2022 yil 4-chorakdagi eng yaxshi firibgarlik sxemalari

2022 yil nihoyasiga yetar ekan, sog‘liqni saqlash tizimidagi yomon aktyorlar bayram mavsumida soxta hisob-kitoblar, Medicare firibgarligi, koptoklar, soxtalashtirilgan da’volar va boshqalar bilan qo‘ng‘iroq qildi, ba’zi hollarda bemorlarga bevosita zarar yetkazishi mumkin. Sogʻliqni saqlash boʻyicha firibgarlikka qarshi milliy assotsiatsiya (NHCAA) yordamida biz 2022-yil oktabrdan dekabrgacha boʻlgan davrda firibgarlik, isrofgarchilik va suiisteʼmollikning eng koʻp uchraydigan holatlarini (FWA) toʻpladik.

Qariyalar uyiga beparvolik va firibgarlik: 86 million dollar

Qariyalar uyi egalari va operatorlari ayblangan aldash Medicare va Medicaid bemorni e'tiborsiz qoldirib, o'limga olib keladigan asoratlarni keltirib chiqaradi. Da'voga ko'ra, egalari va operatorlari bemorlarni parvarish qilish uchun mo'ljallangan Medicare va Medicaid to'lovlarining 20 foizini o'g'irlagan. Mutasaddilarning fikricha, buning oqibatida qariyalar uyida kadrlar yetishmay qolgan va xizmat sifati past bo‘lgan.

Qaytarilish va pora: 37 million dollar

FQB Floridadagi fizioterapiya klinikalarining to‘qqiz nafar xodimini aybladi sog'liqni saqlash sohasidagi firibgarlik va fitna sog'liqni saqlash sohasida firibgarlik qilish xususiy sog'liqni saqlash rejalarining benefitsiarlari va bir nechta yirik kompaniyalar xodimlariga ko'p pul to'lash sxemasi uchun. Guruh reja a'zolari va kompaniyalar xodimlaridan fizioterapiya klinikalarida bemor sifatida harakat qilishni so'ragan. Guruh, shuningdek, bemorlarni yuborish va tibbiy klinikalarni litsenziyalashdan qochish uchun sxemalar uchun bir-birlariga pul va pora to'lashda ayblanmoqda.

Xavf ostidagi yoshlar uchun keraksiz dori sinovlari: 16 million dollar

Shimoliy Karolina shtatidagi ayolga nisbatan ayblov qo'yildi Medicaidni aldash 16 million dollardan ortiq soxta da'volar bilan. Prokurorlarning so‘zlariga ko‘ra, ayol ham noqonuniy ravishda 1,5 million dollardan ortiq pul olgan. Ularning so'zlariga ko'ra, u kollej talabalariga Medicaid bo'lishi mumkin bo'lgan yoshlarni maktabdan keyin va murabbiylik dasturlariga jalb qilish uchun pul to'lagan, so'ngra yoshlardan laboratoriya orqali giyohvandlik tekshiruvidan o'tishlarini talab qilgan.

Elektron pochta kelishuvi va firibgarlik: 11,1 million dollar

Sharqiy qirg'oq bo'ylab o'n kishi biznes uchun ayblangan elektron pochta kelishuvi, simlarni firibgarlik va pul yuvish. Ushbu guruh Medicare, Medicaid va xususiy tibbiy sug'urta kompaniyalarini nishonga olib, ushbu guruhlarni 4,7 million dollardan ortiq aldab, boshqa federal agentliklar, kompaniyalar va jismoniy shaxslarga 6,4 million dollar zarar yetkazgan. Taxminlarga ko'ra, guruh qurbonlarning bank hisob raqamlaridan pul mablag'larini o'zlarining shaxsiy hisoblariga o'tkazib yuborgan, soxta elektron pochta hisoblari orqali, bank hisoblarini o'g'irlab ketishni boshlashgan va boshqa usullarni qo'llab, o'z maqsadlarini qonuniy to'lovlar to'layotganiga ishontirish uchun aldagan.

Retsept bo'yicha firibgarlik sxemasi: 10,5 million dollar

Dorixona xodimi va boshqa dorixona egasi/xodimi jinoyat sodir etganlikda ayblangan retsept bo'yicha firibgarlik sxemalari Bu Medicare va Medicaidni nishonga oldi, natijada ikki davlat dasturi uchun 10,5 million dollar to'lanadi. Rasmiylar ayblanuvchi shaxslar tomonidan imzolangan tibbiy nuqtai nazardan keraksiz retseptlarni to'ldirish, shaxslarga sovg'a kartalari, do'kon krediti va/yoki dorixonaga olib kelingan har bir retsept uchun naqd pul berish uchun noqonuniy pul olish va pora berishni da'vo qilmoqda. Bundan tashqari, ikki ayblanuvchi jismoniy shaxslarning birjadan tashqari mahsulotlar uchun oylik sug'urta to'lovi uchun naqd pul to'lashi aytilgan.

Saraton genetik test sxemasi: 9,6 million dollar

Chikagolik shifokorga ayblov qo'yildi saraton genetik test sxemasi, Medicare va Medicaid kompaniyalarini 9,6 million dollardan ortiq aldagan. Shifokor, go'yo, agar zarurat bo'lmasa yoki u bemor bilan uchrashmagan bo'lsa ham, sotuvchilardan ko'mak olish uchun bemorlar uchun saraton genetik tekshiruvini so'ragan. U, shuningdek, bemorlarni sinov natijalari to'g'risida xabardor qilish uchun ularga ergashmaganlikda ayblangan.

COVID-19 test sxemasi: 7 million dollar

Ikki Texas fuqarosi jinoiy til biriktirishda ayblangan sog'liqni saqlash sohasidagi firibgarlik, og'irlashtirilgan shaxsni o'g'irlash va pul yuvishg soxta COVID-19 testi daʼvolarini topshirgani uchun. Aytilishicha, ikkalasi bir nechta soxta diagnostika laboratoriyalariga egalik qilishgan va hech qachon test o'tkazilmaganda test so'rovlarini yuborish uchun himoyalangan bemor va sug'urtalovchi ma'lumotlarini olish uchun o'z pozitsiyalaridan foydalanganlar.

Soxta genetik test va pora: 2,9 million dollar

Ikki kishi jinoiy javobgarlikka tortildi firibgarlik uchun fitna Medicare 2,9 million dollar va 22 ta firibgarlik. Ikki ayblanuvchi Kanzasdagi jamoat parvarishlash markaziga egalik qilgan va uni boshqargan, Florida shtatidagi kompaniya esa genetik testlarni o'tkazgan holda ularga Medicare bemorlarga murojaat qilishlari uchun pora bergan.

Mumkin bo'lmagan psixiatriya xizmatlari: 1,36 million dollar

Pensilvaniyadagi psixiatr sog'liqni saqlash sohasidagi firibgarlikda ayblangan Medicare-ni aldash $1,36 mln. Ishga ko'ra, psixiatr o'zi va uning xodimlari haqiqatda ko'rsatmagan xizmatlar uchun hisob-kitob qilgan, vafot etgan bemorlar uchun hisob-kitob qilgan va bir kun ichida 24 soatdan ortiq xizmat ko'rsatganini da'vo qilgan.