toʻlov olinishidan xavotir uygʻotadi.

Qorin bo'shlig'i churrasini tuzatish

AMA qorin bo'shlig'i churrasini tuzatish uchun bir nechta yangilanishlarni amalga oshirdi, jumladan:

• Yangi kodlar oilasi. CPT qorin bo'shlig'i churrasini tuzatish uchun yangi kodlar oilasini yaratdi: 49591–49618. Herniyalar 3 sm dan 10 sm dan kattaroq o'lchamlarda o'lchanadi.
• Global kunlar yo'q. Qorin bo'shlig'i churrasi kodlari uchun global kunlar belgilanmaydi, chunki muntazam global kunlar 92 kunni tashkil qiladi va churrani tuzatish ko'pincha bu vaqtni talab qilmaydi. Kasalxonalar va tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar har bir bemorning operatsiyadan keyingi safari uchun aniqroq hisob-kitob qilishlari mumkin bo'ladi.
• Choklar va shtapellar uchun yangi kodlar. "Tikish yoki shtapelni olib tashlash" yoki "tikuvni olib tashlash" uchun ikkita yangi kod va shtapelni olib tashlash” yaratildi: mos ravishda 15853 va 15854. Ular E&M kodi bilan hisob-kitob qilinishi kerak. Rejalar ushbu standart operatsiyadan keyingi davrda E&M da'volarining har qanday yangilanishini kuzatishi kerak.

Xususiy laboratoriya tahlillari (PLA) kodlari

2023 yil uchun 70 ta yangi PLA kodlari mavjud, bu juda katta raqam. Mana bir nechta eng e'tiborga molik yangi kodlar, shuningdek, rejalar ularga qo'shimcha e'tibor berish kerak bo'lgan bir nechta sabablar:

• Ushbu kod og'riqni boshqarish, mRNK genini ifodalash uchun. Yuqori xarajat tufayli rejalar har qanday shubhali hisob-kitoblarni kuzatishi kerak.
• Bu ruhiy holat buzilishi uchun psixiatriya testidir va 144 genning RNK ketma-ketligi orqali gen ekspresyon profilini talab qiladi. Boshqa og'riqni boshqarish xizmatlari singari, bu va boshqa yangi kodlar FWA uchun kuzatilishi kerak.
• Ushbu kod autizm spektrining buzilishiga qaratilgan nevrologik test bo'lib, oddiy ijobiy yoki salbiy natija beradi. Bu nafaqat nevrologlarning, balki boshqa tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlarning ma'lumotlarida ham paydo bo'lishi mumkin. Rejalar undan foydalanish kontekstdan tashqarida ko'rinadigan stsenariylarda hushyor turishi kerak.
• Ushbu kod har bir xizmat sanasida 120 yoki undan ortiq dori uchun aniq dori tahlilidir. Biz ushbu kodning yuqori to'lovi tufayli yomon aktyorlar tomonidan foydalanilishi ehtimoli yuqoriligini taxmin qilamiz. Yil boshida og'riqli provayderlar tomonidan hisoblangan ma'lumotlar to'plamini, O ilovasida u bilan bog'liq bo'lgan laboratoriyani va boshqa har qanday provayderlarni tekshiring.

Ushbu yangi PLA kodlarining ko'pchiligi uchun tavsifda "prognozli xavf reytingi" atamasi bo'lishi mumkin, ya'ni bu skrining kodi. Rejalar tibbiy ko'rikdan o'tkazish guruhi skrining xizmatlariga ruxsat yoki yo'qligini aniqlash uchun foydalanadigan har qanday provayder qo'llanmalarini ikki marta tekshirishi kerak. Ushbu da'volar bilan bog'liq boshqa har qanday tergov tadqiqotiga yordam berish uchun rejalar laboratoriya yoki ishlab chiqaruvchi haqida aniq ma'lumotlarni taqdim etadigan O ilovasiga ham murojaat qilishi mumkin.

2023 yilda e'tiborga olinadigan boshqa hududlar

Yangi yilga kirayotganimizda, FWAga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan CPT kodlari bilan bog'liq bo'lgan boshqa holatlarga e'tibor bering.

Yil davomida rejalar tibbiyot bo'limidagi yangi xulq-atvor sog'liqni saqlash kodlariga e'tibor qaratishlari kerak. Rejalarda shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi nerv blokirovkalari kodlari endi tasvirlash bo'yicha ko'rsatmalarga ega va 59 modifikatorli ultratovush, floroskopiya va KT xizmatlari uchun to'lovlarni kuzatishi kerak.